夏玲玲

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探討藥物對常用臨床檢驗指標(biāo)的干擾因素

夏玲玲

【摘要】目的 研究藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的干擾因素。方法 以本院2015年采集的300份臨床檢驗樣本作為研究對象，采用回顧分析法，分析藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的干擾因素。結(jié)果 抗癌藥物、抗生素藥物、維生素C、利尿類藥物、著色類藥物會對臨床檢驗指標(biāo)干擾。結(jié)論 藥物會對臨床常用檢驗指標(biāo)造成干擾，因此，必須找出干擾因素并規(guī)避。

【關(guān)鍵詞】藥物；臨床常用；檢驗指標(biāo)；干擾

臨床檢驗結(jié)果會直接影響醫(yī)生對患者的診斷準(zhǔn)確性，因此，在為患者進行臨床檢驗時，一定要有效規(guī)避干擾因素，提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性［1］。目前，影響臨床檢驗指標(biāo)的重要干擾因素是藥物影響。為了研究藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的干擾情況，筆者對本院近年采集的300份檢驗樣本進行研究，詳細(xì)的研究報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究的300份研究樣本均為2015年本院采集的臨床檢驗樣本。在這300份檢驗樣本中，有110份為外科臨床檢驗樣本，外科臨床檢驗樣本占36.67%（110/300）；有146份為內(nèi)科臨床檢驗樣本，內(nèi)科臨床檢驗樣本占48.67%（146/300）；還有44份為其它科臨床檢驗樣本，其它臨床檢驗樣本占16.67%（44/300）。在采集本次研究的300份樣本之前，有60例患者使用了抗癌類藥物，有30例患者使用了維生素C，有70例患者使用了抗生素類藥物，有100例患者使用了利尿藥物，還有40例患者使用了著色類藥物。

1.2方法

本次研究主要采取回顧分析法，對本次研究的300份臨床檢驗樣本進行分析，探討藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的干擾情況［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1抗癌類藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響分析

抗癌類藥物的使用嚴(yán)重抑制了患者機體的造血系統(tǒng)，甚至毒害機體造血系統(tǒng)，導(dǎo)致人體血液中的血小板水平、白細(xì)胞水平、紅細(xì)胞水平以及血紅蛋白水平下降。由此可見，抗癌藥物會對血紅蛋白檢驗指標(biāo)、白細(xì)胞檢驗指標(biāo)、紅細(xì)胞檢驗指標(biāo)和血小板檢驗指標(biāo)造成一定的干擾。

2.2抗生素類藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響分析

在使用抗生素類藥物之后，機體血液中的尿酸水平受到了影響。譬如，在使用青霉素或者是磺胺類藥物之后，人體內(nèi)的尿酸濃度升高，使人體內(nèi)的尿膽素?zé)o法還原成尿膽原。由此可見，抗生素藥物會尿酸素檢驗指標(biāo)、尿膽素檢驗指標(biāo)造成一定的干擾。

2.3維生素C對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響分析

在口服維生素C之后，人體內(nèi)的尿膽紅素水平、尿糖水平受到了影響，因此，維生素C會對血糖檢驗指標(biāo)以及尿膽紅素檢驗指標(biāo)帶來一定的干擾。

2.4利尿類藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響分析

利尿類藥物的使用，使得人體血鉀水平、血氧水平下降，長期使用利尿類藥物引發(fā)了高氧質(zhì)血癥或者是高尿酸血癥的發(fā)生。因此，使用利尿類藥物會對血鉀臨床檢驗指標(biāo)以及血氧檢驗指標(biāo)造成一定的干擾。

2.5著色藥物對臨床常用檢驗指標(biāo)的影響分析

患者在接受比色檢測或者熒光分析之前使用了著色藥物，使得患者檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，因此，著色類藥物會對比色測試指標(biāo)和熒光份析指標(biāo)造成一定的干擾。

