王 巖

整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

王 巖

目的 研究精神科護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理模式的臨床效果。方法 我院選擇2014年6月～2015年6月診治的160例精神科患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，對(duì)照組的90例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀(guān)察組的70例患者實(shí)施整體護(hù)理模式，比較兩組患者服藥依從性、患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及意外發(fā)生率情況。結(jié)果 通過(guò)比較，觀(guān)察組患者服藥依從率為44．3%，出現(xiàn)意外的幾率為8．6%；對(duì)照組分別為24．4%，11．1%；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為90．0%，對(duì)照組為58．9%；兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 精神科護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理，可使患者服藥的依從性有效提升，并能顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

整體護(hù)理模式；精神科護(hù)理；臨床應(yīng)用

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求逐漸提升，由此對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。在護(hù)理工作中，整體護(hù)理的重要性日益凸顯［1］。作為一種新型的指導(dǎo)思想和護(hù)理行為，整體護(hù)理是遵循以患者為中心的理念，在現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)的指導(dǎo)下，構(gòu)建基本的護(hù)理程序，并在臨床護(hù)理中，有效的運(yùn)用系統(tǒng)化的護(hù)理程序［2］。立足于患者的精神與身體的多方需求，將最佳護(hù)理方式提供給患者，是整理護(hù)理的宗旨。我院選擇2014年6月～2015年6月診治的160例精神科患者，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇2014年6月～2015年6月診治的精神科患者160例，將其分為兩組，對(duì)照組的90例患者中，男性46例，女性44例；年齡26～70歲，平均（37.0±5.8）歲；病程1.5～9.6年，平均為（4.6±1.4）年。觀(guān)察組的70例患者中，男性45例，女性25例；年齡25～69歲，平均年齡為（36.0±6.4）歲；病程1～10年，平均為（4.5±1.3）年；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理，提供合理的飲食，為患者制定相應(yīng)的活動(dòng)區(qū)域，以便能夠選擇感興趣的休閑方式。定時(shí)整理病房，為患者提供一個(gè)整潔干凈的病房環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度。

觀(guān)察組患者實(shí)施整體護(hù)理模式，具體如下。

（1）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：整體護(hù)理的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變護(hù)士的傳統(tǒng)理念。主要體現(xiàn)為：遵循人性化理念，將恐懼心理克服，對(duì)精神患者抱有正確的認(rèn)知態(tài)度。密切觀(guān)察其生活習(xí)慣，對(duì)患者的需求及時(shí)了解和掌握，同時(shí)設(shè)身處地的為患者著想，并為其解決一些實(shí)際問(wèn)題。

（2）實(shí)施心理支持：整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一［3］是心理支持，具體涵蓋言談舉止的規(guī)范。并根據(jù)患者的情況，選擇各種行之有效的方式，如心理調(diào)適和疏導(dǎo)、心理暗示等等。另外，針對(duì)患者的個(gè)體差異，護(hù)理人員還應(yīng)實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施，以提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（3）加強(qiáng)環(huán)境管理：對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，并定期開(kāi)展安全檢查工作，將危險(xiǎn)物品及時(shí)清除，對(duì)護(hù)理人員安全意識(shí)不斷進(jìn)行強(qiáng)化，避免發(fā)生意外，提供安全、整潔、安靜的住院環(huán)境［4］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者服藥依從性、患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及意外發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者中31例患者完全依從，服藥依從率為44.3%；6例患者出現(xiàn)意外情況，出現(xiàn)意外的幾率為8.6%；對(duì)照組患者中，22例患者完全依從，服藥依從率為24.4%，10例患者出現(xiàn)意外，出現(xiàn)意外的幾率為11.1%；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員中，63例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為90.0%；對(duì)照組患者中，53例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為58.9%；兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

整理護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，需要護(hù)理人員增強(qiáng)安全意識(shí)外，還應(yīng)對(duì)一些疾病康復(fù)的因素密切關(guān)注，如患者的心理狀態(tài)和所處環(huán)境等［5］。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于整理護(hù)理的研究成果，多數(shù)是從護(hù)理滿(mǎn)意度及服藥依從方面展開(kāi)討論。本文立足于綜合視角，于常規(guī)護(hù)理下，對(duì)整體護(hù)理的優(yōu)越性進(jìn)行了探究［6-7］。本研究顯示，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理模式，患者在服藥依從性方面顯著提升，相比于常規(guī)護(hù)理，患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度普遍提高，說(shuō)明在精神科護(hù)理中，運(yùn)用整體護(hù)理，是一種行之有效的方式，能獲得患者及家屬的肯定和支持，使護(hù)理效果達(dá)到最佳，由于精神患者的特殊性，在進(jìn)行整體護(hù)理時(shí)，應(yīng)更秉承細(xì)致謹(jǐn)慎的態(tài)度，以免出現(xiàn)差錯(cuò)［8］。

綜上所述，精神科護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理，可使患者服藥的依從性有效提升，并能顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

［1］ 王翠． 整體護(hù)理模式在精神科臨床應(yīng)用效果觀(guān)察［J］． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：95．

［2］ 李麗娟． 精神科護(hù)理中整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用分析［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（1）：106-107．

［3］ 王輝，胡景輝，李慧． 整體護(hù)理管理在精神疾病科實(shí)施的效果評(píng)價(jià)［J］． 航空航天醫(yī)藥，2010，21（10）：1901-1902．

［4］ 邵建泳． 整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（24）：119-120．

［5］ 陳風(fēng)蓮． 精神科護(hù)理中缺陷發(fā)生的原因探討［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（34）：269．

［6］ 李崢，姚秀鈺． 國(guó)內(nèi)外精神科護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀與展望［J］． 中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（4）：15-18．

［7］ 侯安營(yíng)，郭艷嶠，劉杰，等． 精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析與防范對(duì)策［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：22-23．

［8］ 鄭瓊，肖容． 精神科護(hù)理潛在的安全問(wèn)題及對(duì)策［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（14）：1808-1809．

The Application of Holistic Nursing Mode in Psychiatric Nursing

WANG Yan Psychological Therapy Area， The Sixth People's Hospital of Jilin City， Jilin Jilin 132011， China

Objective To study the clinical effect of holistic nursing care in psychiatric nursing． Methods In our hospital，160 cases of psychiatric patients from June 2014 to June 2015 received the diagnosis and treatment，according to the different nursing methods will be divided into two groups，90 cases of patients in the control group received routine nursing measures，70 cases of patients in the observation group were in the implementation of holistic nursing care，compared two groups of patients with medication according to nursing job satisfaction from the families of patients， and the accident rate． Results By comparison，patients in the observation group treatment compliance rate was 44．3%，the accident probability was 8．6%． The control group respectively was 24．4%，11．1%． The differences between the two groups were statistically significant（P＜0．05）． The observation group patients satisfaction of nursing staff was 90．0%，58．9% in the control group． The differences between the two groups were statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The implementation of holistic nursing care can effectively improve the compliance of patients with medication，the satisfaction of patients with nursing staff was significantly improved．

Holistic nursing mode，Psychiatric nursing，Clinical application

R473

A

1674-9316（2016）22-0228-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．140

吉林省吉林市第六人民醫(yī)院心理療區(qū)，吉林 吉林 132011