楊波，許大雪.吉林省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科，吉林長春300；.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合科，吉林長春　300

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腫瘤放療患者健康教育實施現(xiàn)狀分析及護(hù)理對策

楊波1，許大雪2
1.吉林省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科，吉林長春130021；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合科，吉林長春130012

［摘要］目的探討腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀及護(hù)理對策。方法分析腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀，針對不同的問題制定相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀為，患者及家屬希望護(hù)理人員能夠較為細(xì)致的講解腫瘤放療相關(guān)的專業(yè)知識。部分患者對于心理支持與疏導(dǎo)方法的需求也較高。針對這些問題作出的護(hù)理對策為加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識與技能、加強(qiáng)健康教育知識的宣傳工作、分階段性的進(jìn)行健康教育相關(guān)知識的宣傳、加強(qiáng)出院指導(dǎo)。結(jié)論良好的健康教育有助于減輕腫瘤放療病人的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，具有重大的意義。因此，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］腫瘤放療；健康教育；護(hù)理對策

腫瘤是現(xiàn)在目前醫(yī)學(xué)上的一個較大的難題，多數(shù)患者都要經(jīng)過放療治療。近年來，由于醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，腫瘤放療期間患者的生存期正在逐年延伸［1］。與此同時，他們對能夠解決來自心理、生理及社會方面的健康教育的需求也在增加［2］。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠較好地進(jìn)行健康教育，但是患者及家屬對于健康教育的需求又在逐年上升［3］。因此，一定要充分調(diào)查現(xiàn)在患者在健康教育方面的需求及現(xiàn)在健康教育的實施現(xiàn)狀，制定有針對性的健康教育計劃。

1　腫瘤放療病人的健康教育實施現(xiàn)狀

1.1患者及家屬希望，護(hù)理人員能夠較為細(xì)致地講解腫瘤放療相關(guān)的專業(yè)知識

尤其是一些學(xué)歷較低的患者，希望醫(yī)務(wù)人員能夠通過健康教育手冊、宣傳冊等進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)。同時，患者及家屬能夠注意自身專業(yè)知識的提高，更加注重患者的需求，開展目的性強(qiáng)、計劃完善的健康教育內(nèi)容，同時注重和患者建立互信、互助、互動和諧的護(hù)患關(guān)系。讓患者和護(hù)理人員共同發(fā)揮作用。以便能夠通過良好的健康教育，提高患者及家屬在健康教育方面的專業(yè)知識，間接的減少了不良反應(yīng)及常見并發(fā)癥的發(fā)生率，最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量、護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、提升治療效果的目的。

1.2部分患者對于心理支持與疏導(dǎo)方法的需求也較高

部分患者由于疾病原因存在一定的心理障礙，出現(xiàn)了緊張、抑郁、焦慮、多疑等負(fù)面情緒，少部分患者甚至出現(xiàn)兩種以上情緒復(fù)合的心理?；颊弑旧頉]有較好的緩解情緒的方法，此時，就需要護(hù)理人員針對個體差異，進(jìn)行高效有效的疏導(dǎo)工作。通過緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者進(jìn)行抗癌治療的信心，最終有利于疾病的治療。

2　腫瘤放療病人健康教育的護(hù)理對策

2.1加強(qiáng)心理健康教育

由于腫瘤疾病很有可能會危及生命，因此很多患者在得知自己患腫瘤疾病時會有一定的心理壓力。另外，腫瘤的放射治療過程也會比較痛苦。此時，心理護(hù)理變得至關(guān)重要。對于一些心理壓力較重的患者，護(hù)理人員一定要做好心理疏導(dǎo)工作。以親切友好的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，獲得患者的信任，認(rèn)真解答患者的疑慮，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的心理護(hù)理，提高患者接受治療的依從性，同樣有助于疾病的治療。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識與技能

在腫瘤放療的治療過程中，護(hù)理人員是與患者接觸最多的人員，在健康教育的宣傳中也是作用最大的人員，患者及家屬也希望能夠通過護(hù)理人員了解與腫瘤放療有關(guān)的知識。因此，一定要全面提高護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院應(yīng)該增加護(hù)理人員專業(yè)知識的培訓(xùn)工作，及時更新健康教育的新信息，實時調(diào)整健康教育知識結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大相關(guān)領(lǐng)域的知識范圍，并且做到將這些知識充分運(yùn)用到臨床健康教育中，從而滿足患者對健康教育相關(guān)知識的需求。

