郭華

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雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻治療盤源性腰腿痛的有效性

郭華

【摘要】目的 對雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻治療盤源性腰腿痛的有效性進行分析和探討。方法 選取我院2013年4月～2015年6月收治的135例盤源性腰腿痛患者，采用隨機數(shù)表法將患者分為三組，觀察組患者接受雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻的治療，對照A組患者接受雙針穿刺臭氧注射的治療，對照B組患者接受低溫等離子射頻的治療，對比臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療優(yōu)良率高于對照A組、B組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻治療盤源性腰腿痛療效顯著。

【關(guān)鍵詞】雙針穿刺臭氧注射；低溫等離子射頻；盤源性腰腿痛；有效性

微創(chuàng)療法為現(xiàn)階段治療盤源性腰腿痛的主要方式［1］，基于此，本研究以我院2013年4月～2015年6月收治的135例盤源性腰腿痛患者為對象，分析探討了雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻治療盤源性腰腿痛的有效性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年6月收治的135例盤源性腰腿痛患者為本次研究對象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會批準同意。按照隨機數(shù)表法將患者平均分為三組：對照A組、對照B組、觀察組，每組45例，對照A組男19例，女26例，年齡31～70歲，平均年齡（50.17±8.96）歲；對照B組男18例，女27例，年齡30～72歲，平均年齡（52.62±7.04）歲；觀察組男20例，女25例，年齡29～71歲，平均年齡（51.58±8.05）歲。三組患者性別、年齡等相關(guān)資料之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照A組患者接受雙針穿刺臭氧注射的治療［2］，注射臭氧15～20 ml，使用一次性無菌注射器于Zamt-80型醫(yī)用臭氧發(fā)生器內(nèi)抽取純氧、臭氧混合氣，氣體濃度40 μg/ml，給予適當(dāng)?shù)膲毫?，將氣體緩慢推入患者椎間盤內(nèi)，直至CT掃描提示椎間孔神經(jīng)根松解、髓核溶解。

對照B組患者接受低溫等離子射頻的治療［3］，局部浸潤麻醉，等離子射頻穿刺針經(jīng)患者安全三角入路穿刺，確保電極遠端位于遠端纖維環(huán)內(nèi)側(cè)，近端位于外側(cè)，以此啟動消融模式、低溫?zé)崮Ｊ?，直至盤內(nèi)空虛無彈性，退出電極。

觀察組患者接受雙針穿刺臭氧注射結(jié)合低溫等離子射頻的治療，低溫等離子射頻治療后再接受雙針穿刺臭氧注射的治療，具體治療方法與對照A組、B組患者一致。

1.3 觀察指標

治療3個月后，按照改良Macnab標準對患者的治療效果進行評價，將患者的治療效果分為優(yōu)（各項臨床癥狀消失、無疼痛感，日常的工作、生活不受影響）、良（輕微疼痛癥狀，無需使用藥物鎮(zhèn)痛，日常的工作、生活基本不受影響）、可（需服用鎮(zhèn)痛藥物，活動受限，無法正常從事日常工作）、差（疼痛未減輕，生活、工作受限），治療優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個月后，45例觀察組患者中共42例患者治療效果優(yōu)良，治療優(yōu)良率為93.33%，包括優(yōu)39例（86.66%）、良3例（6.67%）、可3例（6.67%）、差0例（0.00%）；45例對照A組患者中共35例患者治療效果優(yōu)良，治療優(yōu)良率為77.78%，包括優(yōu)28例（62.22%）、良7例（15.56%）、可9例（20.00%）、差1例（2.22%）；45例對照B組患者中共34例患者治療效果優(yōu)良，治療優(yōu)良率為75.56%，包括優(yōu)26例（57.78%）、良8例（17.78%）、可9例（20.00%）、差2例（4.44%）。觀察組患者治療優(yōu)良率高于對照A組、B組患者，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

低溫等離子射頻即將40℃低溫的射頻能量作用于髓核內(nèi)部［4-5］，使蛋白大分子分解成可經(jīng)手術(shù)通道快速排出的低分子、單元素分子氣體，同時利用70℃的熱凝縮小間盤總體積、釋放椎間盤內(nèi)壓力［6］，使突出的椎間盤組織回縮，進而達到治療目的。臭氧氧化能力極強，將濃度適當(dāng)?shù)某粞踔苯幼⑷胪怀龅淖甸g盤髓核組織內(nèi)，可以直接氧化分解蛋白多糖，緩解疼痛效果顯著。相關(guān)研究證實［7］，兩種方法聯(lián)用，可最大程度發(fā)揮治療效果。

本次研究中，接受雙針穿刺臭氧注射聯(lián)合等離子射頻治療的觀察組患者治療優(yōu)良率高于僅接受雙針穿刺臭氧注射治療的對照A組患者或僅接受等離子射頻治療的對照B組患者，組件比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與葛維鵬［8］等研究結(jié)果相接近。

綜上所述，雙針穿刺臭氧注射聯(lián)合等離子射頻治療盤源性腰腿痛效果顯著，安全可靠，可有效緩解患者疼痛癥狀、提高患者治療有效率，對于患者生活質(zhì)量的提高意義重大。

參考文獻

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【中圖分類號】R681

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.062

作者單位：河南省安陽市第六人民醫(yī)院疼痛科，河南 安陽 455000

The Effectiveness of the Double Needle Ozone Injection Combined With Radiofrequency Ablation for Discogenic Pain

GUO Hua
Department of Pain Treatment， The Sixth People's Hospital of Anyang， Anyang He’nan 455000， China

［Abstract］Objective To double needle puncture ozone injection combined with radiofrequency treatment effectiveness of discogenic pain were analyzed and discussed. Methods 135 cases of the source disk lumbocrural pain patients were chosen by random number table method in our hospital in April 2013 and June 2015， the patients were divided into three groups，patients in the observation group received double needle puncture ozone injection combined with low-temperature plasma radiofrequency treatment，control group A patients received double needle puncture and injection of ozone treatment， control group B patients received radiofrequency treatment. The clinical efficacy was compared. Results The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control A group， B group， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The double needle ozone injection combined with radiofrequency ablation for discogenic pain curative effect.

［Key words］Double needle puncture ozone injection， Plasma radiofrequency at low temperature， Disk source sex lumbocrural pain，Effectiveness