楊紅梅

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胃脘痛方治療十二指腸潰瘍的效果探究

楊紅梅

【摘要】目的 研究胃脘痛方治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法 本次研究為我院門診收治的十二指腸潰瘍患者150例，所有患者均符合十二指腸潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者中醫(yī)辨證治療，給予胃脘痛方，中藥加水煎煮兩遍，每天服用3次，7天為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后對患者療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 150例患者經(jīng)過3個(gè)療程的藥物治療，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，顯效39例，顯效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，無效1例，無效率0.7%，總有效149例，總有效率99.3%。結(jié)論 應(yīng)用胃脘痛方治療十二指腸潰瘍的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，患者容易接受。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛方；十二指腸潰瘍；臨床療效

十二指腸潰瘍指十二指腸黏膜與胃蛋白酶和胃酸的接觸中，受到胃液中消化酶等作用形成的潰瘍病癥，在中醫(yī)理論中屬于胃脘痛的范疇［1］。隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，十二指腸潰瘍的發(fā)病率也在逐年提高，且多發(fā)于青壯年，男性的患病率高于女性［2］。本次研究為我院收治的十二指腸潰瘍患者150例采用胃脘痛方進(jìn)行治療，評價(jià)此種方法的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究為我院門診收治的十二指腸潰瘍患者150例，其中男性患者77例，女性患者73例，患者年齡20～67歲，平均年齡（56.3±12.3）歲，患者病程1～10年，平均病程（3.2±0.8）年。所有患者均符合十二指腸潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者上腹部疼痛且有周期性和節(jié)律性，在服用堿性藥物后明顯緩解，上腹部存在壓痛，經(jīng)鋇餐X線檢查可見潰瘍影像，經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查可見十二指腸區(qū)域有潰瘍面，且處于潰瘍活動期。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中醫(yī)辨證理論，患者符合瘀血證，主癥為胃部劇烈疼痛，痛點(diǎn)不移動，舌像有瘀點(diǎn)和瘀斑，此癥為胃部疼痛劇烈，可疼痛到后背，嘔血、便黑便、四肢寒冷、出汗等。

1.2 方法

根據(jù)患者中醫(yī)辨證治療，給予胃脘痛方，組方為：制五靈脂10 g，蒲黃10 g，醋香附15 g，炒烏藥10 g，炒當(dāng)歸20 g，甘草10 g，赤芍20 g，地榆15 g，黃芩25 g，海螵蛸20 g?？筛鶕?jù)患者具體臨床表現(xiàn)對本組方進(jìn)行加減味，患者血虛可加入阿膠起到補(bǔ)血益氣的功效，患者氣虛可增大黃芪用量，如患者疼痛劇烈可增大香附的用量，對于體寒的患者可減少地榆和赤芍的用量。以上中藥加水煎煮兩遍，每天服用3次，7天為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后對患者療效進(jìn)行評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評價(jià)

觀察患者在治療前后臨床癥狀及體征變化情況，根據(jù)患者臨床癥狀情況進(jìn)行療效評價(jià)［3］。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床體征和臨床癥狀基本消失。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征和臨床癥狀有明顯改善。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征和臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。無效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀無改變甚至更加嚴(yán)重。

2 結(jié)果

入組的150例患者經(jīng)過3個(gè)療程的藥物治療，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，顯效39例，顯效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，無效1例，無效率0.7%，總有效149例，總有效率99.3%。

3 討論

十二指腸潰瘍指十二指腸黏膜與胃蛋白酶和胃酸的接觸中，受到胃液中消化酶等作用形成的潰瘍病癥，在中醫(yī)理論中屬于胃脘痛的范疇。隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，十二指腸潰瘍的發(fā)病率也在逐年提高，且多發(fā)于青壯年，男性的患病率高于女性。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素可能與以下4個(gè)方面有關(guān)，精神因素、飲食因素、遺傳因素、個(gè)人衛(wèi)生及服用刺激性藥物［4］。中醫(yī)辨證施治時(shí)均會考慮到人體整個(gè)的內(nèi)外部環(huán)境和患者心理因素，在中醫(yī)診斷中的“望聞問切”就是很好的說明。

