張麗娜

醫(yī)學生心身健康狀況研究

張麗娜

目的 了解醫(yī)學生心身健康狀況。方法 運用《康奈爾醫(yī)學指數問卷》對包頭醫(yī)學院、內蒙古醫(yī)科大學醫(yī)學生心身健康進行研究。結果 醫(yī)學生心身健康狀況各維度及總分在性別、專業(yè)、年級、民族方面存在顯著差異，獨生子女方面無差異。結論 醫(yī)學院校在專業(yè)教育的同時，要加強對醫(yī)學生心身健康的教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的合格醫(yī)學人才。

醫(yī)學生；心身健康；研究

醫(yī)學生作為高校中的一個特殊群體，由于其學習性質、學習強度、職業(yè)要求、職業(yè)期望的特殊性，醫(yī)學生的心理健康狀況表現(xiàn)出不同于其他學科學生的特點。特別是醫(yī)學生畢業(yè)后所從事的醫(yī)療行業(yè)的特殊性，服務對象是人，醫(yī)學生的心理健康狀況不僅對于自身的和諧發(fā)展至關重要，而且將對患者的疾病治療和全社會的健康促進有直接的影響[1-3］。已有關于醫(yī)學生心理健康的調查僅是從心理健康一方面研究，而本文從醫(yī)學生的生理和心理兩方面對醫(yī)學生的心身健康狀況進行系統(tǒng)、全面的研究，有利于進一步探索出更有針對性的心、身健康教育模式。

1 對象與方法

1.1 一般資料

采用康奈爾醫(yī)學指數問卷[4］（CMI）對包頭醫(yī)學院和內蒙古醫(yī)科大學大一至大五的800名醫(yī)學生進行調查，回收有效問卷759份，其中男生238名，女生521名，回收率為94.9%，通過SPSS 20.0進行數據錄入、分析并得出結論。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用Brodman R等人編制的康奈爾醫(yī)學指數問卷（CMI）進行調查。CMI問卷共195個題，由軀體癥狀、精神癥狀、既往健康史、習慣4個方面組成，軀體癥狀由眼和耳、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、皮膚、神經系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、疲勞感等方面組成；精神癥狀由不適應、抑郁、焦慮、敏感、憤怒、緊張等與精神活動有關的情緒、情感和行為方面的內容組成。每題答“是”記1分，答“否”記0分，全部題目得分之和即CMI總分。

1.2.2 方法 采用團體施測的形式，由心理學專業(yè)的老師帶領著進過培訓的心理學專業(yè)高年級的學生運用統(tǒng)一的方法對醫(yī)學生進行調查；所有被調查的對象均是在征得本人同意，身體狀況良好、意識清楚、情緒平穩(wěn)情況下的完成。

1.3 觀察指標

主要從性別、獨生子女、專業(yè)類型、年級、民族5個方面來觀察醫(yī)學生心身健康狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對有效回收的問卷進行數據的錄入和統(tǒng)計學分析，本研究主要采用頻數統(tǒng)計、t檢驗和χ2檢驗的統(tǒng)計學方法，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 采用獨立樣本t檢驗的方法得出，不同性別的醫(yī)學生CMI各維度及總分經t檢驗，t軀體癥狀=-1.81，P=0.030；t心理癥狀=-3.14，P=0.002；t總分=-2.45，P=0.010，差異表現(xiàn)為女生得分高于男生。

2.2 采用獨立樣本t檢驗的方法得出，醫(yī)學生心身健康狀況各維度及總分均不存在獨生子女差異（P＞0.05）。

2.3 采用單因素方差分析研究醫(yī)學生心身健康狀況的專業(yè)差異得出，不同專業(yè)醫(yī)學生CMI各維度及總分經方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=2.95，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出口腔得分高于臨床，口腔得分高于影像，醫(yī)學檢驗得分高于護理、麻醉、影像，影像得分最低；F心理癥狀=2.48，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出臨床、護理、口腔、檢驗得分高于影像，麻醉；F總分=2.88，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出臨床得分高于影像，檢驗得分高于口腔、麻醉、影像，麻醉得分最高。

2.4 采用單因素方差分析研究醫(yī)學生心身健康狀況的年級差異得出，不同專業(yè)醫(yī)學生CMI各維度及總分經方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=6.80，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出大三學生的得分最高；F心理癥狀=9.06，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出大二和大三的學生得分高于其他年級；F總分=8.46，P=0.000，經LSD進行兩兩比較得出大二和大三的學生得分高于其他年級。

2.5 采用單因素方差分析研究醫(yī)學生心身健康狀況的民族差異得出，不同民族醫(yī)學生CMI各維度及總分經方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=0.65，P=0.625；F心理癥狀=1.47，P=0.05，經LSD進行兩兩比較得出蒙古族學生得分顯著高于漢族學生；F總分=1.03，P=0.391。

