魏迪 王丹妮 嚴子涵 何軍

大學開展急救教育的社會意義及方法探索

魏迪 王丹妮 嚴子涵 何軍

大學生作為社會的主要群體之一，數(shù)量大且性質(zhì)特殊，在大學開展急救教育具有哪些社會意義、該如何在大學高質(zhì)量地開展急救教育并使之長效常態(tài)化，已然成為一個重要課題。本文作者走訪了5所不同性質(zhì)的高校，通過觀察大學生自身特征條件以及在參考各類文獻的基礎上，調(diào)查這5所大學急救教育開展狀況、培訓方式等，歸納得出在大學開展急救教育所存在的問題,并結(jié)合南京工業(yè)大學急救教育體系，探索在高校開展急救教育工作的相關(guān)方法。

大學生 急救教育 社會意義 方法

1 背景

1.1 急救教育的定義及內(nèi)容

“急救教育”指通過教導大眾正確的緊急救護知識，練習相應的急救操作技能，使大眾能在突發(fā)意外傷害時，做到自救互救，從而減輕傷害，挽救生命。主要內(nèi)容包括以下幾個方面：現(xiàn)場急救理念的培養(yǎng)，現(xiàn)場救護技能的培訓包括心肺復蘇（CPR）、四項基本創(chuàng)傷救護技術(shù)（止血、包扎、骨折、搬運），災難與事故現(xiàn)場的逃生避險與團隊急救場景演練等（觸電、溺水、火災等）。

1.2 大學生群體特征

據(jù)國家統(tǒng)計局最新統(tǒng)計，2014年我國在校本科?？粕_2547.6999萬人。對于這樣一個龐大的群體，其固有的特殊性不可忽視：大學時期屬于非?；钴S的年齡階段，意外傷害發(fā)生概率高，生活經(jīng)驗和處理意外傷害事件能力相對不足。目前國內(nèi)高校持續(xù)擴招，大學生的數(shù)量依然在逐年增加。且大學新校區(qū)一般建立于郊區(qū)，距離城區(qū)較遠，就醫(yī)相對不方便。

1.3 國內(nèi)與國外急救教育對比

根據(jù)紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會發(fā)布的《急救為明天—聚焦歐洲倡導報告》中的數(shù)據(jù)，德國和奧地利的急救培訓率為80%，挪威高達95%。另有資料表明，在歐美等一些發(fā)達國家，心臟源性猝死搶救的成功率近30%，我國的搶救成功率不及5%。如此巨大的差異并非醫(yī)療水平和技術(shù)上的差距，而是國民心肺復蘇技術(shù)普及程度不同造成的。在歐美發(fā)達國家，心肺復蘇技術(shù)是一次全民普及教育，相比而言，我國情況并不樂觀。2015年有學者進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，我國不足5%的人了解心肺復蘇的基本步驟和做法，許多人根本就沒有聽說過心肺復蘇技術(shù)。由此可見，我國群眾性應急救護培訓普及率和發(fā)達國家相比，還有很大的差距。

1.4 駐寧高校急救教育現(xiàn)狀

2014年11月～2015年9月，本文作者走訪了5所不同性質(zhì)的高校：南京醫(yī)科大學、東南大學、南京理工大學、南京農(nóng)業(yè)大學、南京森林警官學院，通過查閱相關(guān)文獻，以及對醫(yī)科類、政法類以及普通類共5所不同性質(zhì)的在寧高校進行實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)：選擇的5所高校中，掌握急救知識與應急救護操作技能的大學生不足5%。駐寧高校30余所，南京市大學生占地區(qū)總?cè)丝诒壤s16%，居全國最高位，所以在南京開展急救教育意義重大，具有以點帶面、向外輻射的效果。

2015年江蘇省教育廳和省紅十字會聯(lián)合開展了“百萬大學生應急救護提升行動”，旨在讓大學生掌握基礎急救知識，提升大學生自救互救水平。但是各所高校開展急救教育的條件、氛圍參差不齊。

南京工業(yè)大學通過理論研究與實踐探索，在急救教育上不斷創(chuàng)新，積累了一定的經(jīng)驗，走在了全國高校的前列。以我校為例，探尋如何搭建校園急救教育體系就有了實踐和經(jīng)驗的支撐。

