裴玉華

（河南開封市解放軍第一五五中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

出血性腦梗死的核磁共振成像分析

裴玉華

（河南開封市解放軍第一五五中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

目的觀察出血性腦梗死患者的核磁共振成像特點(diǎn)，并分析其在出血性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2010年1月～2016年4月收治的出血性腦梗死患者152例作為研究對(duì)象，均行核磁共振成像，對(duì)診斷結(jié)果中出血性腦梗死類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比不同類型患者間核磁共振成像的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果120例患者經(jīng)過核磁共振成像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦外周出血、腦深部血腫和混合型者構(gòu)成比分別為47.50%、41.67%、10.83%；腦外周出血型、腦深部血腫型、混合型診斷準(zhǔn)確率分別為100.00%、96.00%和84.62%，每2種分型出血性腦梗死患者中診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論出血性腦梗死患者采用核磁共振成像分析中能明確不同疾病類型，且診斷準(zhǔn)確率均較高。

出血性腦梗死；核磁共振成像特點(diǎn)；臨床特征；頂葉；基底節(jié)

出血性腦梗死是腦血管內(nèi)科疾病，屬于特殊的腦梗死類型，多在病理檢查中發(fā)現(xiàn)。出血性腦梗死患者預(yù)后差，致殘率和死亡率較高，對(duì)患者的影響較為嚴(yán)重，因此臨床醫(yī)師對(duì)于此類疾病的診斷和治療均較為重視[1]。基于此本研究對(duì)核磁共振成像在出血性腦梗死患者中的特征和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行重點(diǎn)分析，總結(jié)診斷經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2016年4月收治的出血性腦梗死患者152例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿行核磁共振檢查，均經(jīng)病理檢查診斷為出血性腦梗死，均積極配合臨床研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：缺血性腦梗死者，存在嚴(yán)重心臟疾病者，合并嚴(yán)重精神障礙者，拒絕配合完成檢查者。其中男89例，女63例，年齡36～75歲，平均年齡（66.7±5.4）歲，合并基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⑻悄虿『透咧Y者分別有85例、64例、41例，另有4例合并有甲狀腺功能亢進(jìn)。

1.2 方法

所有入選患者均行核磁共振成像檢查，所用儀器為GE1.5T核磁共振成像儀。具體操作方法為：首先對(duì)患者的病灶形態(tài)進(jìn)行細(xì)致觀察，然后明確病變的部位和范圍，將信號(hào)特點(diǎn)作為判斷病變的重要指示，分別對(duì)患者病灶情況進(jìn)行定位和定性診斷，參照《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)》和《現(xiàn)代腦血管病學(xué)》中文獻(xiàn)資料和記錄對(duì)疾病類型進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)病理檢查結(jié)果觀察出血性腦梗死患者采用核磁共振呈現(xiàn)檢查的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 核磁共振成像對(duì)于出血性腦梗死患者分型結(jié)果

120例患者經(jīng)過核磁共振成像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦外周出血、腦深部血腫和混合型者分別有57例、50例和13例，構(gòu)成比分別為47.50%、41.67%、10.83%。

2.2 不同分型出血性腦梗死患者核磁共振成像診斷準(zhǔn)確率比較

腦外周出血型、腦深部血腫型、混合型診斷準(zhǔn)確率分別為100.00%、96.00%和84.62%，每2種分型出血性腦梗死患者中診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.217， 0.354，0.682，P＞0.05）。見表1。

表1 不同分型患者核磁共振成像診斷準(zhǔn)確率比較（n，%）

3 討 論

出血性腦梗死盡管是一種比較特殊的顱內(nèi)血管病變類型，在腦梗死患者中構(gòu)成比也比較低，但是該病對(duì)于患者的生命和健康具有重大的威脅。因此探究積極、準(zhǔn)確的診斷方法能夠?yàn)槌鲅阅X梗死患者提供更多疾病信息。

從本研究分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，出血性腦梗死患者經(jīng)核磁共振成像診斷后能夠明確患者屬于腦外周出血型、腦深部血腫型或者混合型，且對(duì)于不同分型的診斷準(zhǔn)確率均比較高，誤診情況較少，在此類患者臨床診斷中顯示出良好的價(jià)值。結(jié)合既往研究，分析其中原因主要是磁共振成像技術(shù)能夠明確腦出血病灶形態(tài)、出血范圍和部位，為臨床醫(yī)生觀察和了解病情提供方便。此外，該診斷技術(shù)還具有適用性廣、準(zhǔn)確率高、操作簡單、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢，在出血性腦梗死疾病分型診斷中應(yīng)用價(jià)值較高。相關(guān)研究指出[3]，核磁共振成像在出血性腦梗死疾病類型診斷中能夠根據(jù)信號(hào)特點(diǎn)明確病變范圍和不同區(qū)域的嚴(yán)重程度，對(duì)于出血型、血腫型和混合型診斷準(zhǔn)確率均較高，無顯著臨床差異，與本研究結(jié)果相符，均證實(shí)了核磁共振成像檢查在出血性腦梗死患者診斷和分型中的診斷價(jià)值，有助于及時(shí)開展最佳的治療方案，避免耽誤病情導(dǎo)致患者死亡，也可顯著減少醫(yī)療糾紛，因此值得大力推廣應(yīng)用。

綜上所述，在應(yīng)用核磁共振成像對(duì)出血性腦梗死患者類型進(jìn)行鑒別診斷能夠明確病變的具體情況，有助于臨床醫(yī)師對(duì)疾病情況的準(zhǔn)確把握，也有利于選擇最為合適的治療方案。

[1]王嗣華.核磁共振成像在出血性腦梗死中的臨床診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2014,33(33):191-192.

[2]王思堅(jiān).分析出血性腦梗死患者核磁共振成像的臨床診斷[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(14):54,56.

[3]賀宇平,姚曉輝,鄂鳳梅.30例出血性腦梗死的核磁共振成像的臨床價(jià)值分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2011,15(11):1901-1902.

本文編輯：劉帥帥

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.23.175.01