本刊記者：東來(lái)

心與患者同行 愛(ài)與責(zé)任同在
——記中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊希忠教授

本刊記者：東來(lái)

人物檔案

楊希忠：中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，教授、主任醫(yī)師。曾任武警部隊(duì)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、武警總醫(yī)院院長(zhǎng)、武警總部衛(wèi)生部部長(zhǎng)。兼任中國(guó)衛(wèi)生思想政治工作促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；全國(guó)高健委中藥材行業(yè)管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)院信息管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)常務(wù)理事；北京醫(yī)院管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)防癆協(xié)會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)副主任委員；中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)副主任委員；中國(guó)吸煙與健康協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)殘聯(lián)副理事長(zhǎng)；中國(guó)白求恩精神研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員；解放軍衛(wèi)勤學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員；武警部隊(duì)醫(yī)學(xué)科委會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員；武警部隊(duì)衛(wèi)勤學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員、醫(yī)院管理委員會(huì)主任委員；《武警醫(yī)學(xué)》雜志主編等社會(huì)學(xué)術(shù)職務(wù)。編輯出版《軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》、《醫(yī)院管理學(xué)》等專著10多部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文100多篇，是全國(guó)知名的衛(wèi)生管理與醫(yī)院管理專家。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)末，我國(guó)乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者1.2億人，丙型肝炎病毒感染者3000多萬(wàn)人，甲、戊型肝炎也時(shí)有發(fā)生，肝炎不僅影響了患者的家庭生活，也給社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家形象造成了嚴(yán)重影響，成為亟待解決的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。為有效應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的肝炎流行趨勢(shì)，協(xié)調(diào)動(dòng)員和組織社會(huì)各方力量，共同做好肝炎防治工作，1998年中國(guó)肝炎防治基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“肝基會(huì)”）應(yīng)運(yùn)而生。

2007年，楊希忠部長(zhǎng)被推舉為肝基會(huì)秘書長(zhǎng)。在此之前，他作為武警醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、總醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生部部長(zhǎng)，在唐山大地震救援、抗擊非典、處突反恐等重大衛(wèi)勤行動(dòng)中沉著應(yīng)對(duì)，果斷指揮，他對(duì)醫(yī)院管理和衛(wèi)勤管理有深厚的理論造詣和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)武警衛(wèi)生工作，鑄就將士健康防護(hù)屏障。如今雖然身份改變了，但初心不改，上任以來(lái)，牢記使命，開拓創(chuàng)新，為國(guó)獻(xiàn)策，為民分憂，緊緊圍繞國(guó)家肝炎防治策略，始終堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，聚全國(guó)肝炎領(lǐng)域之精英，創(chuàng)造了立足民間投入、爭(zhēng)取政府支持、發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì)、依靠專業(yè)隊(duì)伍、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)群眾的公益事業(yè)發(fā)展模式。他提出的合理化建議被納入國(guó)家政策制度，先后籌集善款3億多元，開展公益項(xiàng)目上百個(gè)，受益人群達(dá)3000多萬(wàn)人次，為我國(guó)肝炎防治事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。

普及防治知識(shí)，消除肝炎歧視

提起肝炎，相信大家首先想到的就是乙型肝炎（乙肝）。筆者作為一名80后，記得在幾年前，乙肝還一直被當(dāng)作大部分應(yīng)聘者的入職必查項(xiàng)目，入大學(xué)之前也要接受乙型肝炎病毒標(biāo)志物的檢查，在工作和生活中，我們把乙肝視為了洪水猛獸。不過(guò)，很多人不知道的是，除了乙肝，甲肝、丙肝甚至是戊肝患者可能都存在于我們的生活圈中。有多少莘莘學(xué)子曾因?yàn)橐患垯z查結(jié)果而被拒之門外。對(duì)不起，你很優(yōu)秀，但是你有乙肝，我們不能錄取你。試問(wèn)，如果是你，作何感想？因此，我們迫切需要向肝炎患者和大眾普及肝炎防治知識(shí)，讓他們明白肝炎并不可怕，也不是接觸了肝炎患者就會(huì)感染肝病。