中醫(yī)臟腑學(xué)說中對于十二指腸潰瘍的發(fā)病看做是胃腸疾病，其發(fā)病與肝、脾兩個(gè)臟器息息相關(guān)。肝藏血，收到人們情志活動的影響，也可促進(jìn)人體內(nèi)氣血水的運(yùn)行和消化活動。肝可促進(jìn)膽汁的排泄，也可維持脾胃內(nèi)氣機(jī)的正常運(yùn)行。脾臟可對五谷進(jìn)行運(yùn)化，也可運(yùn)化水液，對于體內(nèi)氣機(jī)不暢可導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)和氣血水無法在體內(nèi)正常循環(huán)，最終導(dǎo)致胃酸腐蝕胃腸道黏膜而形成潰瘍［5］。

對于十二指腸潰瘍的治療要達(dá)到以下的目的：緩解患者病痛，減少潰瘍癥狀，促進(jìn)潰瘍面的愈合，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者復(fù)發(fā)的幾率［6-7］。在應(yīng)用中藥方劑治療時(shí)，患者要對自己的情緒進(jìn)行調(diào)整，保持平和樂觀的心態(tài)，同時(shí)注意平時(shí)的飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，避免服用刺激胃腸道的藥物，在服用藥物時(shí)注意用法和用量，盡量減少對胃腸道的刺激。

本次研究為我院門診收治的十二指腸潰瘍患者150例，所有患者均符合十二指腸潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者中醫(yī)辨證治療，給予胃脘痛方，中藥加水煎煮2遍，每天服用3次，7天為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后對患者療效進(jìn)行評價(jià)。觀察患者在治療前后臨床癥狀及體征變化情況，根據(jù)患者臨床癥狀情況進(jìn)行療效評價(jià)。150例患者經(jīng)過3個(gè)療程的藥物治療，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，顯效39例，顯效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，無效1例，無效率0.7%，總有效149例，總有效率99.3%。本次應(yīng)用的胃脘痛方中，赤芍可涼血活血，當(dāng)歸可溫經(jīng)通脈，蒲黃可通絡(luò)活血，烏藥、五靈脂具有行經(jīng)止痛的作用，香附可疏肝理氣，黃芪可補(bǔ)中益氣，甘草可將各味中藥進(jìn)行調(diào)和，以達(dá)到散瘀止痛、通經(jīng)活絡(luò)的作用［8］。再根據(jù)每位患者自身臨床表現(xiàn)的不同進(jìn)行加減味中藥，更好的對患者進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。

應(yīng)用胃脘痛方治療十二指腸潰瘍的臨床效果顯著，且患者的不良反應(yīng)少，患者容易接受。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.125

作者單位：黑龍江省安達(dá)市利達(dá)醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 安達(dá) 151400

Explore the Epigastric Pain in the Treatment of Duodenal Ulcer Effect

YANG Hongmei
Traditional Chinese Medicine Department， Lida Hospital of Anda， Anda Heilongjiang 151400， China

［Abstract］Objective To study the clinical efficacy of duodenal ulcer treatment of epigastric pain. Methods 150 duodenal ulcer patients were admitted in our hospital， all patients met the diagnostic criteria for duodenal ulcer. TCM treatment according to the patient， give epigastric pain， Chinese add boiling water twice， taken 3 times a day， 7 days for a course of treatment， after 3 courses of treatment were evaluated for efficacy in patients. Results 150 patients after drug therapy three courses， which recovered 106 cases， the cure rate of 70.7%， effective in 39 cases， markedly effective rate of 25.3%， effective in 4 cases， the efficiency of 2.7%， 1 patient， inefficient 0.7% The total effective 149 cases， the total efficiency of 99.3%. Conclusion Treatment of the clinical effects of duodenal ulcer epigastric pain significantly， and fewer adverse reactions in patients， easily accepted by patients.

［Key words］Epigastralgia parties， Duodenal ulcer， Clinical efficacy