付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

分析心內(nèi)科介入治療護理安全管理以及對策

付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 深入探討心內(nèi)科介入治療護理安全管理的對策及效果。方法 選取2014年11月～2015年4月在我院進行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，根據(jù)患者的實際情況及可能存在的風(fēng)險因素實施針對性護理；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，實施常規(guī)護理。經(jīng)過系統(tǒng)的護理，觀察組患者在滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對心內(nèi)科介入治療的風(fēng)險因素，實施針對性的護理安全管理，能夠從根本上提升護理質(zhì)量進而降低各類并發(fā)癥的發(fā)生并提升患者的滿意度。

心內(nèi)科；介入治療；護理安全管理

從臨床實踐來看，心血管內(nèi)科是整個醫(yī)院體系中風(fēng)險相對較高的科室之一，接收的患者不僅年齡大、病情復(fù)雜，而且變化速度快，這也在一定程度上對護理工作提出了更高的要求；而心臟介入則是心內(nèi)科中使用率比較廣泛的一種急救措施，但該操作具有一定的復(fù)雜性[1]，因而做好護理安全管理對于疾病的治療及患者的生命健康具有重要的臨床意義；本次研究就將通過實際病例比較的方式，分析并概括心內(nèi)科介入治療實施護理安全管理的措施及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年4月在我院進行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，其中男18例，女12例，平均年齡（63.4±3.1）歲；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，包括男20例，女10例，平均年齡（64.0±2.9）歲；兩組患者在性別、年齡上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行心內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組則根據(jù)患者的實際情況及潛在的風(fēng)險因素，予以針對性的護理干預(yù)，方法為：（1）風(fēng)險因素分析，相比于其他科室的患者來看，心內(nèi)科接收的患者普遍具有年齡大、發(fā)病急促、病癥反復(fù)特點，再加上醫(yī)療衛(wèi)生水平技術(shù)及護理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，少數(shù)護理人員由于臨床經(jīng)驗匱乏、操作流程不熟練、應(yīng)急能力較差等原因，無法很好的完成各項護理操作，進而增加了風(fēng)險事件的發(fā)生率；其次，由于患者的數(shù)量比較龐大，護理人員長期處于高負荷的狀態(tài)下，很難與每一名患者進行較為深入的溝通和交流，進而易造成患者意見反饋處理不及時的情況；再者，絕大多數(shù)患者缺乏對于自身疾病以及介入治療的認識，所以在治療過程中很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面心理，進而影響治療依從性；（2）護理對策，首先，科室應(yīng)該定期組織護理人員進行相關(guān)護理新知識的學(xué)習(xí)，并對具有針對性的患者及疑難病癥患者的護理流程進行演練和講解，以從根本上提升護理人員的操作能力和應(yīng)急處理能力，降低護理差錯事件的發(fā)生率[2]；其次，重視患者的心理需求，除了要保證心臟介入患者有一個安靜舒適的病房環(huán)境外，護理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進行全面的健康宣教，將患者的疾病及介入治療的相關(guān)知識和注意事項詳細告知患者及其家屬，以消除其因為未知而引起的各種負面心理，并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；其次，有針對性的加強藥物使用指導(dǎo)，并在整個治療過程中對于患者及家屬提出的各類問題積極予以解答，且應(yīng)避免使用過于專業(yè)的語言，以免患者出現(xiàn)理解上的偏差；再者，不斷對過往的臨床護理經(jīng)驗進行總結(jié)，分析護理操作中的不安全因素及原因，并通過科室討論的方式制訂有針對性的處理措施，避免同類事件再次發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者在整個治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況；另通過問卷調(diào)查的方式評估患者對于護理服務(wù)的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個層級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組共出現(xiàn)嘔吐1例、血壓下降1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組出現(xiàn)嘔吐2例、血壓下降2例、室顫1例、腹股溝血腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.6876，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

問卷結(jié)果顯示，觀察組對護理服務(wù)滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%；對照組對護理服務(wù)滿意19例、較滿意7例、不滿意4例，總滿意率為86.67%；觀察組滿意度顯著高于高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.5478，P＜0.05）。

3 討 論

從臨床實踐來看，介入治療是心內(nèi)科中比較常見的一類急救措施，由于接受該治療的患者大多具有年齡大、病情發(fā)展快的特點，再加之缺乏對自身疾病和介入治療的正確認識，因而很容易出現(xiàn)各種負面情緒；另一方面，護理人員由于操作能力、應(yīng)急能力、溝通交流工作不到位等原因的影響，也有可能引起風(fēng)險事件的發(fā)生，所以有針對性的在治療過程中實施護理風(fēng)險管理具有重要的臨床意義；本次研究中我們對觀察組患者實施了針對性護理，即充分考慮介入治療的風(fēng)險問題及護理過程中的不足，結(jié)合科室及患者的實際情況進行有針對性的干預(yù)處理，重視預(yù)見性護理監(jiān)測，做到早及時、早發(fā)現(xiàn)，進而從根本上杜絕了各類風(fēng)險事件的發(fā)生；研究結(jié)果顯示，經(jīng)過系統(tǒng)的護理，觀察組患者在滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這也從側(cè)面提示了針對心內(nèi)科介入治療的風(fēng)險因素，實施針對性的護理安全管理的臨床價值。

[1] 劉少玲,韓蝶玟.心血管內(nèi)科護理安全隱患的分析及對策[J].中華國際護理雜志,2014,3(10):761-762.

[2] 王雪芹.心內(nèi)科介入治療護理安全管理分析及對策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(10):1656-1657.

[3] 鄭明霞,馮明華,等.護理安全管理在心臟介入圍術(shù)期的應(yīng)用[J],西部醫(yī)學(xué),2012,24(3):592-593.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.046.02