王磊

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經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析

王磊

【摘要】目的 探討對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切鏡下手術(shù)患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年4月～2016年4月收治的經(jīng)尿道前列腺電切鏡下手術(shù)患者110例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理資料實(shí)施回顧性分析。結(jié)果 所有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)后恢復(fù)效果顯著，術(shù)后患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，最終全部康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)前列腺增生癥患者，臨床選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療過(guò)程中配合展開(kāi)有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者疾病的康復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切鏡下手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；臨床效果

針對(duì)前列腺增生癥患者臨床主要選擇經(jīng)尿道前列腺電切鏡下術(shù)的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療，此種術(shù)式表現(xiàn)出較為廣泛的適應(yīng)證［1-2］。為了探討對(duì)前列腺增生癥患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療過(guò)程中配合實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)獲得的效果，本文主要針對(duì)我院收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者展開(kāi)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，最終獲得顯著疾病康復(fù)效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2016年4月收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者110例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象?；颊叩哪挲g為61～89歲，患者的平均年齡為（72.5±2.3）歲。

1.2 方法

針對(duì)所有患者于臨床圍術(shù)期護(hù)理的要點(diǎn)加以總結(jié)，主要包括對(duì)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理以及術(shù)前準(zhǔn)備工作兩方面；對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，在此過(guò)程中，需要對(duì)患者生命體征加以觀(guān)察、對(duì)患者給予持續(xù)沖洗護(hù)理干預(yù)、給予飲食護(hù)理干預(yù)、下肢深靜脈血栓護(hù)理干預(yù)以及TURP綜合征護(hù)理干預(yù)，最終對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀(guān)察。

2 結(jié)果

所有經(jīng)尿道前列腺電切鏡下手術(shù)患者手術(shù)后恢復(fù)效果顯著，術(shù)后患者未表現(xiàn)出嚴(yán)重并發(fā)癥，患者術(shù)后住院時(shí)間為6～14天，平均住院時(shí)間為（8.1±1.2）天；最終全部康復(fù)出院。

3 討論

3.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

3.1.1 心理護(hù)理干預(yù) 針對(duì)所有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，會(huì)呈現(xiàn)出程度有所不同的焦慮情況以及緊張情緒，害怕在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外的現(xiàn)象，手術(shù)后無(wú)法獲得顯著的效果［3］。對(duì)此要求護(hù)理人員需要對(duì)患者講解前列腺增生癥的具體病因、發(fā)病機(jī)制，對(duì)患者講解臨床采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)方法進(jìn)行治療表現(xiàn)出的系列優(yōu)點(diǎn)，將患者的焦慮心理顯著緩解，為患者的情緒穩(wěn)定做出充分保證［4］，便秘者術(shù)前清潔灌腸。

3.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備工作 在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，按照常規(guī)對(duì)患者實(shí)施心臟、肺部以及血液檢查，做好保暖措施。認(rèn)真同臨床醫(yī)師加以配合，做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，對(duì)患有高血壓疾病以及患有糖尿病疾病患者，需要對(duì)患者的血壓以及血糖進(jìn)行有效控制［5］。

3.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

3.2.1 認(rèn)真對(duì)患者生命體征加以觀(guān)察 手術(shù)后，患者回到病房休息時(shí)，體位主要選擇平臥位，達(dá)到6 h后，體位轉(zhuǎn)為選擇半臥位，將患者的疼痛感顯著緩解。確?；颊叩妮斠阂约皼_洗引流裝置等保持通暢。對(duì)患者生命體征的眾多參數(shù)加以觀(guān)察［6］。

3.2.2 給予持續(xù)沖洗護(hù)理干預(yù) 確?；颊甙螂讻_洗管道保持通暢，避免連接處發(fā)生脫落和管道的扭曲，受壓，折疊等現(xiàn)象。在實(shí)施沖洗過(guò)程中，需要對(duì)引流液色、質(zhì)、量的變化加以觀(guān)察，合理對(duì)沖洗速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。手術(shù)后通常對(duì)患者沖洗的時(shí)間為2～3天［7］。

3.2.3 飲食護(hù)理干預(yù) 對(duì)于老年前列腺增生癥患者，其自身腸功能無(wú)法快速恢復(fù)，對(duì)此需要在患者的腸功能有效恢復(fù)后才能夠進(jìn)食。以流質(zhì)過(guò)度到半流質(zhì)，清淡易消化，少食豆類(lèi)甜食易產(chǎn)氣的食物，防腹脹，多食粗糧以及蔬菜等食物為主，確保前列腺增生癥患者的大便保持通暢［8］。

3.2.4 下肢深靜脈血栓護(hù)理干預(yù) 手術(shù)后對(duì)患者的雙下肢進(jìn)行按摩，術(shù)后合理進(jìn)行床上活動(dòng)，當(dāng)患者沖洗液轉(zhuǎn)淡后，患者可以帶管進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)，可以適當(dāng)進(jìn)行床下活動(dòng)，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。

3.2.5 TURP綜合征護(hù)理干預(yù) 此種并發(fā)癥主要因?yàn)闆_洗液表現(xiàn)為大量吸收導(dǎo)致。如果患者表現(xiàn)出煩躁不安、心悸、嘔吐以及呼吸困難等系列癥狀，需要考慮是否出現(xiàn)TUPR綜合征。一經(jīng)出現(xiàn)，立即對(duì)患者給予吸氧、強(qiáng)心以及利尿，對(duì)患者實(shí)施電解質(zhì)檢查，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂，維持自身血鈉電解質(zhì)平衡等。

綜上所述，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切鏡下手術(shù)患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，可以有效保障患者疾病的順利康復(fù)，顯著提高前列腺增生癥患者的生活質(zhì)量。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.150

作者單位：山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院護(hù)理部，山東 棗莊 277606

Analysis of Perioperative Nursing of Transurethral Resection of Prostate

WANG Lei
Nursing Department， Shandong Province Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang Shandong 277606， China

［Abstract］Objective To study on the urethra prostate electricity cut mirror under given perioperative nursing intervention to patients after clinical effect. Methods The clinical nursing data of 110 cases of surgical patients treated by transurethral resection of prostate in our hospital from April 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed. Results All the urethra prostate electricity cut method patients recovery effect after the surgery， postoperative patients with no serious complications occurred，final and complete rehabilitation hospital discharge. Conclusion In the patients with benign prostatic hyperplasia， the clinical choice of transurethral resection of the prostate in the treatment process with the expansion of effective perioperative nursing intervention， to play a significant role in promoting the rehabilitation of patients with disease.

［Key words］Urethra prostate electricity cut the microscopic surgery，Perioperative nursing care， Clinical effect