在楊希忠秘書長(zhǎng)看來(lái)，轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)肝炎的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，改善其生存現(xiàn)狀，保護(hù)他們的正當(dāng)權(quán)益，可以說(shuō)，政府采取了很多措施，社會(huì)各界也做了很多努力。但要從根本上消除對(duì)肝炎患者的歧視，還需做大量的工作。實(shí)踐證明，一些表面抗原陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者，對(duì)工作和生活都沒(méi)有太大影響，肝炎患者之所以受到歧視，歸根結(jié)底是不了解肝炎的傳染途徑，以為一起吃吃飯就能被傳染，而實(shí)際上乙型肝炎病毒（HBV）主要是通過(guò)血液傳播、性傳播及母嬰傳播。因此，肝基會(huì)以此為方向，搭建平臺(tái)將各方肝炎防治力量聯(lián)合起來(lái)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，大力普及肝炎教育工作。

依靠醫(yī)院為主陣地。醫(yī)院是肝病患者康復(fù)的主陣地，醫(yī)務(wù)人員是普及傳播肝炎防治知識(shí)的主力軍，在充分發(fā)揮他們專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的同時(shí)，肝基會(huì)還注重提高他們組織實(shí)施和開展宣傳教育的能力，全方位提高防治肝炎的綜合素質(zhì)。2007年啟動(dòng)了“和你在一起”病毒性肝炎健康教育計(jì)劃，通過(guò)在20家醫(yī)院開展肝炎課堂、現(xiàn)場(chǎng)咨詢以及開發(fā)患者隨訪管理軟件等活動(dòng)，先后召開患者教育會(huì)72場(chǎng)，服務(wù)肝炎患者2萬(wàn)多人次。2009年啟動(dòng)“百家醫(yī)院與你同行，百萬(wàn)患者共抗乙肝”項(xiàng)目，針對(duì)乙肝患者規(guī)范治療提高抗病毒治療依從性問(wèn)題，聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名專家和各大醫(yī)院，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等各種媒體，為乙肝患者提供診療建議和健康生活指導(dǎo)。2015年10月，由肝基會(huì)發(fā)起的“與您同行——中國(guó)慢性乙肝患者教育項(xiàng)目”在全國(guó)多個(gè)城市開展，為醫(yī)患雙方交流搭建平臺(tái)，在這里醫(yī)生為患者傳遞慢性乙肝防治知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式，開展心理素質(zhì)健康教育，引導(dǎo)慢性乙肝患者能夠正確面對(duì)乙肝、科學(xué)認(rèn)識(shí)乙肝、消除乙肝防治誤區(qū)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、樹立堅(jiān)持治療戰(zhàn)勝疾病的信心。目前，已在全國(guó)12省市22家醫(yī)院成功舉辦了33場(chǎng)患教活動(dòng)，受教育者1500多人，有效地提高了患者的依從性和治療信心。

用好各類媒體。在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，現(xiàn)代媒體對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻的影響。肝基會(huì)適時(shí)發(fā)動(dòng)各類媒體50多家，宣傳普及肝炎知識(shí)，并為患者和大眾提供了有效服務(wù)。肝基會(huì)2008年建立了自己的門戶網(wǎng)站，7年以來(lái)先后對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行了三次大規(guī)模的改版創(chuàng)新，建立了公益項(xiàng)目信息公開、實(shí)行信息發(fā)布制度，及時(shí)刊發(fā)肝炎防治新知識(shí)、新技能、新進(jìn)展，交流肝炎防治經(jīng)驗(yàn)。利用專門網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展對(duì)患者的健康教育和宣傳，刊發(fā)肝病科普文章5058篇，愛(ài)肝公益采訪122篇，受益肝病患者達(dá)百萬(wàn)人次。在吉林和陜西省等部分地區(qū)利用廣播電視臺(tái)，先后播放宣傳短片35批（次），利用電子屏幕播放相關(guān)宣傳片累計(jì)463天，受教育群眾近200萬(wàn)人。2007年發(fā)起由乙肝防治形象大使劉德華先生《致中國(guó)乙肝患者的一封信》活動(dòng)以及“共抗乙肝，你我同行”的有獎(jiǎng)?wù)魑母?jìng)賽。2009年邀請(qǐng)歌唱家蔡國(guó)慶出任肝炎防治宣傳形象大使，義務(wù)參與基金會(huì)的活動(dòng)，向全國(guó)印發(fā)了大量乙肝和丙肝的宣傳海報(bào)。

