王明達

吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的療效觀察

王明達

目的 對吡拉西坦氯化鈉注射液應(yīng)用于治療腦出血患者的療效進行觀察和分析。方法 選取2014年3月～2015年9月來我院就診并接受治療的238例腦出血患者，分為常規(guī)組和試驗組，每組119例，分別予以甘露醇治療和吡拉西坦氯化鈉進行治療，對兩組患者治療效果進行觀察。結(jié)果 經(jīng)治療后觀察比較，試驗組患者的總有效率優(yōu)于常規(guī)組，此外顱壓和神經(jīng)肽Y水平低于常規(guī)組。結(jié)論 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血能夠獲得較好效果。

吡拉西坦氯化鈉注射液；甘露醇；腦出血

腦出血有發(fā)病急且病情危重、死亡率高的特點。即使患者能夠獲得有效治療，遺留后遺癥的幾率也很大。對腦出血的治療應(yīng)在止血的同時，注意減輕腦水腫，從而降低繼發(fā)性腦損傷，使患者的腦功能盡快恢復(fù)[1]。本文以分組治療比較療效的方法，對吡拉西坦氯化鈉注射液的療效及在顱壓和神經(jīng)肽Y上的影響進行觀察，獲得了較好療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年9月我院收治的腦出血患者238例，對其進行分組治療，分設(shè)為常規(guī)組和試驗組，各119例。常規(guī)組男性74例，女性45例，年齡58～73歲，平均年齡（66.34±3.2）歲，出血量13～28 ml，平均出血量（23.1±8.5）ml。試驗組男性64例，女性55例，年齡62～76歲，平均年齡（67.2±2.6）歲，出血量12～31 ml，平均出血量（23.5±7.9）ml。兩組患者均自愿參與分組治療，且簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、出血量等基本病情無差異，具有數(shù)據(jù)比較意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

常規(guī)組經(jīng)一般性基礎(chǔ)治療后，給予患者20%的甘露醇125 ml，快速靜脈滴注，6～8 h/次。

試驗組患者的血糖等指標(biāo)穩(wěn)定后，使用吡拉西坦氯化鈉注射液進行治療，每日6～8 h/次。100 ml/次，靜脈滴注，要注意該注射液在10～15 min之內(nèi)要滴注完[2]。進行滴注后的第8 d，每隔12 h滴注1次，應(yīng)在30～60 min滴注完畢，連續(xù)給藥7 d。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效

試驗組56例基本治愈，30例顯效，26例有效，無效為7例，總有效率為94.12%（112/119）。常規(guī)組37例基本治愈，25例顯效，30例有效，27例患者為無效，總有效率為77.31%（92/119）。兩組比較試驗組療效較為顯著（P＜0.05）。

2.2兩組顱壓水平比較

試驗組119例腦出血患者治療前平均顱壓為（292.84±58.05）mmH2O，治療后平均顱壓為（134.82±27.66）mmH2O；常規(guī)組119例腦出血患者治療前平均顱壓為（292.57±57.94）mmH2O，經(jīng)治療后平均顱壓為（150.13±27.18）mmH2O。試驗組和常規(guī)組治療前平均顱內(nèi)壓比較無明顯差異（P＞0.05），兩組治療后顱內(nèi)壓水平比較，試驗組恢復(fù)更佳（P＜0.05）。

2.3兩組神經(jīng)肽Y含量比較

試驗組治療前神經(jīng)肽Y平均含量為（193.18±13.9）pg/ml，治療后的神經(jīng)肽Y平均含量為（120.62±12.3）pg/ml。常規(guī)組治療前神經(jīng)肽Y平均含量為（192.18±13.6）pg/ml，經(jīng)治療常規(guī)組患者的神經(jīng)肽Y平均含量為（147.82±12.6）pg/ml。兩組治療前神經(jīng)肽Y含量比較無顯著差異（P＞0.05），治療后神經(jīng)肽Y含量比較試驗組恢復(fù)水平更好（P＜0.05）。

3　討論

致腦出血死亡率高居不下的重要原因是顱內(nèi)壓升高，在對腦出血患者進行治療時，有效降低患者的顱內(nèi)壓減輕腦水腫是治療的重要一環(huán)[4]。甘露醇可以通過高滲作用降低顱內(nèi)壓，然而其具有易反復(fù)、致使機體過度脫水，對機體肝腎功能損傷的缺點[5]。吡拉西坦氯化鈉注射液能保護大腦、增強皮層對缺血、缺氧的耐受能力，故對腦出血顱內(nèi)壓增高的患者具有較好的治療作用[6]。而其作為一種高滲溶液，能夠快速的在體內(nèi)建立有效的滲透梯度，起到脫水作用[7]。此外，該藥物還具有低毒性、副作用少的優(yōu)點。本次研究結(jié)果與關(guān)永昌報道吡拉西坦氯化鈉注射液治療效果更佳的結(jié)果基本相符[8-9]。

綜上所述，吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血能夠獲得較好療效。

[1] 周曦明. 腦出血采用吡拉西坦氯化鈉注射液治療的臨床體會[J].海峽藥學(xué)，2015，27（6）：232-233.

[2] 楊東亮. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（26）：126-127.

[3] 程蓓. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（2）：320-322.

[4] 周曦明. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血44例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（15）：74.

[5] 張勇，邱斌. 應(yīng)用吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血患者的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2255.

[6] 李超生，胡玲玲，王引明，等. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床觀察[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2012，17（5）：300-302.

[7] 鄭小龍. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（z1）：190-191.

[8] 關(guān)永昌. 吡拉西坦對高血壓腦出血術(shù)后患者的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（5）：442-444.

[9] 師衛(wèi)中.吡拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：224-225.

Observation Efficacy on Cerebral Hemorrhage Piracetam Sodium Chloride Injection Therapy

WANG Mingda The Second Department of Neurology， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective Piracetam sodium chloride injection to be applied to the effcacy of the treatment of cerebral hemorrhage were observed and analyzed. Methods From March 2014 to September 2015 in our hospital，238 cases of cerebral hemorrhage patients were divided into 2 groups and test groups of 119 cases of patients were to be mannitol treatment， and topiramate levetiracetam sodium chloride treatment. For the treatment groups were observed. Results Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group. Conclusion Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group.

Piracetam sodium chloride injection， Mannitol， Cerebral hemorrhage

R473.34

A

1674-9308（2016）20-0152-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.102

大慶市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江 大慶 163712

1.3觀察指標(biāo)

對患者進行無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測，此外對患者神經(jīng)功能缺損進行評分，檢測患者的血漿神經(jīng)鈦Y含量[3]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效和無效，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)NISS評分減少百分比進行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文應(yīng)用SPSS16.0對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料運用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。