3 討論與分析[5-8］

3.1 醫(yī)學生心身健康狀況的性別差異

男女之間存在著明顯的生理和心理的發(fā)展差異，男性在生理結構方面諸如運動能力、肌肉力量、心肺功能優(yōu)于女性，體能較好，耐受力較強；隨著個體的社會化和社會分工的不同，男性的自我概念更積極，成就動機更高，占有欲和支配欲更強，更主動和積極，男性處理問題的方式更理性，社會適應水平更高，女性自我體驗的積極成分更少，應對事情的信心不足，情感體驗方面細膩、敏感、多疑，遇事容易猶豫不決，挫折體驗強烈，所以女生比男生更容易自卑、煩惱，更容易體驗到抑郁、焦慮等心理狀態(tài)。男性在運動和健身方面比女性投入的更多，身體素質和抵抗力更強，所以男性的健康程度和日常習慣要好于女性。

3.2 醫(yī)學生心身健康的獨生子女差異

隨著社會經濟水平和文化水平的提高，父母受教育水平的提高，無論是獨生子女家庭還是非獨生子女家庭的父母，對子女身心發(fā)展都給予高度的重視，更重視孩子的各方面的教育，無論是身體素質的訓練，諸如跆拳道、舞蹈、輪滑等，還是心理素質的培養(yǎng)，諸如父母更尊重孩子、更愿意與孩子交流等，這些都有利于大學生形成正面的自我評價，自我接納水平較高，成就動機較強，心理素質更好，經常參加不同的體育項目也有利于提高大學生的身體素質。

3.3 醫(yī)學生心身健康的專業(yè)差異

本研究選取了醫(yī)學院校的6個基本醫(yī)學專業(yè)臨床、護理、口腔、醫(yī)學檢驗、麻醉和護理，研究結果顯示，不同專業(yè)的醫(yī)學生心身健康狀況各維度和總分均存在顯著性差異?？谇弧⑨t(yī)學檢驗得分高于其他專業(yè)，影像得分最低，究其原因，口腔和醫(yī)學檢驗的學生研究對象是牙或血液，其他專業(yè)的學生研究對象是人，對健康的感覺刺激更直接，因此較口腔和醫(yī)學檢驗的學生對健康投入了更多的關注，其自身的心身健康程度也較高。

3.4 醫(yī)學生心身健康的年級差異

一年級的醫(yī)學生剛進入大學校園，對一切事物保持著新鮮和好奇，同時也對剛開始的大學生活和學習充滿迷茫，所以延續(xù)著中學時期的學習、生活模式，認真學習之余，堅持體育運動，保持有規(guī)律、合理健康的生活模式，一年級的課業(yè)負擔不重，所以對新生而言應付自如；二年級開始特別是到大三年級，學生已完全被大學同化，大學教育較中學教育給學生留有更多可支配的時間和空間，所以也不像中學階段那么有規(guī)律性，而且大學階段學生離開父母獨立生活，所以很多學生逐漸開始睡懶覺，吃零食，熬夜通宵聊天、上網、娛樂等，吃飯也不是很規(guī)律；四年級和五年級學生在經歷了二三年級的迷茫和放縱后，逐漸開始理智的思考自己未來的路要怎么走，年級越高面臨畢業(yè)的感覺越強烈，而且醫(yī)學生的兩段式教學模式使他們從四年級開始進入臨床實踐階段，逐漸從學生轉變成一個社會人，各方面開始逐漸趨于成熟，心身健康水平逐漸趨于好轉的狀態(tài)。

3.5 醫(yī)學生心身健康的民族差異研究

研究結果顯示，漢族和蒙古族在心理癥狀維度存在顯著性差異，蒙古族學生得分高于漢族及其他民族的學生；除此以外，漢族和少數民族學生CMI的各維度和總分均不存在差異。究其原因，一方面與取樣有關系，取樣過程中的少數民族學生的樣本量較少，抽樣代表性不足；另一方面，隨著社會經濟和文化的進步，以及教育的整合化，漢族和少數民族在教育、生活全方面的融合，各民族間的差異性逐漸減少。

[1]馬珺. 重慶市醫(yī)學生心身健康狀況的調查[J］. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（3）：490-493.

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Study on Psychosomatic Health Status of Medical Students

ZHANG Li’na School of Humanities and Social Sciences， Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014040， China

Objective To understand the medical students' psychosomatic health status. Methods A study on the psychosomatic health of medical students in Baotou Medical College and Inner Mongolia Medical University by using the “Connell Medical Index Questionnaire”. Results Psychosomatic health status of medical students in various dimensions and total score in gender， professional， grade， ethnic differences， there is no difference between the only child. Conclusion Medical colleges and universities in the professional education at the same time， to strengthen the medical students' physical and mental health education， training in the comprehensive development of qualified medical personnel.

Medical students， Psychosomatic health， Research

R 195

A

1674-9308（2016）26-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.009

本文系2014年度內蒙古自治區(qū)高等學?？茖W研究項目——大學生思想政治教育專題研究項目《醫(yī)學生心身健康狀況及教育模式研究》（項目編號：NJSZ1424）階段性成果。

包頭醫(yī)學院人文社會科學學院，內蒙古 包頭 014040