曹偉偉

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，河南 鄭州 450000）

小兒糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理效果觀察

曹偉偉

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，河南 鄭州 450000）

目的研究在小兒糖尿病中實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的效果。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各34例。參照組予以我院常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以整體護(hù)理，對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)囑用藥評(píng)分（94.57±4.27）、飲食控制評(píng)分（85.67±3.15）、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分（92.31±3.67）、滿意度100%等指標(biāo)均優(yōu)于參照組遵醫(yī)囑用藥評(píng)分（80.27±3.58）、飲食控制評(píng)分（68.51±2.69）、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分（84.16±2.3）、滿意度（76.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將整體護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理中具有顯著效果，可以改善護(hù)理依從性，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

小兒糖尿?。恢形麽t(yī)結(jié)合整體護(hù)理；效果

糖尿病是常見的內(nèi)分泌科疾病，近年來(lái)整體發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至發(fā)生酮癥酸中毒現(xiàn)象，如果不能得到及時(shí)處理，患兒有可能死亡[1]，現(xiàn)對(duì)我院收治的患兒68例護(hù)理效果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各34例。實(shí)驗(yàn)組女16例，男18例，年齡2～10歲，平均年齡（8.14±3.27）歲，最高血糖水平23 mmol/L，最低血糖水平10 mmol/L，平均血糖水平（14.67±2.41）mmol/L；參照組女15例，男19例，年齡3～11歲，平均年齡（13.89±3.68）歲，最高血糖水平24 mmol/L，最低血糖水平11 mmol/L，平均血糖水平（15.31±2.54）mmol/L，對(duì)比兩組患兒性別、年齡、血糖水平等指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以我院中西醫(yī)結(jié)合常規(guī)護(hù)理，為了避免出現(xiàn)交叉感染，需要為患兒?jiǎn)为?dú)安排病房，保障患兒病房空氣的流通。病房溫度控制在18～22℃，濕度控制在50%～60%，定期進(jìn)行病房清潔，給予動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒，消毒2次/周，60 min/次。實(shí)驗(yàn)組予以整體護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：（1）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要調(diào)整患兒飲食習(xí)慣，以低糖類為主，并且營(yíng)養(yǎng)需求量應(yīng)該等同于同年齡、同體重、同性別的兒童，碳水化合物55%，蛋白質(zhì)20%，脂肪25%，對(duì)于年齡低于3歲的患兒需要適當(dāng)提升攝入蛋白質(zhì)的含量。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該予以患兒與家屬正確、有針對(duì)性的心理護(hù)理，因患兒短期內(nèi)不能得到有效治療、年齡小不配合或者病情嚴(yán)重，家屬經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，此時(shí)通過(guò)有針對(duì)性、有效的護(hù)理方式來(lái)干預(yù)患兒以及家屬，確保可以疏導(dǎo)患兒與家屬不良情緒，此外，護(hù)理人員應(yīng)該提醒家屬保持耐心，盡可能穩(wěn)定自身不良情緒，保障可以有效配合醫(yī)護(hù)人員給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)。（3）健康教育。小兒作為特殊群體，沒(méi)有足夠理解能力，所以，大部分都不能充分理解病理學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致降低患兒治療依從性。在護(hù)理上述患兒中，護(hù)理人員需要提醒患兒家屬有效控制患兒每天飲食，讓患兒多進(jìn)行鍛煉，以便于達(dá)到控制患兒血糖水平的目的，提升分泌胰島素的含量，此外也具備降低患兒血脂的作用。在治療過(guò)程中需要切實(shí)滿足早治療、適量治療、聯(lián)合治療、全程治療以及規(guī)律治療等基本原則，予以患兒適量藥物治療，告知家屬監(jiān)測(cè)血糖的方式，指導(dǎo)患兒家屬胰島素注射的正確方法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒遵醫(yī)囑用藥評(píng)分、飲食控制評(píng)分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分等指標(biāo)變化情況，采取我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行患兒滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果分為一般滿意、非常滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與參照組經(jīng)護(hù)理之后在遵醫(yī)囑用藥評(píng)分、飲食控制評(píng)分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 遵醫(yī)囑用藥評(píng)分 飲食控制評(píng)分 自我監(jiān)測(cè)評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 34 94.57±4.27 85.67±3.15 92.31±3.67參照組 34 80.27±3.58 68.51±2.69 84.16±2.31 t 15.9058 24.1554 10.9587 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與參照組在護(hù)理滿意度之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提升，人們不斷增加機(jī)體糖分?jǐn)z入量，近年來(lái)，發(fā)生糖尿病的幾率呈每年上升的趨勢(shì)，發(fā)病年齡也朝著低齡化方向發(fā)展。小兒糖尿病患兒有著類似于普通糖尿病的發(fā)病原因，是因胰島素不充足引發(fā)脂肪、糖分、水、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)異常的現(xiàn)象。小兒糖尿病患兒發(fā)病類型一般是I型，小兒比較喜愛甜食，并且小兒沒(méi)有足夠自控能力，不能良好地控制自身飲食與情緒變化，所以，臨床研究中不能很好地控制糖尿病患兒的病情，并且還具備反復(fù)發(fā)作的的特點(diǎn)，提升了臨床護(hù)理的難度[3]。

小兒糖尿病患兒發(fā)病后需要終身治療，小兒糖尿病因存在起病急的特點(diǎn)，發(fā)病前會(huì)伴發(fā)高熱、感染、情緒激動(dòng)等癥狀，為了有效提高整體預(yù)后效果，不僅需要予以病人常規(guī)護(hù)理，同時(shí)需要予以整體護(hù)理，盡可能提升患兒預(yù)后效果[4]。對(duì)患兒實(shí)施行為干預(yù)、飲食管理等，會(huì)增加家屬負(fù)擔(dān)與困擾，所以在臨床護(hù)理小兒糖尿病患兒中，應(yīng)該依據(jù)患兒實(shí)際需求予以有針對(duì)性的護(hù)理，給予患兒高度關(guān)心與同情，降低患兒的痛苦，為患兒建立良好飲食習(xí)慣，以便于可以確保治療疾病的有效性[5]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)整體護(hù)理之后，各項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，對(duì)比參照組之間具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒糖尿病患兒中可以顯著改善臨床護(hù)理滿意度，整體護(hù)理干預(yù)措施注重與患兒家屬進(jìn)行有效溝通和交流，鼓勵(lì)患兒家屬積極參與護(hù)理干預(yù)，了解和掌握疾病知識(shí)與護(hù)理知識(shí)，促使患兒養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，具有較高安全性與可行性，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣[6]。

[1]霍秀海.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界,2015(9):153-153.

[2]霍秀海.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].中外女性健康研究,2015(8):149.

[3]于永華.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(3):206-206.

[4]張玉杰.小兒糖尿病患兒實(shí)施整體護(hù)理的效果分析[J].糖尿病新世界,2016(4):182-183.

[5]張立霞.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):181-182.

[6]郭艷玎.小兒肺炎并糖尿病的整體護(hù)理探討[J].糖尿病新世界,2016,19(5):182-184.

本文編輯：魯守琴

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.23.117.02