2 大學開展急救教育的意義

由背景可以發(fā)現(xiàn)，加強對大學生應急救護知識的宣傳和教育刻不容緩且意義深遠。大學生作為社會未來的中流砥柱，其相關(guān)性質(zhì)具有一定的特殊性，使其在接受急救教育后能帶來巨大的社會影響。

2.1 需求旺盛

大學生普遍具有“活動面廣泛、生活經(jīng)驗不足、意外傷害發(fā)生頻率高、處理傷害事故能力低”的特點，且大學新校區(qū)一般選址于郊區(qū)，遇到緊急情況專業(yè)醫(yī)護人員未必能及時到場。從其群體自身特征角度考慮，在大學開展急救教育，讓大學生掌握基本的急救知識和理念尤為重要。

2.2 思想新潮、敏而好學

相比較于其他社會群體，大學生群體是迷信與偏見程度低以及文化水平高的群體，這一類群體往往更容易接受新理念，學習新知識。同時，大學生具有志愿服務意識與樂于奉獻精神，普遍具有正確的道德價值觀念，能切實踐行社會主義核心價值觀。

2.3 時間充沛、學習力強

大學不同于小學、中學以及社會工作時期，這是每個人智力與能力水平最高的一個時期。同時，大學生有足夠的時間和精力去學習發(fā)展自身興趣愛好。所以說大學生在時間與能力上都達到了學習急救知識的要求。

2.4 直接影響力大

在大學進行全面急救教育意味著每年全國約5‰的人將直接掌握急救知識和技能，有能力進行自救與互救。大學生作為一個人數(shù)龐大的群體，占全國人口一定比例。在大學開展急救教育將直接影響大學生群體，使其獲得一定的自救與互救知識技能。

2.5 間接影響廣泛

大學開展急救教育具有龐大的輻射、帶動、傳承作用，能將急救理念、知識、技能傳播到各個角落。

個人角度：主要指已接受急救教育的對象對他目前所在的家庭以及朋友圈產(chǎn)生“他救”功能，間接性地傳播急救知識技能，發(fā)揮“互救”功能，從而得到更大范圍的橫向延伸發(fā)展。同時在未來他將組建自己新的家庭，將理念知識傳承給下一代，形成持續(xù)性縱向發(fā)展；

集體角度：大學生來自不同的地理區(qū)域，在不同的專業(yè)領域?qū)W習，在其畢業(yè)后將再度分散至全國各地、各行各業(yè)，他們將會影響一片區(qū)域、一個行業(yè)對急救的認識看法，做到大范圍的傳播急救知識理念。

2.6 利于大學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)

若采用同伴教育的方式，學生之間相互交流，一帶一甚至一帶多，那么大學生其他方面的能力也會得到相應的提升，比如授課、語言表達、形象儀態(tài)等方面，使其成為社會所需的全面發(fā)展的復合型優(yōu)秀人才。

3 大學開展急救教育的方法探索----以南京工業(yè)大學紅十字會為例

通過與其它五個高校的交流可以發(fā)現(xiàn)，在高校中較為常見的急救教學方式為：各校與急救教育相關(guān)的組織（如：紅十字會下的急救部門）合作，派個別相關(guān)的同學前往省、市紅十字會學習，之后這些同學負責教學并舉辦急救教育活動，由學生主動報名參加；或是省、市紅十字會教師每學年前往各校1至2次進行教學。此種急救教學方式的弊端為參加學生少、學生積極性低，以及校方不重視，最后都導致了急救教育的普及度不高。

而我校積極培養(yǎng)師資力量，并通過人才儲備、服務實踐、綜合拓展，全面覆蓋三方面來構(gòu)建校園急救培訓體系，同時充分發(fā)揮同伴教育在急救理念和知識技能培訓中的作用。

3.1 構(gòu)建校園急救培訓體系

我校紅十字會通過多層次教學與全面宣傳相結(jié)合，開展急救理念宣傳與技能培訓，探索構(gòu)建切實可行的校園急救培訓體系，為預防和控制突發(fā)事故及意外傷害提供“第一目擊者”，為社會輸送并儲備大量應急救護人才。

