賴新燕

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠脈支架植入術(shù)后患者康復(fù)的效果

賴新燕

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠脈支架植入術(shù)后患者康復(fù)的效果。方法 抽取入住我院的54例冠脈支架植入術(shù)后患者（2013年6月～2015 年12月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，對54例患者實(shí)施隨機(jī)分組。對照組27例患者實(shí)施一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組27例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（18.52%）高于實(shí)驗(yàn)組（3.70%），且實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的生活質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對冠脈支架植入術(shù)后患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠脈支架植入術(shù)；康復(fù)

冠狀動脈植入術(shù)屬于臨床常用的治療冠心病的手術(shù)方法之一，該手術(shù)方法具有操作簡單、創(chuàng)傷小以及效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，但有研究顯示，患者術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，為減輕患者痛苦，促進(jìn)患者預(yù)后，對其實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要［1］。我院為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠脈支架植入術(shù)后患者康復(fù)的效果，對該類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取入住我院的54例冠脈支架植入術(shù)后患者（2013年6月～2015年12月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，對54例冠脈支架植入術(shù)后患者實(shí)施隨機(jī)分組。54例冠脈支架植入術(shù)后患者及其家屬均對研究知情同意。

實(shí)驗(yàn)組27例冠脈支架植入術(shù)后患者男女分別為17例、10例，年齡46～71歲，平均（52.11±1.35）歲。

對照組27例冠脈支架植入術(shù)后患者男女分別為16例、11例，年齡45～70歲，平均（52.23±1.44）歲。

將實(shí)驗(yàn)組和對照組冠脈支架植入術(shù)后患者的一般資料進(jìn)行均衡性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組27例冠脈支架植入術(shù)后患者實(shí)施一般護(hù)理，主要是指護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者心率、呼吸頻率、血壓等生命指標(biāo)監(jiān)測，為患者營造溫馨、舒適的環(huán)境，給予患者用藥指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組27例冠脈支架植入術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要對患者手術(shù)傷口實(shí)施預(yù)防感染、出血等護(hù)理，給予患者針對性心理疏導(dǎo)，詳細(xì)向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)等。

1.3 評估指標(biāo)

分析比較兩組冠脈支架植入術(shù)后患者的生活質(zhì)量評分（選用生活質(zhì)量量表GQOL-74進(jìn)行評分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好，康復(fù)效果越好）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對實(shí)驗(yàn)組和對照組冠脈支架植入術(shù)后患者的生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，生活質(zhì)量評分的比較采用t檢驗(yàn)（計(jì)量資料），比較結(jié)果使用（±s）表示，并發(fā)癥發(fā)生率的比較采用χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），比較結(jié)果用率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組27例冠脈支架植入術(shù)后患者中有2例患者發(fā)生感染，有2例患者出現(xiàn)低血壓，有1例患者出現(xiàn)假性動脈瘤，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%，生活質(zhì)量評分為（68.23±4.41）分；實(shí)驗(yàn)組27例冠脈支架植入術(shù)后患者中有1例患者發(fā)生感染，其并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，生活質(zhì)量評分為（75.65±3.87）分；兩組患者比較可得，組間生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

為降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率，促進(jìn)患者預(yù)后，本研究對冠脈支架植入術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，對患者實(shí)施系統(tǒng)化、專業(yè)化及針對性護(hù)理措施［2］，具體干預(yù)措施如下：

3.1 健康宣教

由于冠脈支架植入術(shù)屬于介入治療，存在一定的創(chuàng)傷性，因此，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑告知患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，鼓勵患者術(shù)后盡早進(jìn)行床上活動，結(jié)合實(shí)際情況，適當(dāng)增加運(yùn)動量和活動時間，避免血栓、感染、低血壓等并發(fā)癥形成［3］。

3.2 心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，患者因擔(dān)心手術(shù)效果均會存在不同程度的心理負(fù)性情緒，例如焦慮、害怕等，護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交談，向其講述手術(shù)成功的病例，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，同時向其強(qiáng)調(diào)擁有良好的心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)［4］。

3.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑結(jié)合患者的喜好對患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，鼓勵患者盡早進(jìn)食，告知患者多食用高膳食纖維、清淡的食物，多食蔬菜水果，保證排便通暢，禁食高脂的食物，戒煙酒［5］。

3.4 傷口護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)對患者實(shí)施生命體征指標(biāo)監(jiān)測，認(rèn)真觀察患者的手術(shù)傷口及穿刺部位是否存在出血、感染或血腫等并發(fā)癥，及時給患者的手術(shù)傷口更換輔料，避免感染形成［6］。若發(fā)現(xiàn)患者存在血腫、感染、出血等并發(fā)癥，應(yīng)及時向患者主治醫(yī)師報(bào)告，并作出相應(yīng)的對癥處理措施［7］。

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，對照組27例冠脈支架植入術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率比實(shí)驗(yàn)組患者高出14.82%，且實(shí)驗(yàn)組和對照組冠脈支架植入術(shù)后患者的生活質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明對冠脈支架植入術(shù)后患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量［8］。

總結(jié)上述研究內(nèi)容得出，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)冠脈支架植入術(shù)后患者，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陰曉婷，姚衛(wèi)華，陰曉鈺，等. 心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：64-65.

［2］ 羅芳，毛俊嬛，陳麗娜，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（29）：200-201.

［3］ 鄧育芬，黃瓊意，黃意琳，等. 家庭護(hù)理干預(yù)對冠脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（14）：83-85.

［4］ 袁媛，曹婧琦，劉方，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟介入手術(shù)期的應(yīng)用體會［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：318-319.

［5］ 章延青. 漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理促進(jìn)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)的效果評價［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（34）：140-142.

［6］ 楊璞，李瑞芬，楊淑霞，等. 護(hù)理干預(yù)對冠脈支架植入術(shù)患者心理反應(yīng)的影響［J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（6）：107-108.

［7］ 熊娜. 心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床體會［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（16）：192-193.

［8］ 亢淑艷，陳秀波，張慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在橈動脈植入支架術(shù)后的應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：501-502.

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.162

作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 烏魯木齊830000

Effect of High Quality Nursing on Rehabilitation of Patients After Coronary Stent Implantation

LAI Xinyan
Department of Internal Medicine， The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of high quality nursing on rehabilitation of patients after coronary stent implantation. Methods 54 patients （from June 2013 to December 2015） after coronary stent implantation in our hospital were selected as the research subjects of this study， and 54 patients were randomly assigned to the study. In the control group， 27 patients in the implementation of general care， the experimental group of 27 patients in the implementation of quality care， compared with the two groups of patients with the quality of life scores and the incidence of complications. Results The incidence of complications in the control group （18.52%） was significantly higher than that of the experimental group （3.70%）， and the quality of life of the experimental group and the control group were significantly different， P＜0.05. Conclusion High quality nursing care for patients after coronary stent implantation is effective.

［Key words］High quality nursing， Coronary stent implantation，Rehabilitation