王　剛

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統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)

王剛

“十三五”時(shí)期，是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的決勝期，也是全面深化改革的攻堅(jiān)期。社會(huì)保障發(fā)展既面臨機(jī)遇和有利條件，也面臨諸多挑戰(zhàn)和困難。主要表現(xiàn)為：社會(huì)保險(xiǎn)政策體系不健全，社會(huì)保障的公平性有待增強(qiáng)；社保服務(wù)體制機(jī)制、經(jīng)辦模式滯后于人民群眾對(duì)社會(huì)保障服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，服務(wù)的方式和效率、能力和水平需要進(jìn)一步提升；以正規(guī)勞動(dòng)關(guān)系確立為前提的社保運(yùn)作機(jī)制對(duì)靈活就業(yè)和流動(dòng)人員的不適應(yīng)，機(jī)制創(chuàng)新亟待加強(qiáng)；人口老齡化、少子高齡化帶來(lái)的社保壓力持續(xù)增加，社會(huì)保障的可持續(xù)能力需要提高。解決這些問(wèn)題，必須認(rèn)真研究、深化改革、完善措施、著力推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)。

一、整合城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)體系，提高制度運(yùn)行質(zhì)量和效率

隨著城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度改革的推進(jìn)，保障民生的力度逐步加大，社會(huì)保險(xiǎn)體系進(jìn)一步完善。但面對(duì)困難和問(wèn)題還需要認(rèn)真貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法，以推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)為重點(diǎn)，大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)，不斷提高制度運(yùn)行的質(zhì)量和效率。

(一）要不斷完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

我國(guó)農(nóng)村人口數(shù)量大，老齡化問(wèn)題凸顯。因此，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)水平，進(jìn)而統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，一直是社會(huì)保障體系建設(shè)工作的重中之重，必須切實(shí)抓緊抓好。

一是要繼續(xù)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。建立城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，工作重點(diǎn)在農(nóng)村。只有進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高保障水平，才能縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村與城市養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)之間的順利對(duì)接。2009年開(kāi)始的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，加快了建立覆蓋城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系的步伐。工作中，應(yīng)進(jìn)一步完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式，探索建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展機(jī)制；進(jìn)一步拓寬籌資方式，鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)公益組織為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提供資助；進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老金待遇的計(jì)發(fā)辦法，充分保障農(nóng)民權(quán)益；進(jìn)一步健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理辦法，建立收支兩條線管理和基金信息行政村公示制度；進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村最低生活保障制度以及被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接工作。

二是繼續(xù)完善農(nóng)民工和被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)民工是推動(dòng)城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的主要力量，也是城市新增人口的主要來(lái)源，是城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α１徽鞯剞r(nóng)民隨著城市化浪潮大量出現(xiàn)，維護(hù)他們的利益是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，也是新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。因此，在實(shí)際工作中，應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，合理確定農(nóng)民工和被征地農(nóng)民的繳費(fèi)方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；積極宣傳，調(diào)動(dòng)農(nóng)民工和被征地農(nóng)民參保的積極性；強(qiáng)化多部門(mén)配合形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決好農(nóng)民老有所養(yǎng)的問(wèn)題。

三是繼續(xù)做好城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接工作?！靶罗r(nóng)?！焙汀俺潜！敝贫鹊你暯邮浅青l(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)一體化發(fā)展的前提。首先，積極推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨參保人自由流動(dòng)和順利續(xù)接的改革，建立養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨時(shí)能夠提供轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)關(guān)系的服務(wù)體系。其次，嘗試縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老金給付的差距，嚴(yán)格控制城市養(yǎng)老金水平的增長(zhǎng)，提高農(nóng)村養(yǎng)老金給付水平，在“有增有減”中縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老金水平差距，實(shí)現(xiàn)制度上的趨近。第三，建議設(shè)立專門(mén)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換和銜接的機(jī)構(gòu)，由省財(cái)政部門(mén)給予資金支持，并由地方政府財(cái)政予以配合，以便更好地完成制度銜接的啟動(dòng)工作。

(二）要不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)體系

完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不僅有利于加快城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，而且能夠促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立，保障農(nóng)村居民和城市居民一樣，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性。

一是逐步統(tǒng)一三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。我國(guó)先后制定了針對(duì)城鎮(zhèn)職工的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及針對(duì)農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全覆蓋。但三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由于實(shí)施時(shí)間、政策依據(jù)以及保障對(duì)象的不同，在具體運(yùn)行過(guò)程中存在著較大的差異。因此，應(yīng)結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)各地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善程度，探索將三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在政策標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理、籌資和補(bǔ)償方面逐步統(tǒng)一和銜接，從而有效保障一體化的整體推進(jìn)。

二是逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。統(tǒng)籌層次低是目前城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)過(guò)程中需要解決的突出問(wèn)題。過(guò)低的統(tǒng)籌層次不僅使大數(shù)法則無(wú)法發(fā)揮作用，導(dǎo)致基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，更使得城鄉(xiāng)之間政策不統(tǒng)一，待遇不一致，從而加劇城鄉(xiāng)割據(jù)的局面。因此，應(yīng)進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次，在實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的前提下，探索省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn)路徑，合理劃分省級(jí)和市級(jí)政府之間的職責(zé)權(quán)限，建立互動(dòng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制，逐步做到省級(jí)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金統(tǒng)一和管理統(tǒng)一。

