趙愛(ài)萍 蘇 田

頭針結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療小兒腦癱臨床效果觀(guān)察

趙愛(ài)萍1蘇 田2

目的 研究頭針聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)治療用于小兒腦癱的效果。方法 在我院收治的腦癱患兒中隨機(jī)選出88例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法將患兒分入到觀(guān)察組和對(duì)照組中，對(duì)照組患兒給予現(xiàn)代康復(fù)治療，觀(guān)察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)頭針療法，統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患兒治療3個(gè)月和6個(gè)月后的MDI評(píng)分均比對(duì)照組高，P＜0．05；觀(guān)察組患兒治療3個(gè)月和6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)功能有效率為86．36%、95．45%，均比對(duì)照組患兒的68．18%、79．55%高，P＜0．05。結(jié)論 小兒腦癱治療中將頭針與現(xiàn)代康復(fù)治療結(jié)合效果確切，有助于促進(jìn)患兒智力、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。

頭針；現(xiàn)代康復(fù)治療；小兒腦癱；MDI；運(yùn)動(dòng)功能

小兒腦癱指的是小兒從受孕到出生后腦部未發(fā)育成熟前，在多種因素的影響下出現(xiàn)的腦部發(fā)育缺陷，其一般表現(xiàn)為姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙［1-2］，存在語(yǔ)言障礙、智力低下等問(wèn)題，在治療中多采用康復(fù)療法，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的針灸療法在小兒腦癱的治療中也有較好的效果，為探索頭針與康復(fù)療法結(jié)合的作用，特開(kāi)展本研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究中的88例患兒為2014年3月～2016年1月來(lái)我院就診的腦癱患兒，以隨機(jī)方法分組，將患兒分入到觀(guān)察組和對(duì)照組中，觀(guān)察組中患兒44例，男患兒30例，女患兒14例，年齡在1～6歲，平均（3.2±0.5）歲。對(duì)照組中患兒44例，男患兒27例，女患兒17例，年齡在1～7歲，平均（3.5±0.6）歲。兩組患兒的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予現(xiàn)代康復(fù)治療，即：由康復(fù)治療師開(kāi)展頭部控制訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、活動(dòng)訓(xùn)練等，根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度、年齡等制定康復(fù)治療方案。

觀(guān)察組患兒加用頭針療法：主穴選擇四神聰、百會(huì)穴、顳三針穴、針三針穴、額三針穴，同時(shí)根據(jù)患兒的腦癱類(lèi)型辯證取穴，如存在語(yǔ)言障礙的患兒加用廉泉穴和啞門(mén)穴；存在運(yùn)動(dòng)障礙的患兒加用足三里、脾俞穴、腎俞穴、丘墟穴、懸鐘穴和陽(yáng)陵泉。在操作中，先對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行消毒處理后，將頭皮針以與頭皮呈現(xiàn)出20°的角推入到刺激區(qū)，入針的感覺(jué)無(wú)澀滯后，留針1 h。同時(shí)對(duì)于體針的穴位，采用淺刺快出的方法針灸，每日1次，連續(xù)6 d后休息1 d。4周為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

運(yùn)用MDI智力發(fā)育指數(shù)來(lái)進(jìn)行患兒智力發(fā)育的評(píng)估，于治療前、治療3個(gè)月、治療6個(gè)月后進(jìn)行評(píng)估，得分越高表明智力發(fā)育越好。

運(yùn)用1992年全國(guó)小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定方法進(jìn)行患兒運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估：顯效：運(yùn)動(dòng)發(fā)育、協(xié)調(diào)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、原始反射以及自動(dòng)反射等均與正常同齡兒童接近。有效：各項(xiàng)功能較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，但是與同齡兒童還存在一定差距。無(wú)效：各項(xiàng)功能沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料/計(jì)量資料對(duì)比分別行χ2/t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的智力發(fā)育狀況對(duì)比

治療前，治療3個(gè)月、治療6個(gè)月，觀(guān)察組患者的MDI評(píng)分分別為（60.1±13.2）分、（310.2±34.5）分、（498.5±54.2）分；對(duì)照組分別為（61.0±14.5）分、（176.4±27.6）分、（236.0±36.5）分；經(jīng)對(duì)比，治療前，兩組患兒的MDI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀(guān)察組患兒的MDI評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

觀(guān)察組患兒經(jīng)3個(gè)月的治療后，運(yùn)動(dòng)功能顯效23例，有效15例，無(wú)效6例，有效率為86.36%，對(duì)照組患兒中顯效14例，有效16例，無(wú)效15例，有效率為68.18%，經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療6個(gè)月后，觀(guān)察組患兒的運(yùn)動(dòng)功能中顯效26例，有效16例，無(wú)效2例，有效率為95.45%，對(duì)照組顯效17例，有效18例，無(wú)效9例，有效率為79.55%，經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱的治療難度大，給患兒的家庭帶來(lái)重大負(fù)擔(dān)，而且也對(duì)患兒的身心健康發(fā)育造成重大影響。在中醫(yī)學(xué)中，腦癱屬于五遲、五軟的范疇，認(rèn)為在治療中需以調(diào)氣血為主［4］。針灸療法是中醫(yī)學(xué)中的一種常用外治法，其可以分成多種多樣，對(duì)于小兒腦癱的治療中，采用頭針治療，通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，起到刺激大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)域的效果，改善腦部的局部血運(yùn)，促使腦細(xì)胞的逐步活躍，最終使得受損腦細(xì)胞復(fù)蘇，恢復(fù)正常的腦細(xì)胞代謝，達(dá)到治療目的［5-6］。將頭針療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì)，提高治療效果，縮短治療療程［7-9］。本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患兒治療3個(gè)月、6個(gè)月的MDI評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能有效率均比對(duì)照組患兒更高，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)小兒腦癱治療應(yīng)用頭針聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)治療是有效的、可行的，有助于提高治療效果，促進(jìn)患兒的健康發(fā)育。

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Clinical Observation on Scalp Acupuncture Combined With Modern Rehabilitation in Treating Infantile Cerebral Palsy

ZHAO Aiping1SU Tian21 Department of Rehabilitation and Physiotherapy，Bayannur City Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China，2 Department of Traditional Chinese Medicine

Objective To study the effect of scalp acupuncture combined with modern rehabilitation therapy on children cerebral palsy． Methods 88 cases ofcerebral palsy in our hospital were randomly selected as the study subjects． With the random number table method were divided into observation group and control group． The control group was given modern rehabilitation therapy． The observation group was treated with scalp acupuncture on the basis of the control group． The therapeutic effect of the two groups was statistically analyzed． Results The observation group after 3 months and 6 months treatment in children with MDI scores are higher than the control group，P＜0．05． Observation group with treatment for 3 months and 6 months the movement function of the effective rate was 86．36%，95．45%，were higher than the control group with 68．18%，79．55%，P＜0．05． Conclusion The treatment of children with cerebral palsy using scalp acupuncture and modern rehabilitation，helps to promote the development of children with intellectual and motor function．

Scalp acupuncture，Modern rehabilitation，Cerebral palsy，MDI，Motor function

R246

A

1674-9316（2016）22-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．083

1 內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院康復(fù)理療科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000；2 中醫(yī)科