孫新平，何德峰，童勝國，張?zhí)熹h，蘇 瓊，王 林，張 靖

武警部隊醫(yī)院軍民融合式衛(wèi)勤保障體系的探討

孫新平，何德峰，童勝國，張?zhí)熹h，蘇 瓊，王 林，張 靖

按照武警衛(wèi)勤力量建立的總體思路，武警甘肅總隊醫(yī)院以“平時服務(wù)、急時應(yīng)急、戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)”為基本要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，理順協(xié)調(diào)關(guān)系，建立衛(wèi)勤保障協(xié)調(diào)聯(lián)動機制；統(tǒng)籌衛(wèi)生資源，統(tǒng)一編組演練，建立衛(wèi)勤保障力量聯(lián)建體系；參與地方急救，爭取互利雙贏，拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)?？臻g等，從這三個方面探索軍地應(yīng)急力量的深度融合，在緊急救援、專業(yè)訓(xùn)練和物資供應(yīng)保障模式中有了大的躍升、新的提高。

軍民融合；衛(wèi)勤保障；武警部隊

按照武警衛(wèi)勤力量建立的總體思路，武警甘肅總隊醫(yī)院以“平時服務(wù)、急時應(yīng)急、戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)”為基本要求，以提高應(yīng)對突發(fā)公共事件、完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障為中心，創(chuàng)新思路，不斷探索，在強化組織領(lǐng)導(dǎo)，整合軍地衛(wèi)生資源優(yōu)勢，拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空間等方面進行了一系列探索，分隊在緊急救援、專業(yè)訓(xùn)練和物資供應(yīng)保障模式方面有了大的躍升新的提高[1,2]。

1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立衛(wèi)勤保障協(xié)調(diào)聯(lián)動機制

1.1 健全組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，理順衛(wèi)勤指揮關(guān)系 為強化軍地衛(wèi)生部門的溝通與協(xié)調(diào)，確保軍地政策協(xié)調(diào)常態(tài)化、制度化、規(guī)范化，依托筆者所在醫(yī)院和當(dāng)?shù)氐卣鸩块T、省衛(wèi)生廳共同組建成立了陸上搜尋與救援中心醫(yī)療分隊，對主要職責(zé)提出有關(guān)建議和方案，設(shè)置分隊協(xié)調(diào)辦公室，負責(zé)制訂軍地衛(wèi)勤保障實施辦法和相關(guān)配套政策，實現(xiàn)組織機構(gòu)的有機融合。幾年來，相繼制定30余種軍地衛(wèi)勤保障相關(guān)措施、辦法，為形成順暢的融合式發(fā)展機制打下了良好的基礎(chǔ)。本著“兩手都要抓，兩手都要硬”的方針，制定了一系列配套政策和措施，優(yōu)化惠民醫(yī)療政策和為兵服務(wù)辦法，確保了地方與部隊衛(wèi)生工作的政策銜接和配套[3]。

1.2 建立工作聯(lián)動機制，推動軍地良性互動 良好的工作機制是規(guī)章制度得以落實的基礎(chǔ)和保證，更是軍民融合健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（1）信息共享機制。對各項衛(wèi)勤保障工作開展先期聯(lián)系和協(xié)調(diào)，積極搜集軍地衛(wèi)生信息，搭建軍地聯(lián)系橋梁，建設(shè)公共微信和短信平臺，及時通報情況，交流信息，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的共享與互補，為科學(xué)決策提供可靠依據(jù)，以發(fā)揮衛(wèi)勤保障的最大效能[4]。（2）難題合議機制。由軍地分管領(lǐng)導(dǎo)組成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)工作需要召開聯(lián)席會議，集體醞釀、共同研究衛(wèi)勤建設(shè)的難題，以保證工作落實的實效性和針對性。通過以上機制的落實，既有效保證了惠民醫(yī)療、日常醫(yī)療服務(wù)的完成，又保證了衛(wèi)勤重大任務(wù)的圓滿完成。在汶川、玉樹地震，舟曲泥石流和定西地震等突發(fā)事件中，筆者所在衛(wèi)勤分隊和甘肅省地震局、甘肅省“120”急救中心積極互動，組成聯(lián)合快速救援分隊，做到了救援信息、救援力量的完美結(jié)合，圓滿完成了傷員救治任務(wù)，為探索戰(zhàn)時應(yīng)急保障方法和路子提供了寶貴經(jīng)驗。（3）充分利用地方資源。為充分利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以合同形式確定了兩種診療關(guān)系，一是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院預(yù)留床位，二是選派技術(shù)骨干進駐當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行聯(lián)合診療，以上兩種轉(zhuǎn)診方式在汶川和玉樹地震的災(zāi)害救治中均得到檢驗，為下一步探索和向成熟化轉(zhuǎn)化積累了經(jīng)驗[5]。