3　討論

3.1藥物對尿檢項目的干擾

尿檢主要使用試紙進行檢測，由于患者在口服藥物之后，藥物及其代謝物質(zhì)會經(jīng)過尿液排出人體外，因此，某些藥物會對尿檢的檢驗指標(biāo)帶來干擾，從而影響尿檢的結(jié)果準(zhǔn)確性［4］。有些藥物在口服或者注射之后，會引起尿膽素、尿酸素、尿膽紅素以及尿糖等檢驗指標(biāo)水平發(fā)生變化，從而導(dǎo)致尿檢結(jié)果出現(xiàn)假陽性或者假陰性。譬如，患者在使用青霉素之后，在進行尿檢時，患者尿液樣本中的血糖水平會發(fā)生異常變化，從而導(dǎo)致尿檢結(jié)果呈假陽性；又如，患者在使用維生素之后，在進行尿檢的時候，患者尿液樣本中的尿糖水平以及尿膽紅素水平會發(fā)生異常變化，從而導(dǎo)致尿檢結(jié)果呈假陰性。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，pH檢驗指標(biāo)不會受到藥物因素的干擾影響［5］。

3.2藥物對生化檢驗指標(biāo)的干擾

在為患者進行臨床檢驗的時候，存在很多干擾患者臨床檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，其中最常見的干擾因素之一就是藥物因素［6］。譬如，患者在使用著色藥物后，再進行比色測定，比色測定的深化檢驗指標(biāo)峰值會增大，從而影響到比色測定的結(jié)果。除此之外，患者在使用抗癌類藥物后，再進行血檢，患者血樣中的紅細(xì)胞水平、血紅蛋白水平、包細(xì)胞水平以及血小板水平會偏低，從而對患者血檢結(jié)果造成一定的干擾［7］。還有患者在使用利尿類藥物之后，患者血液中的血鉀水平以及血氧飽和度水平會降低，從而對血氧飽和度以及血鉀等生化檢驗指標(biāo)的臨床檢驗結(jié)果造成干擾［8］。

3.3總結(jié)

眾所周知，在為患者進行臨床檢驗的過程中，藥物會對患者的臨床檢驗指標(biāo)帶來一定的干擾，甚至有些藥物還會給患者的身體帶來一定傷害。為了降低藥物對臨床檢驗指標(biāo)的干擾程度，確保臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢驗師在為患者進行臨床檢驗的過程中，一定要注意以下幾點：

（1）檢驗師應(yīng)該多和醫(yī)生進行溝通交流，以便及時掌握患者的藥物使用情況，以便排除臨床檢驗過程中出現(xiàn)的異常狀況。

（2）檢驗師在為患者進行臨床檢驗過程中，一定要詳細(xì)詢問患者的近期用藥史，并且著重關(guān)注該藥物的相關(guān)干擾指標(biāo)。

綜上所述，在臨床檢驗的過程中，抗癌類藥物、維生素C、利尿類藥物、抗生素類藥物以及著色藥物會對臨床常用檢驗指標(biāo)帶來一定程度的干擾，因此，檢驗師在為患者進行臨床檢驗的時候，必須要考慮到這些干擾因素，以提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韋劍梅，李雅琴，彭林． 藥物對常用檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2014（35）: 14，16．

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［8］ 馮鐵成． 藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（81）: 27-28．

Explore the Interference Factors of the Common Clinical Laboratory Indexes

XIA LinglingDepartment of Laboratory，People's Hospital Zhushan Country，Shiyan 442200，China

【Abstract】

Objective To study the interference factors of the common clinical laboratory indexes． Methods 300 clinical samples collected from our hospital in 2015 were used as the research objects，and the interfering factors of the common clinical laboratory indexes were analyzed by retrospective analysis．Results Anticancer drugs，antibiotics，vitamin C，diuretic drugs，colored drugs would interfere with the clinical test． Conclusion The drug can interfere with the common clinical laboratory parameters． Therefore，it is necessary to find out the interference factors and avoid．

【Key words】Drug，Clinical commonly used，Test index，Interference

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．062

【中圖分類號】R97

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0086-02

作者單位：442200 湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院檢驗科