田平

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不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析

田平

【摘要】目的 對冠心病患者臨床檢測中，不同血液檢驗標(biāo)準(zhǔn)的診斷價值展開探討。方法選取我院收治的40例冠心病患者為觀察組，并選取同期40例健康體檢 者作為對照組。檢測兩組對象的各項血液檢驗指標(biāo)，并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計與分析。結(jié)果 兩組研究對象的血小板相關(guān)參數(shù)差異不明顯（P＞0.05），但觀察組紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、心肌肌鈣蛋白（cTn）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指標(biāo)與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對冠心病患者的多項血液指標(biāo)展開檢測，可為臨床診斷提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】冠心?。谎簷z驗指標(biāo)；檢測分析

冠心病是臨床常見的慢性、終身性心血管疾病，指因冠狀動脈狹窄以及心肌供血不足，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)壞死以及心功能障礙的一組臨床綜合征狀[1]。冠心病的發(fā)病率隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變而不斷上升，對患者的身心健康造成了威脅。近年來，人們加大了對冠心病的研究力度，發(fā)現(xiàn)血液檢驗指標(biāo)對此病有重要診斷價值[2-3]。因此，本文以40例冠心病患者及40例健康體檢者為例，就幾種不同血液檢驗標(biāo)準(zhǔn)在冠心病中的檢測價值展開探究，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的40例冠心病患者為觀察組，男28例，女12例；年齡43～80歲，平均年齡（62.3±5.7）歲，排除存在肝腎功能不全及其他心臟病的患者。同時選取同期40例健康體檢者作為對照組，男27例，女13例；年齡42～81歲，平均年齡（62.8±6.3）歲。兩組對象的性別、年齡等一般資料對比，差異不明顯。

1.2 方法

采集受檢對象空腹?fàn)顟B(tài)下2 ml的靜脈血，將血液樣本注入血常規(guī)專用的抗凝管中，確保與抗凝劑充分混勻。應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動血液分析儀，以及與之配套的試劑，根據(jù)說明書上的步驟，對兩組研究對象的血小板計數(shù)數(shù)（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、血小板壓積（PCT），以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、心肌肌鈣蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等血液指標(biāo)進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)檢測，兩組研究對象的PLT（175.2±38.9）×109/L vs.（180.5±44.1）×109/L、PCT（0.19±0.04）% vs.（0.19 ± 0.06）%、PDW（19.1±2.1）% vs.（18.9±2.2）%等血小板相關(guān)參數(shù)對比，差異不明顯（P＞0.05），但觀察組RDW（20.2±1.9）%、cTn（1.5±0.2）ng/ml、CK-MB（36.2±1.3）U/L，高于對照組的RDW（15.5±2.1）%、cTn（0.8±0.1）ng/ml、vs.CK-MB（20.3±2.2）U/L等指標(biāo)（P ＜0.05）。

3　結(jié)論

冠心病是臨床內(nèi)科常見的疾病，多發(fā)于中老年群體，其臨床表現(xiàn)主要為胸痛、頭暈、惡心、呼吸短促等，情況嚴(yán)重時患者還會出現(xiàn)暈厥或休克等癥狀，對患者的身心健康造成威脅。冠心病的發(fā)生與冠狀動脈硬化有著緊密聯(lián)系，而動脈硬化主要由動脈內(nèi)膜血栓引起，在血栓的刺激下，產(chǎn)生大量血小板。心血管事件的發(fā)生與紅細(xì)胞分布寬度升高存在一定關(guān)系，因而猜測冠心病也會受到紅細(xì)胞分布寬度的影響。本次研究結(jié)果顯示，相比于見健康體檢者，冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度發(fā)生升高，其原因可能是冠心病患者的血管狹窄，導(dǎo)致發(fā)生心肌缺氧現(xiàn)象，在促進(jìn)炎癥因子上升的基礎(chǔ)上，使得紅細(xì)胞增生[4]。此外，兩組研究對象的血小板計數(shù)、血小板分布寬度、血小板壓積等指標(biāo)差異不明顯，說明血小板相關(guān)參數(shù)不可作為檢測冠心病的發(fā)生指標(biāo)。

作為冠心病一項重要的臨床表現(xiàn)，心絞痛主要由患者心肌缺氧、缺血等引起，心肌損傷后，會向血液中釋放特異性的心肌標(biāo)志物，而診斷冠心病的輔助手段之一便是檢測這些特異性的心肌標(biāo)志物[5]。當(dāng)前，臨床在檢測患者的心肌是否受到損傷時，主要參考的指標(biāo)為心肌肌鈣蛋白與肌酸激酶同工酶，當(dāng)人體的心肌細(xì)胞處于完整狀態(tài)時，上述心肌特異性標(biāo)志物無法穿透細(xì)胞膜進(jìn)入到血液當(dāng)中，因而血液中這些物質(zhì)的含量也會偏低；而一旦心肌細(xì)胞受到損害，標(biāo)志物就穿透細(xì)胞膜進(jìn)入血液。在本實驗中，冠心病患者的心肌肌鈣蛋白與肌酸激酶同工酶含量均高于健康體檢者，這與理論相符。

綜上所述，通過對冠心病患者的RDW、cTn、CK-MB等不同血液指標(biāo)展開檢測，可為臨床診斷提供可靠依據(jù)，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]李冰.不同血液檢測指標(biāo)在冠心病患者中的檢測分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（9）：42-43.

[2]林志鳳.不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析[J].健康大視野，2013，21（9）：20-21.

[3]杜云生.不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析[J].大家健康，2013，7（11）：83-84.

[4]高鵬輝，遲忠芹.不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析[J].健康之路，2013，12（8）：469-470.

[5]陳安麗.淺談不同的血液檢驗指標(biāo)在冠心病診斷中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：41-43.

Analysis the Detection of Different Blood Test Indexes in Patients With Coronary Heart Disease

TIAN Ping, Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To explore the diagnostic value of different blood test criteria in clinical detection of coronary heart disease patients.Methods Selected 40 cases of coronary heart disease in our hospitalas the observation group, and 40 healthy persons were selected as the control group.The blood test indexes of the two groups were detected, and the results were statistically analyzed.Results Two groups of subjects of platelet related parameters were not obvious (P＞0.05), but the observation groups of red blood cell distribution width (RDW), cardiac troponin (CTN) and MB isoenzyme of creatine kinase (CK-MB) et al.targets and the control group compared to the increased significantly (P＜0.05).Conclusion The detection of multiple blood indexes in patients with coronary heart disease can provide a reliable basis for clinical diagnosis.

[Key words]Coronary heart disease, Blood test index, Detection and analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.021

【文章編號】1674-9308（2016）06-0032-02

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：150040哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院