2 統(tǒng)籌軍地衛(wèi)生資源，建立衛(wèi)勤保障力量聯(lián)建體系

2.1 進行模塊編組，建立應(yīng)急衛(wèi)生救援體系 為了提高多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障能力，充分利用醫(yī)院雄厚的衛(wèi)生技術(shù)資源，首先是以筆者所在醫(yī)院衛(wèi)勤分隊為主體，抽調(diào)內(nèi)外、急救科醫(yī)護人員組成醫(yī)療救治模塊，依托地方“120”救護組及運輸車組成快速轉(zhuǎn)運模塊，根據(jù)任務(wù)，靈活編組；其次是各級力量混編，軍民一體、平戰(zhàn)結(jié)合，應(yīng)急救援衛(wèi)勤保障體系有了更加深厚的基礎(chǔ)和動員潛力，衛(wèi)勤應(yīng)急力量聯(lián)建體系融合更加深入和具體[6]。

2.2 加強互學(xué)互訓(xùn)，健全衛(wèi)勤專業(yè)訓(xùn)練體系 依托“120”急救中心的技術(shù)資源，每年組織衛(wèi)生人員開展一次以心肺復(fù)蘇、急救除顫及醫(yī)療新技術(shù)為主的技術(shù)培訓(xùn)，兩年全部輪訓(xùn)1次，衛(wèi)生人員的專業(yè)急救水平得到不斷提升。軍事醫(yī)學(xué)和野戰(zhàn)救護技術(shù)是我院的優(yōu)勢，先后調(diào)派地方醫(yī)院的100余名醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)部隊的“三防”知識、戰(zhàn)傷救護和野戰(zhàn)救護所的開設(shè)等內(nèi)容，邀請醫(yī)務(wù)人員參加部隊組織的衛(wèi)生專業(yè)比武訓(xùn)練，持續(xù)夯實和提高了各類醫(yī)務(wù)人員的戰(zhàn)傷救治能力。為適應(yīng)遂行多樣化軍事任務(wù)軍地聯(lián)合衛(wèi)勤保障的要求，先后多次組織了軍地聯(lián)合救護演練，練作風(fēng)、練技術(shù)、練指揮，使應(yīng)急分隊的快速反應(yīng)能力、緊急救治能力、組織指揮能力均得到了明顯提高[7]。

2.3 實行多措并舉，完善衛(wèi)生物資儲備體系 衛(wèi)生物資儲備是遂行衛(wèi)勤保障的物質(zhì)基礎(chǔ)，是反映衛(wèi)勤保障能力和水平的重要標志。本著應(yīng)戰(zhàn)為主、平戰(zhàn)兩用的原則，以醫(yī)院藥材庫為基礎(chǔ)，采用醫(yī)院大藥材庫中建小藥材庫的方式，醫(yī)院儲備醫(yī)療器材和藥材時，優(yōu)先滿足戰(zhàn)備庫的需要。遇有某些器材數(shù)量少、不能滿足儲備需要時，進行裝備登記，明確使用科室，遇有應(yīng)急任務(wù)時能迅速到位。以地方醫(yī)藥公司為后續(xù)支援，與之簽訂平戰(zhàn)共用合同，采用購買與預(yù)定相結(jié)合的方式建立“虛擬庫房”，遇有應(yīng)急任務(wù)，啟動戰(zhàn)時供應(yīng)機制，醫(yī)藥公司利用自身供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)任務(wù)地點和任務(wù)需求調(diào)配，保證藥品、器材及時到位，這種多措并舉的儲備體系，使衛(wèi)生物資儲備既能滿足地方平時服務(wù)需要，又能滿足應(yīng)急戰(zhàn)備需要，實現(xiàn)了衛(wèi)生物資儲備的融合。