3.1.1 人才儲備，搭建框架

每一屆新生入學時，南工紅十字會開展應急救護知識普及性培訓,目前我校接受急救知識普及性培訓人數(shù)已達30000人，包括在校本科生、研究生、博士生、教職工等。在每學年11月至12月期間按照6：1或4：1的新生比例開展初級救護員培訓，保證每間宿舍都有一名初級救護員。深入的還有急救員培訓以及選拔優(yōu)秀人才參與救護師資培訓。

3.1.2 服務實踐，學有所用

在校內(nèi)外各項活動中，南工紅十字會銳意實踐，啟用救護隊員作為現(xiàn)場救護保障的有生力量，配合校醫(yī)院醫(yī)務人員的工作。隊員通過實踐鞏固救護知識和技能。從新生軍訓保健，到校運動會，甚至于南京國際馬拉松賽，校內(nèi)外運動賽事都可以看到南工救護員積極投身于現(xiàn)場醫(yī)療保障工作的身影，使理論與實踐相結(jié)合。

據(jù)不完全統(tǒng)計，南工紅十字會自著力搭建校園應急救護培訓體系以來，在

實踐擴展方面，開展了以下工作：連續(xù)四年設立新生軍訓服務保障點，服務救治706人次；積極配合校醫(yī)院安排，共參與賽事保障48次，有效服務65例；為省內(nèi)外的大型賽事和活動如2015首屆南京國際馬拉松賽、上海松江半程馬拉松賽等培訓并外派醫(yī)療保障志愿者千余人次；應急救護理念、知識和技能在實踐中得到輻射傳播，近兩年，以江蘇省、南京市紅十字會暑期博愛青春項目為平臺，申報并成功完成省級項目2個，市級項目4個，受益人群從本校擴展到中小學校園、社區(qū)、機關(guān)和工地。

3.1.3 綜合拓展，全面覆蓋

每學年向全校學生開設四次24課時的《初級救護員培訓》通識課，容量共達600人，通過學習由中國紅十字會總會編寫的《救護員指南》教材，并且最終成功完成考核的學員不僅獲得初級救護員證書，同時也能獲得2.0學分。自2015年江蘇省、南京市紅十字會應急救護南京工業(yè)大學培訓基地建成后，大學生應急救護體驗式培訓應運而生，旨在向全校新生普及應急救護理念，并攬入應急救護知識普及培訓項目。

與此同時，我校紅十字會積極參與大學生創(chuàng)新與實踐課題立項計劃、黨建工作創(chuàng)新計劃等有計劃、多層次的理論與科研探索工作。近年來，在教學和實戰(zhàn)的同時，我校注重理論研究和宣傳。先后在《中國紅十字報》上刊登南京工業(yè)大學紅十字救護培訓工作相關(guān)報道四篇；承制《江蘇省紅十字會應急救護教學演示視頻》，此視頻作為操作規(guī)范與公益教學資料發(fā)放到全國；南工首部公益微電影《親密接觸》形成良好反響；七項“大學生創(chuàng)新與實踐課題”獲校內(nèi)立項，在項目中期匯報后，一項獲評省級重點立項、一項獲省級一般立項、兩項獲校級重點項目，目前三項已順利結(jié)題，相關(guān)論文已進入修改和待發(fā)表階段。

3.2 發(fā)揮同伴教育在急救理念和知識技能培訓中的作用

同伴教育是指人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景與興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。同伴教育理論在急救教育的推廣應用中較少，而這種教學模式的優(yōu)點能很好地適應我國目前亟需的院前急救知識和技能的普及推廣應用。

運用同伴教育的方式開展初級救護員培訓、急救員培訓以及復訓。由擁有救護教師資格的教師或?qū)W生進行課堂講學，由擁有急救員證或者初級救護員證的學生作為教輔，在學員操作練習中加以輔助糾正，推動課堂理論教學與實踐的進程。

在各種賽事保健中，每名急救員對應三名初級救護員，在救護開展的過程中，由急救員進行主要操作，初級救護員輔助的同時，感受真實應急事件現(xiàn)場，學習危機情形下的正確處理方式，提升自身應急反應能力。

