洪澤生

（遼寧省沈陽市法庫縣中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110040）

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療冠心病的臨床應(yīng)用效果研究

洪澤生

（遼寧省沈陽市法庫縣中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110040）

目的分析血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病患者治療中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2016年6月我院收治冠心病患者88例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組及實(shí)驗(yàn)組，各44例。對照組采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用適量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，對比兩組療效以及BNP改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.73%，對照組總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的BNP水平為（167.4±56.3）ng/mL，對照組的BNP水平為（248.5±76.7）ng/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用ACEI能夠明顯改善患者的臨床癥狀，不但可以減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；冠心??；臨床應(yīng)用效果

冠心病為缺血性心臟疾病，發(fā)病率正在逐年增高[1]。冠心病具有以下臨床特點(diǎn)：發(fā)病急；致殘率高；致死率高。若是不及時(shí)予以有效治療措施，將會(huì)導(dǎo)致病情的加重與發(fā)展，進(jìn)而影響到患者生命健康。現(xiàn)階段，臨床上治療原則為調(diào)節(jié)血壓血脂、改善冠脈血供。常用藥物為硝酸脂制劑、鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑簡稱ACEI，能夠有效改善患者心肌功能，為進(jìn)一步分析ACEI在冠心病治療中的應(yīng)用效果，選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病患者88例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病患者88例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組及實(shí)驗(yàn)組，各44例。其中，實(shí)驗(yàn)組男30例，女14例；年齡44～75歲，平均年齡（58.21±3.57）歲。慢性冠脈綜合癥有12例；急性冠脈綜合癥有32例。對照組男29例，女15例；年齡43～74歲，平均年齡（58.25±3.53）歲。慢性冠脈綜合癥有12例；急性冠脈綜合癥有32例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者入院時(shí)給予常規(guī)治療方法：嚴(yán)禁煙酒；加強(qiáng)精神壓力；臥床休息；調(diào)整飲食。應(yīng)用美托洛爾、硝酸酯類藥物、阿司匹林以及他汀類藥物。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用ACEI。給予患者卡托普利片，12.5 mg/次，口服，3次/d[2]。維持治療兩周。

1.3 評價(jià)指標(biāo)[3]

顯效：心絞痛發(fā)作頻率明顯減少；發(fā)作時(shí)間顯著縮短；有效：心絞痛發(fā)作頻率減少一半左右；發(fā)作時(shí)間有所縮短；無效：患者心絞痛發(fā)作癥狀無改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.73%，對照組總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 起效時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組的BNP水平為（212.6±127.3）ng/mL，對照組的BNP水平為（220.5±126.2）ng/mL；治療后，實(shí)驗(yàn)組的BNP水平為（167.4±56.3）ng/mL，對照組的BNP水平為（248.5±76.7）ng/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病有兩種病理分型：一是慢性冠脈?。汗诿}正常的心絞痛；缺血性心肌?。环€(wěn)定性心絞痛；無癥狀性心肌缺血。二是急性冠脈綜合癥：ST段抬高性心肌梗死；不穩(wěn)定心絞痛；冠心病猝死；非ST段抬高性心肌梗死[4]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，冠心病的病因較為復(fù)雜，病因種類多，但是無論是那種病因?qū)е碌墓谛牟?，無論是心肌，還是冠脈，一旦出現(xiàn)血供不足，將會(huì)直接導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。在人體中，決定心肌耗氧量因素有三個(gè)：一是心率；二是心肌張力；三是心肌收縮力。臨床醫(yī)生在進(jìn)行這一疾病救治過程中，要根據(jù)患者的臨床癥狀出現(xiàn)的實(shí)際病因、患者的全身情況，進(jìn)行藥物的選取?，F(xiàn)階段，臨床上常用的藥物有四種：一是抗凝藥物；二是硝酸酯類藥物；三是他汀類降脂藥物；四是β受體阻斷劑[5]。通過臨床實(shí)踐證明，若僅僅只對患者進(jìn)行以上四種藥物的治療，并不能取得良好的治療效果，在一定程度上也不利于患者心絞痛癥狀的改善。ACEI其主要作用是阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，進(jìn)而達(dá)到改善機(jī)體心肌供氧量、降低外周血壓、一致心肌重塑、調(diào)節(jié)腎血流量等目的。將ACEI引入到冠心病的常規(guī)治療中，對于患者心絞痛的緩解、BNP水平的改善具有十分重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.73%，對照組總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的BNP水平為（167.4±56.3）ng/mL，對照組的BNP水平為（248.5±76.7）ng/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用ACEI能夠明顯改善患者的臨床癥狀，不但可以減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寧靜.冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,94(12):67.

[2]黎潔雯.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病心力衰竭患者新發(fā)房顫中的預(yù)防作用[J].血栓與止血學(xué),2016,02(21):140-143.

[3]盧宇杰,林文華.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑預(yù)防冠心病心力衰竭患者心房顫動(dòng)的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,11(16):119-120.

[4]顏慶安.探討血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,54(17):59.

[5]邱 玲.冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,05(14):50-51.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.23.046.02