發(fā)揮志愿者作用。肝炎科普志愿者是一支十分重要的社會(huì)宣傳力量。培養(yǎng)志愿者，使他們既為社會(huì)大眾服務(wù)和傳播知識(shí)，也是對(duì)志愿者的深度宣傳和教育，同時(shí)又能增強(qiáng)他們的主人翁意識(shí)。2007年以來(lái)，肝基會(huì)組織13個(gè)省（市、區(qū)）的30多所高校大學(xué)生參與志愿者服務(wù)活動(dòng)。2011年在四川各高校120萬(wàn)大學(xué)生當(dāng)中開展了肝健康促進(jìn)項(xiàng)目，大批高校學(xué)生擔(dān)任志愿者，主動(dòng)幫助和推進(jìn)肝健康項(xiàng)目的開展，促進(jìn)學(xué)生了解肝炎知識(shí)。志愿者先后開展各類活動(dòng)4100余次，征集創(chuàng)意作品7700余份，對(duì)肝健康宣傳教育活動(dòng)促動(dòng)很大。

抓住高危人群，實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)

“中國(guó)肝炎人口基數(shù)龐大，雖然這幾年防治工作進(jìn)步很大，但防控形勢(shì)仍不能放松。”說(shuō)起目前的乙肝防治現(xiàn)狀，楊希忠秘書長(zhǎng)如是解答：“2014年，國(guó)家將乙肝計(jì)劃免疫人群的年齡擴(kuò)大到15歲，使這一人群都受到了免疫保護(hù)，肝炎的發(fā)病率也會(huì)大幅度下降。由于經(jīng)濟(jì)原因，我國(guó)15歲以上的人群接種乙肝疫苗仍需要自費(fèi)。從乙肝病毒攜帶者發(fā)病率的曲線可以發(fā)現(xiàn)，30～40歲人群發(fā)病概率較高，其次是50歲左右，目前比較高危的群體包括高中生、大學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、血液管理部門人員等，這也是我國(guó)肝炎防控的重點(diǎn)對(duì)象?！?/p>

據(jù)估算，我國(guó)有近半的大學(xué)生沒(méi)有接受乙肝疫苗接種，比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)甚至高達(dá)70%～80%。在校大學(xué)生生活不穩(wěn)定，傳播機(jī)會(huì)相對(duì)較多。再加上紋身、搓澡、修面、治牙、美甲等行為，如果衛(wèi)生消毒不到位就會(huì)大大增加乙肝、丙肝傳染的幾率。2010年，肝基會(huì)對(duì)重慶市、甘肅、寧夏、青海省64萬(wàn)名在校大學(xué)生和寧夏高中生免費(fèi)進(jìn)行疫苗接種，有力地促進(jìn)了當(dāng)?shù)馗窝追揽亍?/p>

此外，肝基會(huì)在2008年初還開展了企業(yè)肝炎防治知識(shí)培訓(xùn)，并制作企業(yè)肝炎防治宣傳手冊(cè)和海報(bào)，組織肝病專家為企業(yè)的用工制度提出建議，宣傳乙肝預(yù)防免疫政策行動(dòng)計(jì)劃。肝基會(huì)還動(dòng)員組織一線衛(wèi)生人員深入社區(qū)和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)設(shè)立肝炎宣傳點(diǎn)，免費(fèi)發(fā)放肝炎宣傳品，為群眾提供咨詢和宣傳服務(wù)。

2010年，針對(duì)吉林延邊州丙肝高發(fā)的情況，對(duì)該州8個(gè)縣市開展丙肝防控項(xiàng)目，對(duì)感染現(xiàn)狀和高發(fā)原因進(jìn)行了深入調(diào)查分析，并制定了詳細(xì)宣傳干預(yù)方案，先后用一年時(shí)間對(duì)300家醫(yī)院、上千名醫(yī)務(wù)人員、高危人群、丙肝患者，定期開展培訓(xùn)、講座、媒體宣傳等教育活動(dòng)，共惠及130萬(wàn)群眾。2012年，云南地震發(fā)生后，及時(shí)組織企業(yè)捐贈(zèng)10萬(wàn)人份甲肝疫苗；2013年、2014年肝基會(huì)爭(zhēng)取政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持共計(jì)200萬(wàn)元，向社會(huì)募集45萬(wàn)元，資助60名貧困患兒進(jìn)行肝移植手術(shù)，在社會(huì)上樹立了良好的公益形象。

