王宏偉

（遼寧省凌源市中醫(yī)院住院部，遼寧 朝陽(yáng) 122500）

醒腦靜注射液治療腦出血的療效分析

王宏偉

（遼寧省凌源市中醫(yī)院住院部，遼寧 朝陽(yáng) 122500）

目的探究醒腦靜注射液治療腦出血的療效。方法選取我院2015年4月～2016年2月收治的腦出血患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施醒腦靜注射液治療；觀察兩種方法的療效。結(jié)果觀察組的治療總有效率以及治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醒腦靜注射液治療腦出血的療效顯著，且安全可靠，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

醒腦靜注射液；腦出血；療效

腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血，占所有腦卒中的20～30%，急性期病死率為30～40%。并發(fā)的原因主要與腦血管的病變相關(guān)，說(shuō)明與高血脂、高血壓、糖尿病、血管的老化及吸煙行為等有著密切聯(lián)系[1]。腦出血的患者常常因?yàn)榍榫w激動(dòng)、用力使勁突然發(fā)病，早期的死亡率很高，幸存者大部分留有不同程度的認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥[2]。醒腦靜注射液是一種輔助治療腦出血的水溶性注射液，它的成分為麝香、梔子、郁金及冰片，輔料為聚山梨酯80和氯化鈉，具有優(yōu)異的涼血活血、清熱解毒及開(kāi)竅醒腦的功能，是臨床治療中常用的急救中成藥品[3]。本研究旨在探究醒腦注射液對(duì)腦出血的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年2月收治的腦出血患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。所有患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]，且均通過(guò)顱腦CT證實(shí)。觀察組男31例，女18例，年齡36～67歲，平均年齡（54.72.1）歲；對(duì)照組男29例，女20例，年齡39～66歲，平均年齡（53.21.9）歲。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，給予患者安靜休息，吸氧，保持呼吸道暢通，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施醒腦靜注射液治療，密切觀察神智、瞳孔及生命體征，降低顱內(nèi)壓，監(jiān)測(cè)血壓，防止感染及并發(fā)癥等。治療組在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用醒腦注射液20 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。若患者病情好轉(zhuǎn)則停止使用醒腦注射液。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照神經(jīng)功能缺損評(píng)分的減分率與日常生活活動(dòng)能力實(shí)施療效評(píng)定。日常生活活動(dòng)能力指標(biāo)如下；1級(jí)：無(wú)功能障礙；2級(jí)：有輕度功能障礙；3級(jí)：有嚴(yán)重功能障礙；4級(jí)：患者的生活完全依賴。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者的日常生活活動(dòng)能力1級(jí)且神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91～100%；顯效：患者的日常生活活動(dòng)能力2級(jí)且神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46～90%；有效：患者的日常生活活動(dòng)能力3級(jí)且神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18～45%；無(wú)效：患者的日常生活活動(dòng)能力4級(jí)且神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜18%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為69.4%，高于對(duì)照組的57.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

觀察組治療后平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s）

組別 n 治療前 治療2周 治療4周觀察組 49 37.21±3.44 29.17±4.83 23.45±5.76對(duì)照組 49 37.05±3.16 33.14±4.67 28.95±5.29

3 討 論

腦出血的致殘率及病死率極高，一旦病發(fā)則應(yīng)積極地采取合理治療，降低患者繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)，挽救患者的生命，并盡最大努力減少患者神經(jīng)功能的殘廢程度[5]。醒腦靜注射液多應(yīng)用于熱病神昏等病癥，目的在使患者的意識(shí)蘇醒。腦出血的主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)昏迷，并且經(jīng)常伴有中樞性的抽搐與高熱，與醒腦靜注射液的應(yīng)用功能吻合。

研究發(fā)現(xiàn)，腦出血患者在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液，觀察組的體征及臨床癥狀有顯著的改善，顯效率提高，神經(jīng)功能的殘廢程度顯著降低，這與醒腦靜注射液的清熱解毒、提神醒腦等功能密切相關(guān)。此次觀察表明，醒腦靜注射液能顯著改善患者的意識(shí)障礙，提高療效，且安全性高，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]文旭東.不同手術(shù)方式治療高血壓腦出血患者的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):43-44.

[2]朱福彬,李劍平,廖振華."軟通道"微創(chuàng)治療穿刺抽吸引流術(shù)治療腦出血的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,0(23):5469-5470.

[3]劉建博,陳 寧,王志強(qiáng).醒腦靜注射液對(duì)肺性腦病患者IL-8及氧自由基的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2005,14(9):852-854.

本文編輯：王 琦

R651.1

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ISSN.2095-6681.2016.23.163.01