彭艷 王冬玲

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探討舒適護理在老年食管癌患者術(shù)后的應(yīng)用

彭艷 王冬玲

【摘要】目的 探討舒適護理在老年食管癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果。方法本次調(diào)查對象為我院收治的老年食管癌60例。隨機分為觀察組及對照組，每組各為30例。對照組患者術(shù)后實施常規(guī)護理；觀察組患者術(shù)后實施舒適護理，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%（2/30），對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（4/30），組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者護理滿意率為96.7%（29/30）；對照組患者護理滿意率為86.7% （26/30），組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年食管癌患者實施舒適護理可獲得較好的應(yīng)用效果，積極改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；老年食管癌；術(shù)后

食管癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，該病具有較高的發(fā)病率及致死率，威脅患者生命健康［1］。手術(shù)治療是食管癌患者的常用治療手段，且伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，食管癌手術(shù)已較為常見。但對于老年人群而言，由于其身體耐受性差等原因，在手術(shù)治療后可誘發(fā)一些應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的恢復(fù)［2］。因此，臨床上十分重視老年食管癌患者術(shù)后護理。舒適護理是目前較為常用的護理模式之一，該種護理模式旨在提升患者在院期間心理、生理等各方面的舒適程度，進而更好的改善患者預(yù)后［3］。在本文中，筆者就舒適護理在老年食管癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果進行分析，并作如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以隨機分配法將我院2014年1月～2015年12月收治的60例老年食管癌患者進行分組，觀察組及對照組各為30例。觀察組中，男女分別為18例及12例，患者年齡為60～78歲，平均年齡為（69.2±2.1）歲；對照組中，男女分別為19例及11例，患者年齡為60～79歲，平均年齡為（70.2±2.4）歲。兩組患者均滿足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）病癥嚴重程度、手術(shù)治療方法無顯著差異性；（2）本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比參照。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括健康教育、遵循醫(yī)囑進行護理等。觀察組患者實施舒適護理，具體操作如下：

1.2.1 心理舒適護理 由護理人員向患者講解術(shù)前基本準(zhǔn)備措施，告知患者所需進行的術(shù)前及術(shù)后準(zhǔn)備，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。告知患者在手術(shù)后需及早進行康復(fù)訓(xùn)練，這樣有利于術(shù)后的恢復(fù)。

1.2.2 術(shù)后基礎(chǔ)護理 在手術(shù)治療后，密切觀察患者的生命體征，包括心電圖監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等。一旦出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)師，并對患者進行相應(yīng)的處理。因術(shù)后患者的呼吸道粘膜運動減弱，大多患者又懼怕切口疼痛，因此不敢咳嗽或咳痰，氣道堵塞并易誘發(fā)感染［4］。護理人員準(zhǔn)備鹽酸氨溴索等藥物，對患者靜脈滴注治療，以促進痰液排出。

1.2.3 引流管舒適護理 術(shù)后常規(guī)留置引流管，以幫助患者進行胃腸道檢驗。但使用引流管可制動患者的身體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適癥狀。護理人員需幫助患者理順各引流管，可允許患者在一定范圍內(nèi)活動，對引流液顏色、引流量等進行記錄，對引流不暢者進行相關(guān)檢查，避免導(dǎo)致腹脹等并發(fā)癥。

1.2.4 口干舒適護理 在術(shù)后短時間內(nèi)，患者需禁飲禁食，患者會產(chǎn)生饑餓、口干等不適。部分患者有明顯的喝水欲望。護理人員向患者講解禁飲、禁食的必要性?？梢悦耷蛘喝∵m量的溫水對患者的嘴唇進行擦拭，使得唇部產(chǎn)生濕潤感，并涂抹潤唇膏進行保持［5］。每日對患者進行口腔護理，以漱口水漱口，消除口腔異味，避免口腔內(nèi)的致病菌下行感染［6］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件作分析，對于計數(shù)資料，以百分比形式表示，并行χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7% （2/30），對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（4/30），組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.992，P＜0.05）。同時，觀察組患者護理滿意率為96.7%（29/30）；對照組患者護理滿意率為86.7% （26/30），組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.012，P＜0.05）。

3 討論

食道癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，該病多發(fā)生于中老年人群，對患者的生命健康構(gòu)成威脅。由于患者年齡較大，手術(shù)治療、麻醉等均可對患者生理產(chǎn)生一定的刺激，延緩患者的恢復(fù)。舒適護理是臨床上的常用護理模式，該種護理旨在提升患者的舒適程度，減輕應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者的心理壓力［7］。

在舒適護理過程中，我院鼓勵患者及早的下床活動，并以氨溴索等對患者進行止咳排痰處理，鼓勵患者咳嗽咳痰，避免發(fā)生心肺并發(fā)癥［8］。同時加強患者的心理護理，希望患者改善自身的不良心態(tài)，向患者講解一些日常知識，進行口腔護理等，以積極改善患者預(yù)后。

綜上所述，對老年食管癌患者實施舒適護理可獲得較好的效果，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升患者的滿意程度。

參考文獻

［1］ 王靜. 126例食管癌病人的術(shù)后早期康復(fù)護理［J］. 全科護理，2012，10（13）：1202-1203.

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［8］ 王明歡. 舒適護理對食管癌手術(shù)患者的影響［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（22）：98-100.

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.172

作者單位：河南省焦作市第二人民醫(yī)院心胸外科，河南 焦作 454000

To Explore the Application of Comfort Care in Elderly Patients With Esophageal Cancer After Operation

PENG Yan WANG Dongling
Department of Cardio-Thoracic Surgery， The Second People's Hospital of Jiaozuo， Jiaozuo He’nan 454000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the application of comfortable nursing in elderly patients with esophageal cancer after surgery. Methods The survey object for the elderly in our hospital 60 cases of esophageal cancer. Randomly divided into observation group and control group， each group of 30 cases. Patients in the control group were given routine nursing after operation， and the observation group was given comfortable nursing care. The nursing effect of the two groups were analyzed and compared. Results The study group postoperative complication rate was 6.7% （2/30）， patients in the control group complication rate was 13.3% （4/30）， there is a significant difference between the two groups （P＜0.05） . At the same time， the observation group patient care satisfaction rate was 96.7% （29/30）， the control group patient care satisfaction rate was 86.7% （26/30）， there was significant difference （P＜0.05） between the two groups. Conclusion Elderly patients with esophageal cancer embodiment comfort care available to better effect， and actively improve the prognosis.

［Key words］Comfort care， Elderly patients with esophageal cancer，Postoperative