愛(ài)心傾注民眾，創(chuàng)新公益模式

2007年以來(lái)，楊希忠秘書長(zhǎng)一直在思考探索如何站在更高層面把社會(huì)力量組織起來(lái)，爭(zhēng)取更多地社會(huì)支持，更多地為基層提供技術(shù)物資幫助，把社會(huì)的關(guān)愛(ài)送到肝炎患者手上，使普通百姓真切感受到大愛(ài)無(wú)限。為此，楊希忠秘書長(zhǎng)深入基層傾聽患者心聲，積極向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)反映患者意愿，爭(zhēng)取更多的惠民政策，去企業(yè)倡導(dǎo)公益奉獻(xiàn)，訪專家學(xué)者攻堅(jiān)克難，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新機(jī)制、摸索辦法、聯(lián)手發(fā)力、圍堵肝炎。

建立示范平臺(tái)，孵化更多項(xiàng)目。

肝基會(huì)在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐及對(duì)肝病患者調(diào)查研究中感到，醫(yī)院對(duì)患者的跟蹤治療困難，一些治療措施和心理支持難以落實(shí)，患者與醫(yī)務(wù)人員溝通困難，獲取肝病知識(shí)的渠道有限，對(duì)治療缺乏信心，更換治療醫(yī)院頻繁，影響了肝炎的整體治療效果。為此，2009年以來(lái)，肝基會(huì)先后在全國(guó)33家二級(jí)以上醫(yī)院開展了“患者教育基地”項(xiàng)目，設(shè)立了“患者教育基地”，科學(xué)組織同伴教育，注重患者生活指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者的管理，廣泛開展大眾健康教育，為肝病防治積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。為做好患者治療過(guò)程中的教育輔導(dǎo)和健康服務(wù)，2012年，啟動(dòng)了愛(ài)肝一生計(jì)劃“健康教育管理中心”項(xiàng)目，在全國(guó)二級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院中，選擇社會(huì)信譽(yù)好、綜合實(shí)力強(qiáng)、與醫(yī)學(xué)院校合作密切的89家醫(yī)院設(shè)立了“健康教育管理中心”，組織學(xué)校志愿者為患者提供跟進(jìn)教育和服務(wù)，對(duì)特困患者實(shí)施資助，幫助患者了解疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等知識(shí)。

派專員聘助手，促項(xiàng)目落地生根。

以項(xiàng)目為載體，專員當(dāng)紐帶，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)案服務(wù)。通過(guò)這些載體和紐帶，有力地推動(dòng)了肝炎防治工作在基層的開展，在末端的落實(shí)。2007年啟動(dòng)“希望家園”患者教育項(xiàng)目，1000多家醫(yī)院參與，招聘并培訓(xùn)項(xiàng)目專員，傳授專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，項(xiàng)目專員再協(xié)助醫(yī)生舉辦健康講座、組織提醒患者復(fù)查、開通熱線咨詢、提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)、協(xié)助患者報(bào)銷檢測(cè)費(fèi)用等，幫助患者豐富了肝炎知識(shí)，調(diào)動(dòng)了患者配合治療的積極性，從而縮短了療程，減少了治療投入，療效更加明顯，患者的生存質(zhì)量大為提高，受益群眾達(dá)22.3萬(wàn)人。2010年啟動(dòng)“全國(guó)丙肝會(huì)診計(jì)劃”項(xiàng)目，免費(fèi)為患者提供丙肝診斷試劑，使得隱匿患者得到及時(shí)診斷，并通過(guò)院內(nèi)丙肝會(huì)診和復(fù)查完善丙肝院內(nèi)治療流程，使患者得到及時(shí)救治。2012年，對(duì)山西全省15萬(wàn)專科骨干醫(yī)師、傳染科醫(yī)師和非專科醫(yī)師，采取集中與分散相結(jié)合、視頻與臨床相結(jié)合等方式，進(jìn)行了不同層次的丙肝防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了肝炎防治技能。

