蒲志賢，馬軍莉，高　翔

衛(wèi)勤力量參與拜城“9·18”暴恐事件傷員救治工作

蒲志賢1，馬軍莉1，高翔2

“9·18”拜城暴力恐怖事件發(fā)生在偏遠(yuǎn)山區(qū)煤礦。筆者對(duì)“9·18”拜城暴恐事件的衛(wèi)勤保障工作進(jìn)行報(bào)道，探討保障難點(diǎn)并提出相應(yīng)對(duì)策。

暴力恐怖事件；衛(wèi)勤保障

隨著新疆城市安保措施不斷完善和安保力量進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是對(duì)重點(diǎn)地域包括南疆部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取進(jìn)駐武工隊(duì)聯(lián)控聯(lián)防等措施，對(duì)恐怖活動(dòng)進(jìn)行了嚴(yán)密防控和有效打擊。暴恐分子為逃避?chē)?，藏匿于廣闊的深山老林并制造恐怖活動(dòng)?！?·18”拜城暴力恐怖事件就是暴恐分子在偏遠(yuǎn)山區(qū)制造恐怖活動(dòng)后，藏匿于荒無(wú)人煙區(qū)域，圍剿難度大，耗時(shí)長(zhǎng)，這對(duì)衛(wèi)勤保障工作提出了新的難題。

1　保障任務(wù)

1.1伴隨衛(wèi)勤保障從處置“9·18”拜城暴力恐怖事件看，參戰(zhàn)官兵多以班的形式執(zhí)行任務(wù)，高度分散。由于圍剿區(qū)域面積廣，地勢(shì)險(xiǎn)要，環(huán)境陌生，交通不便，情勢(shì)十分緊迫，并且恐怖分子持有極強(qiáng)殺傷性武器。參戰(zhàn)官兵以武器傷、棍械刀具傷較多，且傷情嚴(yán)重，隨時(shí)面臨失血性休克甚至生命危險(xiǎn)，處理救治刻不容緩。因此，要求衛(wèi)勤工作必須到一線(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展心肺復(fù)蘇、清創(chuàng)、止血、包扎、固定處理等伴隨保障工作，這對(duì)衛(wèi)勤保障人員及參戰(zhàn)官兵心理和身體都是極大的考驗(yàn)。

1.2固定衛(wèi)勤保障處置暴力恐怖事件時(shí)參戰(zhàn)官兵多達(dá)上千人，任務(wù)區(qū)遠(yuǎn)離城市，衛(wèi)勤保障任務(wù)十分艱巨，應(yīng)通過(guò)自建或征用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立固定的救護(hù)所。自建野戰(zhàn)救護(hù)所可充分利用衛(wèi)勤保障車(chē)組和帳篷進(jìn)行搭建，利用手術(shù)方艙車(chē)保障野戰(zhàn)手術(shù)的完成。征用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，警地融合，借用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予保障和提供藥品、醫(yī)療耗材的補(bǔ)給，任務(wù)結(jié)束后結(jié)算。野戰(zhàn)救護(hù)所的建立必須要遵循確保自身安全和便利傷員救治的原則。特別是在暴恐案件頻發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域，要加強(qiáng)武裝警戒力量，嚴(yán)防偷襲、破壞。

1.3后送衛(wèi)勤保障傷員后送是處置暴力恐怖事件中衛(wèi)勤保障工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)易于救治的輕傷員采取就地治療處理，對(duì)特殊傷情需要及時(shí)送到后方專(zhuān)科醫(yī)院救治，對(duì)傷勢(shì)極重且本級(jí)醫(yī)院難以救治的傷員要及時(shí)送到上級(jí)醫(yī)療技術(shù)的權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行治療。在救治過(guò)程中一切以搶救生命為目標(biāo)，動(dòng)用一切可利用的力量，對(duì)遠(yuǎn)程極危重傷員可使用直升機(jī)進(jìn)行運(yùn)輸保障，實(shí)現(xiàn)“快救、快治、快送”的目標(biāo)。

