Paramedic在美國的職業(yè)體系

Paramedic是美國醫(yī)療救護員（emergency medical technicians，EMTs）中的最高級，主要工作于院前及院外。他們是高級院前急救醫(yī)療服務(wù)的提供者，在解剖學(xué)、生理學(xué)、心臟病學(xué)、藥學(xué)及醫(yī)療程序方面受過良好的教育，較EMTs掌握更多的技術(shù)，如給藥、開放靜脈通道、高級氣道管理、為心臟病發(fā)作和創(chuàng)傷傷病員提供復(fù)蘇和生命支持。

作為急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的一部分，paramedic通常在救護車或醫(yī)療救護直升機上從事緊急醫(yī)療救助工作。在美國，僅配備第二級EMTs的救護車被稱為基礎(chǔ)生命支持單元；配備AEMT的救護車被稱為中級生命支持單元或有限的高級生命支持單元；而配備paramedic的救護車則被稱為高級生命支持單元。此外，paramedic多受雇于各種公共、私人緊急服務(wù)部門，如私人救護車服務(wù)、消防部門、公安或警察部門、醫(yī)院、執(zhí)法機構(gòu)、軍隊及第三方服務(wù)機構(gòu)。Paramedic可從事的其他專業(yè)領(lǐng)域工作如下。

美國醫(yī)療救護員的分級

·醫(yī)療響應(yīng)者（emergency medical responder，EMR）

·醫(yī)療救護員（emergency medical technician，EMT）

·高級醫(yī)療救護員（advanced emergency medical technician，AEMT）

·Paramedic（目前對此翻譯尚未統(tǒng)一，本文采用英文名稱）

★由美國國家公路交通安全管理局分級

重癥傷病員監(jiān)護轉(zhuǎn)運

通過救護車或飛機在不同醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)運重癥傷病員，以確保病員在專業(yè)設(shè)施中獲得更高水平的救護。參與轉(zhuǎn)運工作的paramedic能為傷病員提供一些高級救護，如輸血、主動脈內(nèi)球囊泵和機械通風(fēng)等，其中接受過急救護理培訓(xùn)的注冊護士可協(xié)助其一起工作。

執(zhí)法隊伍

執(zhí)法隊伍中的paramedic通常來自急救醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，除本職工作外，還被委托培養(yǎng)為執(zhí)法隊伍中的作戰(zhàn)執(zhí)法人員，在隊伍中擔(dān)任執(zhí)法和醫(yī)務(wù)人員雙重角色。這些paramedic能在其他執(zhí)法人員、犯罪嫌疑人、無辜受害者和旁觀者受傷時第一時間提供緊急醫(yī)療救護，而無需等待醫(yī)療救援人員的到來，其優(yōu)勢在于確保醫(yī)療救護是立即提供的。

醫(yī)院

醫(yī)院中雇傭的paramedic通常在急診科數(shù)量最多。依據(jù)其工作職責(zé)范圍，急診科paramedic多從事分診和評估傷病員病情，分析和解釋實驗室和心電圖檢查結(jié)果，靜脈注射治療，藥物管理，轉(zhuǎn)運急診傷病員至檢查室或住院病房等工作。除此之外，paramedic也可間接地受雇于住院病房。例如在重癥監(jiān)護病房協(xié)助其他執(zhí)業(yè)人員參與傷病員的護理；在高危運輸隊中參與重癥傷病員的轉(zhuǎn)運、持續(xù)護理及在實施微創(chuàng)或侵入性操作時協(xié)助對傷病員進行鎮(zhèn)靜。由于其工作的性質(zhì)和目的，paramedic通常與放射學(xué)、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)等專業(yè)人員密切合作。

此外，paramedic也可受雇于其他機構(gòu)和特殊的工作環(huán)境，如海上鉆井平臺、刺骼、血液銀行、研究室、教育領(lǐng)域、執(zhí)法部門和醫(yī)院實驗室等。

資料來源：Paramedics in the United States[EB/OL]. (2015-10-18)[2015-11-20]. https://en.wikipedia.org/wiki/Paramedics_in_ the_United_States