三是優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接辦法。實(shí)踐證明，保證流動(dòng)人口的基本醫(yī)療權(quán)益，關(guān)鍵之一是醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的順利續(xù)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理。一方面要提高統(tǒng)籌層次，另一方面要建立各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制，從而解決農(nóng)民在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度在城鄉(xiāng)之間的續(xù)接問(wèn)題。

二、健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，努力提髙社會(huì)救助保障水平

社會(huì)救助工作是一項(xiàng)重大民生工程，事關(guān)廣大困難群眾的生活，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定。目前已形成了以最低生活保障、農(nóng)村五保戶供養(yǎng)、自然災(zāi)害救助為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助制度為支撐，以臨時(shí)救助、社會(huì)幫扶為補(bǔ)充的較為完備的城鄉(xiāng)救助體系。但是，當(dāng)前社會(huì)救助工作還存在著家庭經(jīng)濟(jì)狀況核實(shí)難、財(cái)政投入不足、基層力量薄弱、工作手段落后、社會(huì)救助工作整體水平有待提高等問(wèn)題。

(一）加快社會(huì)救助立法工作步伐

構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的社會(huì)救助體系，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持立法先行，用法律的形式來(lái)規(guī)范和約束社會(huì)救助主體和對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助均衡發(fā)展，必須抓緊制定出臺(tái)國(guó)家社會(huì)救助法律法規(guī)，以法律形式對(duì)社會(huì)救助主體、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管等方面做出統(tǒng)一規(guī)定，促使社會(huì)救助工作有法可依、有章可循，依法保障社會(huì)救助的公開(kāi)、公平和公正，充分發(fā)揮社會(huì)救助工作的社會(huì)效益，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助的城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。

(二）堅(jiān)持農(nóng)村社會(huì)救助專業(yè)化和信息化發(fā)展

推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)，一是要健全社會(huì)救助機(jī)構(gòu)，合理設(shè)置社會(huì)救助工作崗位，明確崗位職能，配置專業(yè)人員，促進(jìn)社會(huì)救助服務(wù)專業(yè)化；二是要建立家庭經(jīng)濟(jì)情況核查機(jī)構(gòu)，對(duì)農(nóng)村家庭實(shí)際情況進(jìn)行確定，以此作為享受社會(huì)救助的依據(jù)；三是各級(jí)政府要加大對(duì)社會(huì)救助信息化建設(shè)投入力度，建設(shè)省、市、縣、鄉(xiāng)一條龍的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助網(wǎng)絡(luò)化管理、網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督以及網(wǎng)絡(luò)化信息共享，不斷提高救助服務(wù)質(zhì)量和效率。

(三）建設(shè)多位一體的全方位救助體系

推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)，除傳統(tǒng)救助項(xiàng)目以外，還要發(fā)展多種專項(xiàng)救助項(xiàng)目，促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系的全面發(fā)展。要進(jìn)一步完善醫(yī)療救助體系，千方百計(jì)增加醫(yī)療救助資金來(lái)源，完善醫(yī)療救助方式；完善住房保障系統(tǒng)；完善農(nóng)村教育救助以及大力發(fā)展農(nóng)村慈善事業(yè)等。

三、完善城鄉(xiāng)社會(huì)福利體系，不斷提高社會(huì)福利水平

長(zhǎng)期以來(lái)，城市和農(nóng)村的社會(huì)福利水平一直存在兩極分化。城市居民享受著較完善的老年福利、殘疾人福利以及婦女兒童福利，但農(nóng)村居民長(zhǎng)期以來(lái)則在社會(huì)福利體系邊緣徘徊。需要制定完善相關(guān)政策措施，加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化，為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的社會(huì)福利體系奠定良好基礎(chǔ)。

(一）探索完善社會(huì)福利事業(yè)管理體制

完善社會(huì)福利事業(yè)管理體制，一是要明確政府責(zé)任，擬定政策法規(guī)，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、審批執(zhí)業(yè)資格以及開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)督。二是要加大各級(jí)財(cái)政投入力度，以政府為主要力量在農(nóng)村出資辦養(yǎng)老院、老年公寓和其他福利機(jī)構(gòu)。三是應(yīng)逐步推進(jìn)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制和改制，探索采用公建民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、租賃經(jīng)營(yíng)等方式開(kāi)展社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的改制工作。

(二）大力扶持發(fā)展社區(qū)福利服務(wù)

積極探索在地方政府的組織和指導(dǎo)下，以街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心為主體，以社區(qū)志愿服務(wù)為基礎(chǔ)，為城鄉(xiāng)居民提供多種形式的社會(huì)福利服務(wù)。按照“科學(xué)規(guī)劃，合理布局，整合資源，挖掘潛力，中心輻射、全員覆蓋”的原則，以政府為主導(dǎo)，動(dòng)員社區(qū)和社會(huì)多方力量，在多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)建立“愛(ài)心家園”，使雙孤集中供養(yǎng)率大幅提高。

(三）積極鼓勵(lì)發(fā)展非正式社會(huì)福利

社會(huì)福利制度除老年福利、殘疾人福利、婦女兒童福利等項(xiàng)目外，還包括民間互助、家庭福利等非正式福利項(xiàng)目。各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，大力提倡友善互助、尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德，從道義和制度上規(guī)范人們互助互愛(ài)、敬老養(yǎng)老的行為，進(jìn)一步強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，強(qiáng)調(diào)家庭成員在社會(huì)福利建設(shè)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，充分發(fā)揮家庭福利在社會(huì)福利體系中的支撐作用。

（本文作者：河北省人大常委會(huì)副主任）

責(zé)任編輯：李冬葉