李　峰

理筋減壓推拿術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛50例臨床觀察

李峰

目的 探討理筋減壓推拿術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛50例臨床療效。方法 選取在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者101例，隨機(jī)分組，對(duì)照組51例，觀察組50例，對(duì)照組口服芬必得治療，觀察組實(shí)施理筋減壓推拿術(shù)治療，比較兩組疼痛度評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 治療后對(duì)照組疼痛度評(píng)分為（6.06±0.29）分，觀察組為（2.72±0.48）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組有效率為90.00%，對(duì)照組為62.75%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術(shù)治療，可有效緩解患者疼痛程度，提高有效率。

理筋減壓推拿術(shù)；坐骨神經(jīng)痛；療效

坐骨神經(jīng)痛是由多種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)分布區(qū)域及神經(jīng)徑路出現(xiàn)疼痛癥狀的一種綜合征，病發(fā)時(shí)常伴有肌力減退、坐骨神經(jīng)壓痛等癥狀，且致殘率高，影響患者生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取我院坐骨神經(jīng)痛患者101例，通過分組對(duì)比，以探討理筋減壓推拿術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛的臨床療效。報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者101例，隨機(jī)分組，對(duì)照組51例，男31例，女20例，年齡32～65歲，平均年齡（48.49±6.37）歲；觀察組50例，男30例，女20例，年齡31～66歲，平均年齡（48.52±6.34）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組口服芬必得片（中美天津史克制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013062）0.3 g/次，2次/d，療程10 d。觀察組實(shí)施理筋減壓推拿術(shù)：（1）體位取俯臥位，對(duì)腰部進(jìn)行分推與直推，沿膀胱經(jīng)與背腰部督脈，自上而下至承山穴下方，實(shí)施?法，下腰部為重點(diǎn)，反復(fù)操作3～5遍；手掌重疊或拇指交叉重疊，按揉第1胸椎至腰骶部，腰骶部為重點(diǎn)，反復(fù)按揉3遍。（2）對(duì)患者痛點(diǎn)及腰眼、委中、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、承山等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，點(diǎn)按程度以酸痛為宜；垂直于骶棘肌方位，用肘尖或拇指行撥揉法；環(huán)跳穴、腰骶部為重點(diǎn)，反復(fù)3～5次。（3）先雙手交叉對(duì)患者進(jìn)行分推，后按相反方向按壓，繼而行對(duì)抗?fàn)恳磯?，而后?duì)腰部痛點(diǎn)進(jìn)行按壓30 s，將牽引力度緩慢放松；在患者能忍受的范圍內(nèi)行直腿抬高法。（4）按揉坐骨神經(jīng)痛區(qū)域3～5 min。

2　結(jié)果

2.1兩組疼痛度評(píng)分比較

治療后對(duì)照組疼痛度評(píng)分為（6.06±0.29）分，觀察組為（2.72±0.48）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=42.421，P＜0.05）。

2.2兩組有效率比較

觀察組有效率為90.00%（45/50），對(duì)照組為62.75%（32/51），組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.353，P＜0.05）。

3　討論

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見多發(fā)的一種屬于麻痹范疇的疾病，其疼痛常發(fā)生于坐骨神經(jīng)通路的全長(zhǎng)或一段，由于患者受到跌撲或風(fēng)寒濕熱侵襲導(dǎo)致氣血阻滯、經(jīng)絡(luò)受損，進(jìn)而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，其發(fā)作時(shí)疼痛難忍，給患者生活造成不便[4-5]。

臨床治療坐骨神經(jīng)痛以口服西藥芬必得為主，芬必得有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，是一種非甾體抗炎藥，可有效抑制神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛及肌肉痛，但對(duì)機(jī)體造成的毒副作用大，不宜久用；推拿術(shù)通過對(duì)患者相應(yīng)穴位進(jìn)行不同手法的推拿，從而有效調(diào)整陰陽(yáng)平衡、調(diào)和氣血、提高機(jī)體免疫力、緩解患者疼痛癥狀[6-8]。本研究結(jié)果顯示，兩組疼痛度評(píng)分組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術(shù)治療，可有效緩解患者疼痛程度，通過對(duì)患者進(jìn)行推拿，使其深層組織得以放松，進(jìn)而升高皮膚溫度，加速血液循環(huán)，從而消散或吸收肌層內(nèi)淤血，通過拇指點(diǎn)按委中、環(huán)跳、承山等穴位，從而緩解患者疼痛感，通過按壓局部痛點(diǎn)，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制疼痛因子聚集，進(jìn)而達(dá)到治療疼痛的目的。觀察組有效率為90.00%，對(duì)照組為62.75%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術(shù)治療，可有效提高有效率。

綜上所述，理筋減壓推拿術(shù)應(yīng)用于坐骨神經(jīng)痛患者，可有效緩解患者疼痛程度，提高有效率。

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Clinical Observation on 50 Cases of Drafting Fascia to Relieve Spasm of Massage Treatment of Sciatica

LI Feng Department of Medical， Chuanhui District TCM Hospital of Zhoukou City， Zhoukou He'nan 466001， China

Objective To explore the clinical curative effect of the treatment of sciatica drafting fascia to relieve spasm of massage in 50 cases. Methods 101 cases of sciatica patients treated in our hospital， randomized grouping，51 cases in the control group， 50 cases in the observation group， the control group oral fenbid treatment， the observation group received tendon Drafting fascia to relieve spasm of massage therapy， comparison of pain scores and clinical effcacy of two groups. Results After treatment， the pain score of the control group was （6.06±0.29）， the observation group was （2.72±0.48），the difference was statistically signifcant （P ＜ 0.05）. The effective rate of the observation group was 90%， and the control group was 62.75%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Give drafting fascia to relieve spasm of massage treatment for sciatica patients，can effectively alleviate the pain of patients， can increase effect rate.

Drafting fascia to relieve spasm of massage， Sciatica， Curative effect

R244.1

A

1674-9308（2016）20-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.113

周口市川匯區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466001

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，總分10分，分值越高，疼痛越強(qiáng)烈。觀察比較兩組臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：癥狀無(wú)改善，疼痛無(wú)緩解為無(wú)效；癥狀改善或消失，有輕微疼痛感或疼痛減輕為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。