1.4相關(guān)衛(wèi)勤保障參戰(zhàn)官兵隨時(shí)直面生與死、血與火的考驗(yàn)，很容易產(chǎn)生心理傷害和負(fù)面的心理影響，從而影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。及時(shí)普及心理健康知識(shí)、開(kāi)展心理咨詢(xún)和心理干預(yù)是衛(wèi)勤保障工作一項(xiàng)重要內(nèi)容。同時(shí)還要充分考慮到事發(fā)地人跡罕至，環(huán)境不安全因素隨時(shí)存在，對(duì)官兵健康威脅很大，要及時(shí)派出衛(wèi)生防疫人員，對(duì)部隊(duì)臨時(shí)宿營(yíng)氣候、水質(zhì)、蚊、蠅、鼠等介質(zhì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)防控，預(yù)防流行病發(fā)生，保證作戰(zhàn)部隊(duì)官兵生命安全。

2　保障難點(diǎn)

2.1氣候變化無(wú)常新疆天氣多變，晝夜溫差大，特殊氣候多，自然環(huán)境惡劣，拜城地處海拔2600多米，空氣稀薄，氣候條件變化多端，山下艷陽(yáng)天，山上風(fēng)吹雪，炎熱與寒冷交替，處置部隊(duì)一天之間就要經(jīng)歷較大溫差變化，廣大參戰(zhàn)官兵的身體面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，非戰(zhàn)斗減員可能性增加，衛(wèi)勤保障難度增大。

2.2傷情多樣危重境外恐怖組織煽動(dòng)、支持，恐怖手段不斷升級(jí)，恐怖活動(dòng)不再僅僅是利用冷兵器棒擊、刀砍、斧劈，而是殺傷性非常大的爆炸、槍擊等暴恐方式，傷亡數(shù)量大，傷情也十分復(fù)雜，病情相當(dāng)危重，救治難度增大。

2.3戰(zhàn)地救護(hù)不便新疆地處祖國(guó)西北邊陲，地域遼闊，沙漠戈壁腹地廣，無(wú)人居住區(qū)較多，且城市間相距較遠(yuǎn)。暴恐分子藏與深山老林中，地形地貌復(fù)雜，路況極差，山陡溝深，林多路險(xiǎn)，甚至無(wú)路可行，行動(dòng)十分困難。加之偏僻農(nóng)村、荒漠、戈壁、深山老林沒(méi)有具備搶救治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)勤保障人員須攜帶醫(yī)療器材到一線(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和傷病員后送，難度較大。

2.4物資補(bǔ)給困難事發(fā)地遠(yuǎn)離城市，路途遙遠(yuǎn)，且路況較差，運(yùn)輸醫(yī)療物資難度較大。參戰(zhàn)官兵多達(dá)上千人，醫(yī)療藥品、耗材消耗較大，需要不斷給予補(bǔ)給，滿(mǎn)足醫(yī)療物資所需。加之新疆地州醫(yī)療條件較差，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)，更是缺醫(yī)少藥，有心無(wú)力，無(wú)法滿(mǎn)足部隊(duì)醫(yī)療物資所需，導(dǎo)致醫(yī)療物資補(bǔ)給困難。

3　保障對(duì)策

3.1保障能力訓(xùn)練衛(wèi)勤保障的目的是“挽救生命、減輕傷殘”［1］。衛(wèi)勤保障任務(wù)能否完成，衛(wèi)勤保障能力是決定性因素。平時(shí)多流汗，戰(zhàn)時(shí)少流血，貼近實(shí)戰(zhàn)科學(xué)抓好衛(wèi)勤保障技能訓(xùn)練是關(guān)鍵，是生成、鞏固和提高衛(wèi)勤保障能力的重要途徑。要提高衛(wèi)勤保障能力，必須扎扎實(shí)實(shí)地抓好平時(shí)的針對(duì)性、實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練。重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)救護(hù)訓(xùn)練和抗休克、心肺復(fù)蘇、氣胸封閉、氣管切開(kāi)等基本急救方法的訓(xùn)練。針對(duì)新疆暴恐活動(dòng)，還要強(qiáng)化燒傷、爆震傷的救治訓(xùn)練。同時(shí)，還要注重針對(duì)特殊自然條件下的衛(wèi)勤保障適應(yīng)性訓(xùn)練，著力抓好衛(wèi)勤保障分隊(duì)的開(kāi)進(jìn)、展開(kāi)，傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救、治療和后送等實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，提高復(fù)雜條件下的衛(wèi)勤保障能力［2］。

