廉 穎

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者的應(yīng)用分析

廉 穎

目的 研究分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析行擇期胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者50例，按圍手術(shù)期護理模式不同分為兩組，各25例，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者在康復(fù)效果，并發(fā)癥率，護理服務(wù)滿意率方面均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于胸腔鏡肺大泡切除術(shù)治療中效果顯著。

圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理；胸腔鏡肺大泡切除術(shù)；應(yīng)用效果

肺大泡作為臨床中較為常見的胸腔疾病之一，其癥狀主要因為受支氣管末梢炎性病變因素誘發(fā)支氣管黏膜水腫，導(dǎo)致分泌物阻塞形成活瓣效應(yīng)［1-4］。本文選取擬行擇期胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者50例，25例患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年5月～2016年5月收治擬行擇期胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者50例，男性45例，女性5例，年齡14～66歲，平均年齡（32.04±3.11）歲，均明確診斷符合肺大泡診斷標準［5］。按照患者圍手術(shù)期護理模式差異性分為兩組，常規(guī)組25例，男性22例，女性3例，年齡15～66歲，平均年齡（32.67±2.94）歲，住院時間9～12 d，平均住院時間（11.02±0.87）d。觀察組25例，男性23例，女性2例，年齡14～64歲，平均年齡（31.76±3.52）歲，住院時間9～11 d，平均住院時間（10.87±0.74）d。兩組對比年齡、性別、病情癥狀等基本資料，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組 圍手術(shù)期單純應(yīng)用常規(guī)護理模式服務(wù)，主要包括術(shù)前檢查、準備以及術(shù)后胸腔引流管、靜脈輸液等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（1）術(shù)前護理：患者因術(shù)前對即將實施的手術(shù)過度擔(dān)心、緊張、焦慮甚至恐懼，對此護理人員通過柔和親切的言語全面講解該手術(shù)治療方式的優(yōu)勢、醫(yī)師手術(shù)操作的優(yōu)質(zhì)技術(shù)保障及列舉成功治愈病例，消除患者疑慮，保證患者術(shù)前心理情緒平穩(wěn)；（2）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：患者返回病房后，根據(jù)麻醉恢復(fù)情況給予舒適臥位，持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛，持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，幫助患者清潔皮膚血跡，按摩受壓部位。待麻醉完全清醒后，對患者及家屬進行呼吸道護理指導(dǎo)、講解術(shù)后各項注意事項，尤其是胸腔閉式引流管護理［6］。

1.3 觀察指標

結(jié)合兩組患者康復(fù)效果與并發(fā)癥發(fā)生情況，評估護理服務(wù)工作質(zhì)量，并結(jié)合院內(nèi)自制問卷調(diào)查表評估患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個類別，均在患者出院前進行問卷調(diào)查，表當(dāng)場填寫并回收，存檔統(tǒng)計備查，患者滿意率＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均通過胸腔鏡肺大泡切除術(shù)治療后，癥狀得到明顯改善，其中觀察組患者康復(fù)率96.00%（24/25），僅1例患者在圍手術(shù)治療期間并發(fā)肺部感染，并發(fā)癥率為4.00%，常規(guī)組患者康復(fù)率76.00%（19/25），患者在圍手術(shù)治療期間并發(fā)切口感染1例，肺部感染2例，肺不張1例，并發(fā)癥率為16.00%（4/25），兩組對比，觀察組患者在康復(fù)效果以及并發(fā)癥預(yù)防效果均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

在護理服務(wù)質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計中，觀察組患者對護理服務(wù)滿意率高達100.00%（25/25），常規(guī)組患者對護理服務(wù)滿意率為84.00%（21/25），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

電視胸腔鏡技術(shù)作為當(dāng)前臨床中較為先進的腔鏡技術(shù)，通過可視性腔鏡輔助，有效減少胸壁呼吸肌手術(shù)操作性損傷，極大的改善患者手術(shù)痛苦［7］。有學(xué)者研究認為，該技術(shù)可有效降低胸腔手術(shù)患者術(shù)后肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生，且該術(shù)式具有創(chuàng)口小，易恢復(fù)等優(yōu)勢，特別適合部分年齡較大、機體狀態(tài)較差的老年患者［8-9］。觀察組患者在康復(fù)效果以及并發(fā)癥預(yù)防效果均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05））；在護理服務(wù)質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計中，觀察組患者對護理服務(wù)滿意率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于胸腔鏡肺大泡切除術(shù)治療中效果顯著，可提高患者后期康復(fù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，促進護患和諧。

［1］ 韋興艷． 胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)綜合護理療效觀察［J］． 河南外科學(xué)雜志，2015，21（6）：121-122．

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［4］ 胡亞會，王亞娥，巨亞麗． 臨床護理路徑在胸腔鏡肺大皰切除中的應(yīng)用效果觀察［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（22）：149-150．

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［7］ 周曉鳳，肖琳． 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（14）：2197-2199．

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［9］ 陸葉，程輝，陳勇． 胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)的圍術(shù)期護理［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（22）：166-167．

Analysis of High Quality Nursing Care in the Application of Postoperative Thoracoscopy Pulmonary Bullae Resection

LIAN Ying Department of Cardiology，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To study on the application value of perioperative nursing quality in thoracoscopic resection of lung bullae． Methods Retrospective analysis of 50 cases of patients undergoing thoracoscopic resection of lung bullae． According to perioperative nursing mode were divided into two groups，each of the 25 cases，compared the nursing effect of the patients in the two groups． Results The rehabilitation effect，complication rate and satisfaction rate of nursing service in the observation group were better than those in the conventional group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion The application of high quality nursing care in the perioperative peri thoracoscopy pulmonary bullae resection has significant effect．

Perioperative，High quality nursing care，Thoracoscopy pulmonary bullae resection，Application effect

R473．6

A

1674-9316（2016）22-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．127

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010