王津立，李 澤，孟子謹(jǐn)，姜 芝，崔榮哲，劉 平，馬慶華，徐純純

（遼寧省遼陽市解放軍201醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

·綜 述·

論健康體檢后的健康促進(jìn)規(guī)范

王津立，李 澤，孟子謹(jǐn)，姜 芝，崔榮哲，劉 平，馬慶華，徐純純

（遼寧省遼陽市解放軍201醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

健康體檢；健康促進(jìn)規(guī)范

健康促進(jìn)是提高人們健康質(zhì)量的核心，如何規(guī)范健康體檢后健康促進(jìn)的內(nèi)容，是值得我們探討的話題，以一次集體體檢為例，匯報(bào)內(nèi)容如下。

1 體檢基本情況

本次體檢共172人，未發(fā)現(xiàn)傳染病和疑難病，亞健康人群93人（54%），亞健康中以甘油三酯、膽固醇異常、肝脂肪沉積、單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高為主，個(gè)體多異常趨勢明顯增高。

2 健康促進(jìn)內(nèi)容

2.1 認(rèn)識MS

脂肪肝、甘油三酯、膽固醇異常、BP異常、血糖異常外還有超重、肥胖等，這以多種心血管危險(xiǎn)因素聚集為特征的臨床綜合征[1]，統(tǒng)一稱之為代謝綜合癥，即MS。它不同于其它慢性疾病，只要有效預(yù)防、及時(shí)控制就可轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)，如果MS不加控制、任其發(fā)展，它就會(huì)慢慢地侵蝕我們的心臟和大腦，引發(fā)心腦血管疾病。

2.2 健康促進(jìn)干預(yù)的手段

主要三方面內(nèi)容，一是要有“體檢一年一次的概念”，二是要有正確飲和食及運(yùn)動(dòng)控制體重的理念[2]，三是要有“減壓維持心理平衡”的觀念。

2.2.1一年一次的體檢

個(gè)體應(yīng)該有這個(gè)概念，他是對自己身體狀況的一個(gè)盤查，是一種非常有效的疾病篩查手段，體檢還要注意有家族遺傳史的個(gè)體，應(yīng)選擇高檔項(xiàng)目加查，比如有肺癌遺傳史，體檢時(shí)做胸透或胸片發(fā)現(xiàn)胸部有陰影，那么復(fù)查要選做肺CT。

2.2.2戒煙限酒，正確飲食，有效運(yùn)動(dòng)，保持理想體重

抽煙是所有肺癌案例中的罪魁禍?zhǔn)祝S時(shí)隨地戒煙都不晚！飲酒作為中國傳統(tǒng)飲食文化的一部分和人們的生活密切相關(guān)，限量飲酒，飲水6～7杯/d，2000亳升左右。六種保健飲品，分別是綠茶、紅葡萄酒、豆?jié){、酸奶、骨頭湯蘑菇湯、花粉、部分植物茶飲。三餐分配原則：早餐要象皇帝一樣吃好，中午要象貧民一樣吃飽（八分），晚餐要象乞丐一樣吃少。1天一個(gè)人的食物搭配比例和量大致是這樣操作的：一把蔬菜+一把豆+一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉，小魚小蝦替代肉，水果穿插在里頭。血糖異常要注意食物的選擇要選吃那些GI（食物血糖生成指數(shù)）低的、＜50的食物。糖類中果糖最低，GI 為23，花生14，大豆18，大櫻桃22，橘子25，四季豆27，綠豆27.2，鮮桃28，牛奶27.6，藕32.6，苕粉34.5，梨36，蘋果36，葡萄43，酸奶48，蕎麥59，甘薯54，黃鱔、泥鰍、蛙肉、甲魚、芹菜＜50，南瓜、苦瓜、冬瓜、蜂王漿、魔芋含類胰島素樣物質(zhì)，可以降血糖。血尿酸高的個(gè)體要禁吃嘌呤高的食物，高的食物有白帶魚、沙丁魚、牡蠣、蛤蜊、濃雞湯、肉湯、火鍋湯、魚湯、酵母粉及動(dòng)物內(nèi)臟，如豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸等。預(yù)防有句話，是管住嘴、勤動(dòng)腿、多喝白開水。高血壓得注意減少食鹽攝入量，每人每日食鹽攝入量不超過6 g，注意鹽是無處不在的，如醬菜、咸菜、咸魚、咸肉、醬油、味精等都含鹽。我們再講一下體重和運(yùn)動(dòng)的問題。體重標(biāo)準(zhǔn)與否用BMI來衡量，BMI是目前世界衛(wèi)生組織衡量肥胖、超重還是偏瘦的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，BMI叫體重指數(shù)， BMI=公斤體重/身高米的平方，BMI＜18屬偏瘦，BMI在18～24屬體重正常，在24～28屬體重超重，＞28屬于肥胖。隨著BMI＞24逐漸攀升致肥胖后，糖尿病、高血壓、冠心率、腦卒中等MS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)也逐步升高，因此，大家要控制體重。談到運(yùn)動(dòng)，要依據(jù)自身身體狀況、感覺、興趣，按月為升級單位，從低檔強(qiáng)度逐升中高強(qiáng)度，每周鍛煉5～7天，1天練30 min～1 h，含有有氧運(yùn)動(dòng)，力量練習(xí)，柔韌性練習(xí)三組動(dòng)作的鍛煉方法。

2.2.3維持心理平衡

獲得健康的核心是尋求平衡，而比這更重要的是保持人的心理平衡[3]， 注意增加心理資本，建立穩(wěn)固的社會(huì)支持系統(tǒng)，樹立生命過程中的長遠(yuǎn)或短期目標(biāo)、信仰，學(xué)會(huì)放松減壓的方法，這樣才能保持心理平衡。

[1] 王怡萍,萬乃君.代謝綜合癥病因和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2009,7(9):89.

[2] 沈玄霖,劉遂心.代謝綜合癥的綜合治療[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,8(16):4.

[3] 劉萬才.尋求心理平衡[J].成人教育,2009,21:11.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.178.01