楊玉玲

護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的改善分析

楊玉玲

目的 分析護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 隨機選取我院慢性腎功能衰竭102例患者，將其隨機分成觀察組和對照組，每組51例。觀察組進行綜合性護理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護理，對比分析兩組患者的焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）的結(jié)果。結(jié)果 護理后，兩組患者的SAS和SDS評分與護理前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組焦慮抑郁改善情況要優(yōu)于對照組。結(jié)論 對慢性腎功能衰竭患者進行綜合護理有益于患者病情的改善。

護理干預(yù)；慢性腎功能衰竭；焦慮抑郁

腎功能衰竭疾病主要是由于長期受到多種慢性病的影響，臨床特征為酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、新陳代謝速度減慢和器官損害［1］。慢性腎功能衰竭患者不但要承受身體的痛苦，還要承擔(dān)家庭經(jīng)濟壓力，患者易發(fā)生抑郁，對后續(xù)治療造成不利影響，正確的護理干預(yù)十分重要，現(xiàn)將研究報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年6月～2016年7月來我院進行慢性腎功能衰竭治療的102例患者，男56例，女46例，將其隨機劃分為對照組和觀察組，每組51例。對照組中男30例，女21例，年齡33～67歲，平均年齡為（46.2±2.6）歲，慢性腎小球腎炎36例，慢性腎盂炎6例，糖尿病腎7例，高血壓腎2例；觀察組男26例，女25例，年齡38～69歲，平均年齡為（49.3±2.1）歲，慢性腎小球腎炎22例，慢性腎盂炎19例，糖尿病腎病7例，高血腎病3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)性的慢性腎功能衰竭專業(yè)護理，觀察組進行綜合護理干預(yù)，具體如下。

（1）心理護理：慢性腎功能衰竭的死亡率高，預(yù)后差，治療費用高，患者心理精神負擔(dān)較大，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、消極、悲觀及孤單的負面情緒，不利于治療［2］。醫(yī)療人員需要評估患者的病情、性格、心理狀態(tài)，進行一對一的心理護理，幫助患者排除負面情緒，建立樂觀向上的態(tài)度，使患者勇敢的面對疾?。?］。

（2）飲食護理：嚴格控制飲食，尤其注意蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)綜合考慮患者的病史、體重、身高、患者的腎小球過濾率（GFR）等，調(diào)整患者每日蛋白質(zhì)的攝入量［4］。原則上，每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在0.6～0.8 g/（kg?d），以牛奶、魚肉、瘦肉、雞肉為主要的蛋白質(zhì)來源［5］。當(dāng)GFR＜50 ml/min時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，以谷類、淀粉為來源。當(dāng)進行護理干預(yù)時，醫(yī)療人員需要和患者共同制定合理的飲食方案，讓患者按照自己的喜好來搭配食物，計算食物的熱量、蛋白質(zhì)百分比，滿足患者每日所需［6］。

（3）健康教育：多數(shù)患者及家屬對于慢性腎功能衰竭了解少，產(chǎn)生迷惘、不知所措的心理。護理人員可針對性地進行知識和護理指導(dǎo)，同時做好病情知識的宣傳、電話服務(wù)、教育資料發(fā)放以及信件發(fā)送，采取群體教育或個體教育的方式進行知識宣講，為患者建立個人護理檔案［7］。

1.3 療效判定

患者的情緒狀態(tài)評分根據(jù)焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS進行評比，分值越低，表明患者的焦慮抑郁情緒越輕，分值越高，表明患者的焦慮抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理之后兩組患者的SAS和SDS評分與護理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組焦慮抑郁改善率為88.3%，對照組焦慮抑郁改善率為76.4%，觀察組焦慮抑郁情況要優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

綜合護理是采用飲食護理、健康教育及心理干預(yù)相結(jié)合而實施的護理干預(yù)，使機體處于健康、舒適、興奮的狀態(tài)，在最短的時間內(nèi)恢復(fù)［8］。綜合護理需要根據(jù)患者的生理狀況、心理問題給予相應(yīng)的飲食護理、情感支持，幫助患者擁有健康的心理，降低消極心理，積極面對疾病，高度配合醫(yī)生治療［9］。

由于治療腎功能衰竭疾病會花費較長的時間，給家庭帶來較為沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，患者及家屬心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒。需時刻注意患者的心理變化，時常和患者溝通，從患者的話語中分析患者的心理情況，對其進行正確地指導(dǎo)。同時要引導(dǎo)患者說出內(nèi)心深處地感受，寬慰患者、關(guān)心患者，使患者能夠感受到關(guān)愛，勇敢面對疾病?？傊?，對慢性腎功能衰竭患者進行綜合護理有益于患者病情的改善。

［1］ 潘利琴． 護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響［J］．護士進修雜志，2013，28（3）：231-232．

［2］ 王少梅，楊曉彤． 護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：55-57．

［3］ 趙菲． 對存在焦慮抑郁情緒的慢性腎衰患者實施綜合護理干預(yù)的效果分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：91-93．

［4］ 王小青． 綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究［J］． 臨床與病理雜志，2015，35（1）：54-58．

［5］ 趙瑾． 護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響［J］．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（18）：160-162．

［6］ 張利紅． 綜合護理干預(yù)對減輕慢性腎功能衰竭患者焦慮、抑郁情緒的研究［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（5）：239．

［7］ 涂巧梅． 綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：233-234．

［8］ 劉連群． 綜合護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者依從性和生存質(zhì)量的影響［J］． 海南醫(yī)學(xué)，2014，25（7）：1078-1080．

［9］ 敫潔． 慢性腎功能衰竭患者臨床護理分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2015，6（7）：129-130．

Analysis of Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Patients With Chronic Renal Failure

YANG Yuling Department of Emergency，Dalian Hospital of Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University，Dalian Liaoning 116600，China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on anxiety and depression in patients with chronic renal failure． Methods 102 cases of chronic renal failure in our hospital were randomly divided into observation group and control group，51 cases in each group． The observation group received comprehensive nursing intervention，the control group received routine care，compared with the two groups of patients with anxiety self rating scale（SAS）and self rating depression（SDS）results． Results After nursing，SAS and SDS scores of the two groups were compared with pre nursing，the difference was statistically significant（P＜0．05），the improvement of anxiety and depression in the observation group was better than that of the control group． Conclusion The comprehensive nursing for patients with chronic renal failure is beneficial to the improvement of the patient's condition．【

】Nursing intervention，Chronic renal failure，Anxiety and depression

R473

A

1674-9316（2016）22-0216-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．132

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院急診科，遼寧 大連116600