3 以互利雙贏為目標，拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)保空間

3.1 鍛煉實戰(zhàn)能力，拓展應(yīng)急救援空間 經(jīng)過幾年的探索和實踐，應(yīng)急衛(wèi)勤分隊在執(zhí)行地方衛(wèi)生救援行動中發(fā)揮很大的作用，分隊融入了市突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援體系，參加市各類應(yīng)急救援行動；醫(yī)院的急診科是擔(dān)任院前急救的職能科室，是鍛煉快速反應(yīng)能力和提高救援水平的實戰(zhàn)平臺，為此，將應(yīng)急分隊分為3組，輪流參加醫(yī)院120急救中心的工作，不僅大大拓展了應(yīng)急救援范圍，帶來了明顯的社會效益，也使衛(wèi)勤保障訓(xùn)練實現(xiàn)了實戰(zhàn)化、常態(tài)化，實戰(zhàn)技能也得到了大的躍升[4,6]。

3.2 繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，拓展為民服務(wù)空間 在保持部隊醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)地方醫(yī)院好的特點，積極開展當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的幫帶工作。幾年來，醫(yī)院先后多次派出醫(yī)療分隊到黃裕、湖灘衛(wèi)生院及附近工廠學(xué)校，開展技術(shù)幫帶和衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)、巡診服務(wù)和完成重大任務(wù)的衛(wèi)勤保障工作；甲型H1N1流感防控中，多次請地方專家組到部隊指導(dǎo)工作，完成了防控目標；在抗擊舟曲泥石流災(zāi)害中，醫(yī)療分隊及時派出專家組為地方救援隊和災(zāi)民診治疾病。使廣大人民群眾在軍民融合式發(fā)展中真正得到了實惠，也提高了醫(yī)院的社會影響力。

總之，堅持以軍民融合建設(shè)衛(wèi)勤分隊，是武警醫(yī)院質(zhì)量效益型發(fā)展的必經(jīng)之路，必將進一步推動衛(wèi)勤分隊應(yīng)急能力全面躍升，有著廣闊的發(fā)展前景。

[1]張 鵬，吳 東，陳文亮. 建立軍民融合式突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援體系的思考[J]. 武警醫(yī)學(xué), 2011, 13（4）: 452-453.

[2]王 華，任小東，呂廣生，等. 軍民融合提升武警醫(yī)院核心衛(wèi)勤保障能力的做法與經(jīng)驗[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，3（3）: 157-159.

[3]田道權(quán)， 繆 偉. 構(gòu)建軍地融合式衛(wèi)勤保障模式的幾點思考[J] . 東南國防醫(yī)藥，2011, 13（5）: 477-478.

[4]王 瑞，呂曉娟，鉏振偉，等. 軍民兼融式衛(wèi)勤保障信息平臺建立[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2011，18（5）: 431-432.

[5]陳 天，馬玉琴，鄧月仙. 德國軍民一體化衛(wèi)勤保障體制改革的借鑒與思考[J]. 東南國防醫(yī)藥，2010，12（3）: 282-283.

[6]張曉麗，陳良恩，安瑞卿. 美國空軍衛(wèi)勤保障發(fā)展趨勢及對我軍的啟示[J]. 東南國防醫(yī)藥，2010，12（3）: 282-283.

[7]劉 江，王 戎，葛 毅. 軍民融合式應(yīng)急救援體系[J].解放軍醫(yī)院管理雜志， 2010，17（7）: 452-453.

（2015-07-20收稿 2015-08-27修回）

（責(zé)任編輯 潘奕婷）

Discussion on the integrated military-civilian medical support system of armed police hospital

SUN Xinping, HE Defeng, TONG Shengguo, ZHANG Tianfeng, SU Qiong, WANG Lin, and ZHANG Jing. Department of Oncology, Gansu Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Lanzhou 730050, China

According to the general idea for constructing medical service force in Chinese People’s Armed Police Force(PAP), with “serving in usual, responding at emergency and fighting in wartime” as the basic requirement, Gansu provincial corps hospital of PAP explored the depth of integration of military-civilian emergency forces, from the three aspects: Strengthening organizational leadership, straightening coordination, and establishing coordination linkage mechanism in medical support; coordinating health resources, unifying group exercises, and building joint constructional system in medical support; participating in local aid, trying for mutual benefit, and expanding joint support space in health service. As the result, our emergency medical team has made significant progress in emergency rescue, professional training and material supply assurance system mode.

military-civilian integration; medical support; PAP

R821

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.01.010

孫新平，碩士，主任醫(yī)師，E-mail：1293201137@qq.com

730050 蘭州，武警甘肅總隊醫(yī)院腫瘤科