2015年7月，江蘇省、南京市紅十字會應急救護南京工業(yè)大學培訓基地建成?；氐闹v解、培訓都由大學生志愿者承擔。以基地作為全新的平臺，參加應急救護培訓的同學可通過心肺復蘇模擬人進行CPR的練習，以及通過三角巾、繃帶、固定夾板、擔架等器械進行四項基本創(chuàng)傷救護培訓。

綜上可知，同伴教育模式迅速推動了南工紅十字會急救教育工作的開展進程。也證明了同伴教育是一個可復制、易推廣、成效顯著的推廣途經(jīng)。

通過校園急救培訓體系的構(gòu)建以及同伴教育在應急救護培訓中的應用，自2009年至2016年7月，在人才儲備方面，本?，F(xiàn)有救護培訓師資50余名，紅十字急救員300多名，初級救護員3000多名；接受急救知識普及性培訓30000人。參加培訓人員對應急救護理論知識以及操作技能從不了解、不熟悉到較好掌握。

4 存在的問題與建議

本校的現(xiàn)狀是個案，但是如何保持目前急救教育的成果，使之常態(tài)長效，也是需要考慮的問題。另外，在調(diào)研中，筆者也發(fā)現(xiàn)其它高校在急救教育方面還存在以下問題：

4.1 各個層面的關(guān)注與重視程度不夠

社會大環(huán)境：傳統(tǒng)的觀念認為急救尤其是院前救護應由專業(yè)醫(yī)務人員來完成，普通人不能在意外和災害現(xiàn)場自救或互救。所以急救理念在社會上還未得到廣泛深入的傳播；

校方：目前個人急救知識技能掌握程度與高校重點關(guān)注的學生學業(yè)情況以及將來的就業(yè)率關(guān)聯(lián)程度低，校方普遍未意識到普及急救知識的重要性。即使意識到了，也缺少相應的師資力量和器材物資等方面的支持；

個人：大部分個體現(xiàn)實主義思想嚴重，過于關(guān)注眼前利益，而沒有意識到急救知識對其個人以及社會的深遠意義。

社會各個群體的關(guān)注、重視與支持是使急救教育普及的最好的動力與保證。校方提高關(guān)注度并大力支持不僅能夠解

決部分日常校園意外傷害，還會使學生意識到急救的重要性，掌握急救知識技能，從而發(fā)揮輻射作用，使更多的人了解急救、掌握急救。因此提高社會各個層面的關(guān)注與重視程度刻不容緩。

4.2 人員銜接不流暢、知識技能更新對接不及時

目前大學中開展急救培訓的大部分為學生組織，且僅采用同伴教育（一傳一甚至一傳多）的方式進行傳播。一般的學生組織中，人員流動性較大，銜接性差，一旦人員（指具有教師資格者）變動且沒有及時跟進，那么其所掌握的知識技能可能就此失傳，需要從頭再來。同時，每個學校的救護員培訓一般為一學期一次，且絕大部分同學只會參加一次，從而導致其急救知識與技能缺乏牢固掌握和及時更新。

建議與校方多做溝通，請校方支持參與救護師資培訓，儲備自身的救護師資力量；隨后進行較大范圍的急救普及培訓，提高學生的急救意識；在學生中建立固定的急救培訓隊伍，使之能夠長期發(fā)展；建立固定的急救教學場所，使同學可經(jīng)常前往學習。

5 結(jié)語

如今突發(fā)急癥、交通事故、自然災害等意外傷害防不勝防，學習基本的急救知識與技能，在危難時刻能自救互救。及時有效地實施搶救可以明顯提高患者的生存率，降低并發(fā)癥，減少醫(yī)療費用，減輕家庭和社會負擔。在學生中普及應急救護技術(shù)的培訓，不僅可以提高國民急救技術(shù)素質(zhì)，也有生命教育和道德教育的多重意義。大學開展急救教育具有深刻的社會意義，探索合適的方法來完善急救教育體系仍有較長的一段路要走。高校具有人才培養(yǎng)的責任與義務，也有開展急救教育得天獨厚的軟硬件條件與師資力量，可以產(chǎn)生以點帶面的巨大社會效應。急救教育，造福社會，造福人民，功在當代，利在千秋。

作者單位： 南京工業(yè)大學城市建設學院

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