3.2保障裝備配置近年來(lái)，武警部隊(duì)在衛(wèi)勤保障方面投入了大量的先進(jìn)裝備，為快速建立高效、實(shí)用的戰(zhàn)地救護(hù)所提供了強(qiáng)有力的裝備保障。針對(duì)各種自然環(huán)境和惡劣氣候，改造、研發(fā)能更好適應(yīng)任務(wù)需求的衛(wèi)勤裝備迫在眉睫。在充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)勤保障裝備的技術(shù)性能和保障效能的基礎(chǔ)上，要積極研發(fā)、配備與反恐任務(wù)中衛(wèi)勤保障工作相適應(yīng)衛(wèi)勤裝備，達(dá)到攜帶方便、展開(kāi)迅速、功能齊全。同時(shí)還要結(jié)合新疆實(shí)際把能長(zhǎng)途、快速運(yùn)送的直升機(jī)納入傷病員運(yùn)輸、救護(hù)裝備體系中，進(jìn)一步提升衛(wèi)勤保障能力。加強(qiáng)衛(wèi)勤裝備管理，要專(zhuān)人專(zhuān)管，定期檢查和保養(yǎng)，做到用管結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合，確保各類(lèi)衛(wèi)勤裝備隨時(shí)處于良好技術(shù)狀態(tài)和應(yīng)急狀態(tài)［3］。

3.3保障形式多元要充分發(fā)揮班衛(wèi)生員、支隊(duì)軍醫(yī)的保障作用，做好一線(xiàn)戰(zhàn)地救護(hù)衛(wèi)勤保障工作。充分利用軍隊(duì)具有一定醫(yī)療救治條件的衛(wèi)生隊(duì)和分布較多、較廣的固定醫(yī)療救護(hù)所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型醫(yī)院接收、救治傷病員，確保傷情嚴(yán)重的傷員可就近得到及時(shí)救治。要充分利用遠(yuǎn)程衛(wèi)勤保障車(chē)和遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)重癥傷員進(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，在醫(yī)療專(zhuān)家的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下進(jìn)行救治，提高衛(wèi)勤保障現(xiàn)場(chǎng)救治能力。對(duì)病情危重需要轉(zhuǎn)送大醫(yī)院救治的，直升機(jī)應(yīng)作為首選運(yùn)輸工具，為救治贏得寶貴時(shí)間［4］。

處置“9·18”拜城暴力恐怖事件現(xiàn)場(chǎng)地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，缺醫(yī)少藥，衛(wèi)勤保障難度大，這就需要加強(qiáng)與軍、地衛(wèi)生力量協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，建設(shè)軍警地一體衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機(jī)制，搭建“信息互通、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享”軍、地、警聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式，形成保障合力，最大限度爭(zhēng)取就地保障、就地診治［5］。

［1］于寶國(guó)，單學(xué)嫻，韋 薇，等.武警衛(wèi)勤應(yīng)急保障分隊(duì)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)，2011，6（11）： 922-924.

［2］李會(huì)同，蒲志賢，趙 棟.提高新疆武警總隊(duì)反恐維穩(wěn)任務(wù)衛(wèi)勤保障能力探討［J］.中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，3（5）： 284-286.

［3］曾 華，蒲志賢.淺談民族地區(qū)“處突”衛(wèi)勤保障［J］.武警醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生專(zhuān)刊），2004（15）： 97.

［4］雷志勇，王 心，程洪海.武警部隊(duì)處置恐怖事件衛(wèi)勤保障原則與實(shí)施要點(diǎn)［J］.武警醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生專(zhuān)刊），2004 （15）： 92.

［5］趙建國(guó)，馬 冬，李惠媛，等.武警醫(yī)院參與構(gòu)建警地融合衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機(jī)制實(shí)踐與探討［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)救援雜志，2011，1（4）： 297-298.

（2016-05-28收稿2016-07-26修回）

（責(zé)任編輯宋宮儒）

Medical service at work in rescuing the injured of the “9·18” Baicheng terrorist attack

PU Zhixian1，MA Junli1，and GAO Xiang2. 1. Department of Medical Admintistration，2. Department of Pediatrics，Xinjiang Autonomous Regional Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force，Urumqi 830091，China Corresponding author：GAO Xiang，E-mail： 18999223166@163.com

Baicheng terrorist attack happened in a remote mine of mountainous area on August，8th，2015. This paper reported the medical support in rescuing people injured in Baicheng“9·18”terrorist attack，discussed the difficulties in medical service and came up with corresponding measures.

terrorist attack； medical support

R821.12

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.010

蒲志賢，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，E-mail：18999223013@126.com

830091烏魯木齊，武警新疆總隊(duì)醫(yī)院：1.醫(yī)務(wù)處，2.兒科

高翔，E-mail：18999223166@163.com