王 健

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環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析

王 健

【摘要】目的 對(duì)慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年11月～2016年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者119例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（58例）和實(shí)驗(yàn)組（61例），對(duì)分別應(yīng)用單純氨茶堿和環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，pH、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組［9．84% vs． 29．31%］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療的臨床療效十分滿意。

【關(guān)鍵詞】環(huán)丙沙星；氨茶堿；慢性阻塞性肺氣腫

Objective Ciprofloxacin combined with aminophylline effect in treatment of chronic obstructive emphysema is to be studied． Methods Chose 119 patients with chronic obstructive emphysema who were treated in hospital from November 2013 to January 2016 and separated them into control group （58 patients）and study group（61 patients），and then compared only aminophylline treatment effect to ciprofloxacin combined with aminophylline treatment effect between two groups． Results Patients’ explicit efficiency and treatment efficacy were much higher than counterparts in control group ［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，and patients’ diameters of pH and PaO2were to be tested higher，but PaCO2was much lower in study group compared to those in control group，besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group ［9．84% vs． 29．31%］，thus，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Ciprofloxacin combined with aminophylline is quite clinically effective in treatment of chronic obstructive emphysema．

【Key words】 Ciprofloxacin，Aminophylline，Chronic obstructive emphysema

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上一種由支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病所導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的病理改變，隨著吸煙以及大氣污染等因素的影響，該病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出居高不下的發(fā)展趨勢(shì)［1］。本院將環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療應(yīng)用于2013年11月～2016年1月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者中，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2016年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者119例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是66例和53例；年齡42～80歲，平均年齡（55.44±2.74）歲；病程1.8～18.5年，平均病程（8.15±1.08）年；其中36例患者為慢性支氣管炎，40例患者為哮喘病，43例患者存在3年以上吸煙史。采用多中心、隨機(jī)、平行、對(duì)照設(shè)計(jì)的研究方法將上述患者按密封信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（58例）和實(shí)驗(yàn)組（61例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組的58例患者應(yīng)用單純氨茶堿進(jìn)行治療：給予患者0.1 g/次的氨茶堿，3次/d早中晚飯后服用。實(shí)驗(yàn)組的61例患者應(yīng)用環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療：氨茶堿的用藥方法與上述相同，再給予患者1.0 g/次的環(huán)丙沙星，2次/d［2］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的臨床表現(xiàn)、各類癥狀均全部消除，則判定為顯效；治療后患者的臨床表現(xiàn)、各類癥狀均大幅度改善，則判定為有效；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

對(duì)照組患者的顯效率為34.48%（20/58），有效率為37.93% （22/58），無效率為27.59%（16/58），治療總有效率為72.41%；實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率為62.30%（38/61），有效率為29.51%（18/61），無效率為8.20%（5/61），治療總有效率為91.80%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 氣血分析對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的pH高于對(duì)照組［（7.41±0.07） vs. （7.15±0.05）］，PaO2高于對(duì)照組［（73.04±10.24）mm Hg vs. （69.52±9.71）mm Hg］，PaCO2低于對(duì)照組［（41.88±7.95）mm Hg vs. （53.07±8.07）mm Hg］，t=5.11，6.57，7.11，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.31%（17/58），其中包括上腹不適患者5例，腹脹腹瀉患者5例，輕度惡心患者7例；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.84%（6/61），其中包括上腹不適患者1例，腹脹腹瀉患者2例，輕度惡心患者3例；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上一種以高發(fā)病率、病情嚴(yán)重、高病死率為主要臨床特點(diǎn)的嚴(yán)重疾病，感染、大氣污染、吸煙、吸入粉塵以及自身基因缺陷等都有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。氨茶堿能夠增強(qiáng)患者的膈肌收縮力，通過抑制磷酸二酯酶來使細(xì)胞中cAMP的含量增加，從而達(dá)到治療效果；環(huán)丙沙星是臨床上一種作用機(jī)制較為獨(dú)特的藥物，主要是通過使細(xì)菌DNA開裂的方式來阻斷其復(fù)制，具有抗菌后效力，但是不會(huì)影響到腸道內(nèi)正常的厭氧菌群，兩種藥物聯(lián)合使用具有臨床應(yīng)用價(jià)值［5］。

在本次研究中，將單純氨茶堿和環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療分別應(yīng)用于我院收治的119例慢性阻塞性肺氣腫患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組［62.30%、91.80% vs. 34.48%、72.41%］，pH、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組［9.84% vs. 29.31%］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療的臨床療效十分滿意，不良反應(yīng)輕微，安全有效，對(duì)改善患者的氣血分析和肺功能具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Study on Ciprofloxacin Combined With Aminophylline Treatment of Chronic Obstructive Emphysema

WANG Jian Second People’s Hospital in Hulunbuir City，Hulunbuir 162650，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0085-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．064

作者單位：162650 呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院