筑平臺(tái)定指南，規(guī)范診療程序。

我國(guó)肝炎流行范圍廣，南方、北方、東部、西部和城鄉(xiāng)差距較為明顯，肝炎防治的基礎(chǔ)不盡相同，醫(yī)務(wù)人員技能參差不齊，治療過(guò)程中標(biāo)準(zhǔn)也不完全統(tǒng)一。為了規(guī)范診療流程，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療，提高診療效果，肝基會(huì)主動(dòng)協(xié)調(diào)力量并積極參與了《慢性乙肝防治指南》、《慢性丙肝防治指南》出臺(tái)和發(fā)布。他們及時(shí)將指南納入項(xiàng)目實(shí)施和各類培訓(xùn)當(dāng)中，發(fā)送到項(xiàng)目合作單位，有力地推動(dòng)了指南在臨床工作中的應(yīng)用。

2012年6月，中國(guó)乙肝隨訪與臨床科研平臺(tái)（CR-HepB項(xiàng)目）啟動(dòng)，目前已在38家醫(yī)院設(shè)立了分中心，錄入患者11.15萬(wàn)多例，隨訪患者43.8萬(wàn)人次，患者和醫(yī)生有了更多的面對(duì)面交流機(jī)會(huì)。同年，肝基會(huì)在國(guó)內(nèi)首次開展了肝炎同伴教育項(xiàng)目，通過(guò)建立患者與患者相互溝通交流的平臺(tái)，招募社工為患者提供心理支持，培訓(xùn)骨干醫(yī)生為患者提供專業(yè)咨詢，成立患者互助小組，定期開展互動(dòng)活動(dòng)，分享治療經(jīng)驗(yàn)。

近年來(lái)，肝基會(huì)十分重視加強(qiáng)國(guó)際肝病領(lǐng)域的技術(shù)合作，學(xué)習(xí)各國(guó)肝病防治經(jīng)驗(yàn)。

2007年，舉辦了中國(guó)丙型肝炎防治論壇，進(jìn)一步了解中國(guó)丙型肝炎的現(xiàn)狀和防治情況，通報(bào)丙肝認(rèn)知調(diào)查結(jié)果，分享歐洲丙型肝炎防治領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探討我國(guó)丙肝防治工作意見；2010年協(xié)同有關(guān)機(jī)構(gòu)舉辦了亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)，75個(gè)國(guó)家和地區(qū)的4645名代表齊聚北京，會(huì)議征集學(xué)術(shù)論文1202篇，對(duì)我國(guó)肝病防治事業(yè)起到了非常重要的推動(dòng)作用；2013年，與韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦了第一屆亞洲肝纖維化論壇，10多個(gè)國(guó)家的226名代表參加，交流了肝纖維化領(lǐng)域的研究成果。2015年9月，楊希忠秘書長(zhǎng)受邀出席了首屆世界肝炎峰會(huì)并發(fā)表了《為千萬(wàn)肝炎患者募集善款》的演講。本次峰會(huì)更新了評(píng)估國(guó)家病毒性肝炎計(jì)劃手冊(cè)，該手冊(cè)提出到2030年，將達(dá)到新發(fā)慢性乙肝和丙肝病例減少90%，丙肝和乙肝死亡減少65%，以及對(duì)80%符合要求的慢性乙肝和丙肝感染者開展治療的目標(biāo)。

我們深信，在楊希忠秘書長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，肝基會(huì)將在未來(lái)的道路上為千萬(wàn)肝炎患者積極募集資金與物資，開展公益活動(dòng)，為推動(dòng)中國(guó)肝炎防治事業(yè)，提高全民族健康素質(zhì)奮斗。

《肝博士》題字

楊秘書長(zhǎng)曾說(shuō)，對(duì)于《肝博士》雜志，他個(gè)人是非常喜歡的，也關(guān)注、閱讀了很多年。近日，楊秘書長(zhǎng)更是主動(dòng)牽線，邀請(qǐng)到全國(guó)政協(xié)副主席兼中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)劉曉峰，為《肝博士》雜志題寫了刊名。劉曉峰主席還在楊秘書長(zhǎng)的陪同下接見了雜志編輯部主任、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師張大志教授，并對(duì)辦好刊物提出殷切希望。

劉曉峰副主席（中）、楊希忠秘書長(zhǎng)（左）、張大志主任（右）合影

楊希忠秘書長(zhǎng)和張大志主任