邊金芳

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析

邊金芳

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于宮外孕保守治療中的效果。方法 隨機(jī)將行保守治療的80例宮外孕患者平均分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率、SAS評分及SDS評分等均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 宮外孕保守治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果理想。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；宮外孕；保守治療

宮外孕指受精卵于子宮腔外著床所致的妊娠，若治療不當(dāng)則可能引起急性大出血，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡［1］。目前，宮外孕保守治療在臨床中應(yīng)用較為廣泛，但治療期間為患者提供全面科學(xué)的護(hù)理對于改善臨床療效具有重要的意義。本研究選擇80例宮外孕患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年5月～2016年5月收治的行保守治療的80例宮外孕患者分為兩組，每組40例。其中觀察組年齡：22～36歲，平均年齡：（28.5±0.7）歲；18例經(jīng)產(chǎn)婦、22例初產(chǎn)婦；教育水平：5例小學(xué)，7例初中，10例高中，18例大專及以上。對照組年齡：22～37歲，平均年齡：（28.6±0.8）歲；19例經(jīng)產(chǎn)婦、21例初產(chǎn)婦；教育水平：4例小學(xué)，6例初中，11例高中，19例大專及以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴停經(jīng)史，且至少持續(xù)45 d；（2）生命體征無異常，未發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血情況；（3）血 β-HCG 小于4 000 IU/L；（4）常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)肝腎心臟等臟器功能無異常；（5）同意本次研究者。兩組年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行保守治療：宮頸注射50 mg甲氨蝶呤，7 d后檢查療效，若效果不佳則行重復(fù)給藥。對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括相關(guān)注意事項、保持病房的安靜與衛(wèi)生等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：

（1）心理護(hù)理：通過患者的具體情況如婚姻、生育及教育水平等方面，采用科學(xué)有效的針對性心理護(hù)理方法，從而使患者意識到宮外孕會嚴(yán)重威脅其身體健康及生活質(zhì)量，并使患者進(jìn)一步了解疾病，進(jìn)而避免其出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒；另外護(hù)理人員還應(yīng)積極患者家屬進(jìn)行溝通交流，使其多安慰鼓勵患者，增強(qiáng)對抗疾病的信心，提高治療依從性。

（2）健康教育護(hù)理：入院后，主動向患者介紹疾病相關(guān)知識、治療方案及注意事項等，講解時可結(jié)合女性生理結(jié)構(gòu)、妊娠過程等進(jìn)行介紹，從而改善患者健康知識知曉度。并指導(dǎo)患者建立正確的健康意識，避免不良的生活習(xí)慣。

（3）用藥護(hù)理：治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵守用藥劑量及方法，向患者介紹藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)及處理方法，避免患者出現(xiàn)恐慌或者停止服藥的情況［2］。治療期間，應(yīng)注意檢查患者生命體征的變化，若發(fā)生異常則應(yīng)迅速處理。

（4）睡眠與飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保障睡眠質(zhì)量，注意臥床休息以避免宮外孕破裂而威脅患者性命安全。另外護(hù)理人員應(yīng)建議患者應(yīng)攝入營養(yǎng)價值高的食物，但注意清淡飲食，并多攝入富含鐵元素的食物以提高機(jī)體免疫力［3］。

（5）生命體征監(jiān)測：治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察、記錄患者疼痛、出血等方面，檢查患者重要臟器功能是否伴有異常。同時定期記錄患者陰道流血、血壓等情況，若有異常則及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理［4］。

（6）出院指導(dǎo)：出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防出現(xiàn)輸卵管受損、感染等并發(fā)癥，定期清潔陰部。同時告知該疾病可能會導(dǎo)致不孕，所以應(yīng)建議患者選擇輸卵管造影檢查，確保其不出現(xiàn)病變［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理情況：SDS量表：共有20個項目，分?jǐn)?shù)越高提示抑郁情況越重；（2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)［2］：治愈：臨床癥狀消失，血β-HCG水平明顯改善。無效：臨床癥狀、血β-HCG水平無顯著改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x-±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理情況分析

護(hù)理前，觀察組SDS評分、SAS評分分別為（61.5±6.7）分、（53.6±5.8）分；對照組分別為（61.7±6.8）分、（53.5±5.7）分；護(hù)理后，觀察組分別為（38.2±3.5）分、（36.0±1.9）分；對照組分別為（52.9±5.5）分、（50.0±4.9）分；兩組SDS評分、SAS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組有效率分析

治療后，觀察組治愈40例，有效率為100.0%；對照組治愈32例，有效率為80.0%；兩組有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕是臨床中婦產(chǎn)科較為多見的疾病，其臨床主要表現(xiàn)為腹痛、宮頸痛等癥狀，極大威脅了女性的身體健康。臨床治療宮外孕的方法主要包括手術(shù)與保守治療，但前者無法滿足女性生育要求，且易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥［6］。所以保守治療是有生育要求患者的最佳治療手段。然而保守治療伴有一定的潛在危險如宮外孕破裂出血等，所以護(hù)理干預(yù)具有重要的意義［7］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解患者心理壓力，提高護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)健康宣傳教育以改善患者知識知曉度，然后輔以心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。同時護(hù)理人員還應(yīng)使患者了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，增強(qiáng)其心理抗壓能力，提高治療依從性［8］。另外在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員還應(yīng)積極提高業(yè)務(wù)水平，保持以“患者為中心”的服務(wù)理念，使患者得到全方位的護(hù)理，從而提高患者治療依從性及臨床療效，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作的順利開展［9］。

綜上所述，宮外孕保守治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果理想，可有效提高臨床療效，改善患者心理壓力。

［1］ 史瑜． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用效果［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（2）：199-200．

［2］ 黃蕙． 宮外孕保守治療患者的心理特點及護(hù)理對策［J］． 護(hù)理實踐與研究，2008，5（18）：107-108．

［3］ 冉詩杰，馮小平． 藥物保守治療宮外孕中的護(hù)理體會［J］． 中國中醫(yī)急癥，2012，21（7）：1094．

［4］ 馮憲凌． 心理護(hù)理對宮外孕患者圍手術(shù)期心理狀況的影響［J］．中國實用護(hù)理雜志：上旬版，2012，28（12）：70-71．

［5］ 毛榮霞，劉治學(xué)，馬素霞． 宮外孕保守治療的護(hù)理［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：151．

［6］ 劉忠麗． 保守治療宮外孕患者的護(hù)理［J］． 健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：366．

［7］ 徐鑫芬，林蓉，朱秀芳． 宮外孕病人情緒狀態(tài)影響因素分析及護(hù)理對策［J］．護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，1997，12（5）：F003．

［8］ 劉寶珍． 宮外孕保守治療98例臨床護(hù)理［J］． 齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理），2008，14（14）：34-35．

［9］ 黃相珂． 護(hù)理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：204-205．

Clinical Observation on High Quality Nursing in the Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy

BIAN Jinfang Department of Blood Collection，Heihe Center Blood Stations，Heihe Heilongjiang 164300，China

Objective To explore the effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy． Methods 80 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into two groups，the control group used routine care，and observation group used high quality nursing on the basis of control group，comparing efficacy of two groups． Results The effective rate，SAS score and SDS score of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy is ideal．

High quality nursing，Ectopic pregnancy，Conservative treatment

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．126

黑龍江省黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300