2.3加強(qiáng)健康教育知識的宣傳工作

選擇適宜的方式向患者進(jìn)行健康教育，選擇一種患者最容易接受的方式，如護(hù)理人員面對面講解、發(fā)放健康教育宣傳手冊等，提高與患者之間的親切感。護(hù)理人員在增強(qiáng)自身專業(yè)知識的同時，向患者及家屬進(jìn)行健康教育相關(guān)內(nèi)容的宣傳。護(hù)理人員可以每周組織一次小型講座，通過講解和示范相結(jié)合的方式進(jìn)行宣傳。在進(jìn)行健康教育的時候還要注重講解的個性化，針對不同的患者，選擇最適合的方式，因人而異地進(jìn)行多元化的教育，從而滿足不同年齡、不同文化程度患者的個人需求，更好地為患者服務(wù)。另外，鼓勵患者之間能夠加強(qiáng)交流。組織患者及家屬每個月觀看醫(yī)院播放的電教片。還可以通過板報、書籍的方法讓患者更加深入了解放療的相關(guān)知識，在治療、巡視和日程護(hù)理的過程中達(dá)到宣傳的目的。最后，護(hù)理人員可以將健康教育內(nèi)容裝訂成手冊，發(fā)放給患者。

2.4分階段性地進(jìn)行健康教育相關(guān)知識的宣傳

在患者進(jìn)行檢查、放療前、放療期間、放療后這四個階段進(jìn)行不同的健康教育。分階段、有規(guī)律地告知患者該階段進(jìn)行放療的內(nèi)容、步驟、預(yù)期時間以及費(fèi)用。患者在放療前，向患者仔細(xì)講解醫(yī)院病房的環(huán)境、制度以及住院期間需要注意的地方。住院期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及出現(xiàn)問題時基本的應(yīng)對方法。日常護(hù)理過程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能性鍛煉，如頸前后左右全方位的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動、張口運(yùn)動等，按摩下頜顳關(guān)節(jié)，以免出現(xiàn)局部組織纖維化、張口困難的問題。嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生理指標(biāo)，包括照射野皮膚反應(yīng)、口腔黏膜反應(yīng)、放射性肺炎等。有關(guān)內(nèi)容的健康教育宣傳單，要做到分階段向病人發(fā)放，幫助病人掛到患者的床頭等方便翻閱的地方。每月舉行一次公休會，及時了解患者的需求，以便能夠較好地了解患者的需求，使整個放射治療過程圓滿完成。

2.5加強(qiáng)出院指導(dǎo)

在患者出院時，鼓勵患者填寫出院后隨訪電話以及住院期間的滿意度調(diào)查表。責(zé)任護(hù)士要向患者及家屬發(fā)放出院指導(dǎo)手冊，具體內(nèi)容包括休息、活動、飲食、用藥、并發(fā)癥、心理指導(dǎo)等方面。根據(jù)患者的年齡、文化背景、宗教信仰等個體化差異，給予不同形式的出院指導(dǎo)。還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺的形式與患者進(jìn)行溝通。對患者家屬也要進(jìn)行健康教育，讓患者家屬在腫瘤放射治療期間也充分發(fā)揮作用，有助于患者疾病的恢復(fù)。

3　結(jié)語

目前，臨床上各個方面的護(hù)理內(nèi)容都包括健康教育。不同的疾病，健康教育有著不同的內(nèi)容。只有充分了解當(dāng)前的缺點(diǎn)，才能更好的進(jìn)行健康教育。腫瘤放射治療時，只有進(jìn)行全面的健康教育才能夠全面發(fā)揮其作用。為了達(dá)到有效開展腫瘤放療病人健康教育的目的，就要在根源上提供護(hù)理人員的健康教育知識，讓護(hù)理人員充分了解自身的優(yōu)點(diǎn)和不足，從而發(fā)揮重要的作用。另外，在腫瘤放療病人的健康教育中，還有許多需要完善的地方。如開發(fā)健康教育的信息來源渠道，注重利用社會、家庭支持的作用，提高實踐技能教育能力。讓健康教育在腫瘤放射治療中，發(fā)揮其應(yīng)有的價值。

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Health Education Situation and Countermeasures in Nursing Cancer Patients Radiotherapy

YANG-bo1，XU Da-xve2
1.Jilin Province People's Hospital Cancer Center Radiation，Changchun，Jilin Province，130021 China；2.New Farming in Jilin Province Tumor Hospital，Changchun，Jilin Province，130012 China

［Abstract］Objective To investigate cancer patients undergoing radiotherapy Health Education Status and nursing.Methods Cancer patients undergoing radiotherapy status of implementation of health education，to develop appropriate nursing strategies for different problems.Result Cancer patients undergoing radiotherapy for the status of implementation of health education is that patients and their families hope caregivers can be more detailed explanations of radiotherapy-related expertise.For some patients psychological support and counseling methods demand is higher.Nursing countermeasure to these problems is to strengthen psychological care of patients，caregivers strengthen health education awareness and skills to strengthen the publicity of knowledge of health education，health education sub-stage knowledge of publicity，strengthen discharge guidance.Conclusion Good health education can help alleviate the suffering of cancer patients undergoing radiotherapy and improve the quality of life of patients，is of great significance.Therefore，it is worth promoting.

［Key words］Tumor radiotherapy；Health education；Nursing strategy

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0102-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.102

［作者簡介］楊波（1973.12-），女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，研究方向﹕腫瘤放療護(hù)理。

［通訊作者］許大雪（1970.6-），女，吉林長春人，大專，主管護(hù)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科護(hù)理，E-mial：892585782@qq.com。

收稿日期：（2015-12-16）