顏景紅

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心肌梗塞患者的整體護理研究

顏景紅

【摘要】目的 探究心肌梗塞患者接受整體護理的具體措施和效果。方法 選取2014年8月～2015年9月收治的68例心肌梗塞患者進行護理研究，隨機分組，實驗組43例患者選擇整體護理，對照組患者25例采取常規(guī)護理，比較患者的護理效果。結(jié)果 對照組患者護理的總有效率為80．0%，實驗組患者護理的總有效率為93．02%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組患者得到更好的護理效果（P＜0．05）。結(jié)論 心肌梗塞患者接受整體護理，可使生活質(zhì)量得到改善，減少死亡率和并發(fā)癥，保持良好心態(tài)，提高治療依從性，有助于身體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心肌梗塞；整體護理；護理效果

心肌梗塞為冠狀動脈持續(xù)性、急性缺血缺氧造成的心肌壞死，患者通過服用硝酸脂類藥物、休息依然不能緩解劇烈的胸骨后疼痛，還會出現(xiàn)休克、心律失?；蛘咝牧λソ叩那闆r，嚴重者會造成生命危害［1］。很多患者對該疾病的知識了解較為匱乏，因此在患病后的治療中產(chǎn)生較大的心理壓力，而且有較多錯誤的生活習(xí)慣，會降低患者的治療效果。為此治療同時還要為患者采取相應(yīng)的護理措施，選取2014年8月～2015年9月收治的68例心肌梗塞患者進行護理研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年9月收治的68例心肌梗塞患者進行護理研究，實驗組患者43例，男性28例，女性15例，年齡38～72歲，平均年齡為：（50.27±5.31）歲，20例為前壁心梗，23例為下壁心梗，合并疾?。?2例高血壓，7例糖尿病。對照組患者25例，女性17例，男性8例，年齡39～74歲，平均年齡為：（51.32±5.66）歲，17例為前壁心梗，8例為下壁心梗，合并疾?。?0例高血壓，5例糖尿病。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，實驗組患者給予整體護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理患者當?shù)弥约旱牟∏楹螅瑫a(chǎn)生恐懼、緊張、絕望等不良情緒，經(jīng)常會沉默或者發(fā)脾氣，護理人員要給予患者相應(yīng)的心理指導(dǎo)，為其講解相關(guān)的疾病知識，叮囑其保持充分的休息和良好的飲食，使身體和情緒都保持良好狀態(tài)［2］。護理人員要加強和患者的溝通、交流，使患者感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)心和愛護，及時了解患者的不良情緒，開導(dǎo)并解決，減少不必要的護理糾紛［3］。

1.2.2飲食和排便護理護理人員叮囑患者保持少量多餐的飲食，定時定量，不宜過飽，選擇脂肪、熱量、膽固醇含量較低，且蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量豐富，易消化的食物［4］。該類患者一旦出現(xiàn)便秘，就可能誘發(fā)心源性休克、心律失常、甚至心臟破裂的情況，一定要告知患者便秘對身體的危害性，以及避免便秘的方法。指導(dǎo)患者適應(yīng)在床上大便。一旦急性期過去，患者可下床使用變通，減少心臟負荷和身體的能量消耗。部分老年男性患者有前列腺增生，會導(dǎo)致排尿困難、尿潴留等情況，加快心率，會加重病情，為此一定要告知患者排大小便的重要性，及時導(dǎo)尿。

1.2.3治療護理為患者采取鼻導(dǎo)管的持續(xù)吸氧，每分鐘的氧流量為：4～6 L，一旦疼痛消失或者減輕后，可減慢吸氧流量，每分鐘保持2～3 L，采取2～3 d。氧療能夠使心肌缺氧的情況得到改善，減輕心臟的負擔［5］。針對患者的具體情況，使用鎮(zhèn)痛劑，避免因為劇烈疼痛加重反射性的冠狀動脈痙攣。對輸液速度和輸液量要嚴格掌握，輸液速度為每分鐘15～20 d，24 h的輸液量在1 500 ml左右。針對心功能較差的患者來限制補液量，采用輸液泵來控制輸液速度，若心功能較差，可對補液量進行控制，每分鐘0.5～1.5 ml，對患者的身體情況進行密切觀察，避免心衰。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組患者護理顯效26例（60.5%），護理有效14例（32.6%），護理無效3例（7.0%），護理的總有效率為93.02%。對照組患者護理顯效10例（40.0%），護理有效10例（40.0%），護理無效5例（20.0%），護理的總有效率為80.0%。在兩組患者的比較中，實驗組患者的護理效果好于對照組（P＜0.05）。

3　討論

心肌梗塞為心血管的常見疾病，老年患者較多，生活壓力的加大以及生活方式的改變，發(fā)病率不斷升高，而且有年輕化的趨勢［6-9］。由于冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣化的硬化狹窄，以及其他因素導(dǎo)致血小板凝聚，形成血栓，導(dǎo)致冠狀動脈腔的阻塞，需要為患者采取相應(yīng)的護理措施。對照組患者護理的總有效率為80.0%，實驗組患者護理的總有效率為93.02%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組患者得到更好的護理效果（P＜0.05）。

綜上所述，心肌梗塞患者接受整體護理，可使生活質(zhì)量得到改善，減少死亡率和并發(fā)癥，保持良好心態(tài)，提高治療依從性，有助于身體恢復(fù)。

參考文獻

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Comprehensive Nursing Study on Patients With Myocardial Infarction

YAN JinghongHarbin Geriatric Hospital，Harbin 150050，China

【Abstract】

Objective Comprehensive nursing method and its effect on patients with myocardial infarction are to be analyzed． Methods Chose 68 patients of myocardial infarction who were treated in hospital from August 2014 to September 2015 and separated them into groups at random，43 patients in study group were given comprehensive nursing，while 25 patients in control group were given conventional nursing，and then compared patients’ nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in control group was 80．0%，and patients’ nursing efficacy in study group was 93．02%，there was a differential between two groups and patients’ nursing efficacy was much more favorable in study group（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing is of efficacy for patients with myocardial infarction，it is conducive to improving patients’ quality of life，reducing mortality and complication incidence，keeping them in good mood and increasing patients’ treatment compliance，and it is important to patients’ recovery．

【Key words】Myocardial infarction，Comprehensive nursing，Nursing effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．152

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0203-02

作者單位：150050 哈爾濱市老年醫(yī)院