郭　君

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普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床特點(diǎn)及療效

郭君

【摘要】目的 探析將普外科手術(shù)運(yùn)用于甲狀腺腫瘤治療當(dāng)中的特點(diǎn)和效果。方法 選擇2015全年本院收治患有甲狀腺腫瘤的62例患者，將其分成對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，各31例，分別以普外科術(shù)、常規(guī)醫(yī)療方式展開(kāi)治療，探究?jī)山M醫(yī)療特點(diǎn)和療效情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率96．77%。對(duì)照組為77．42%。兩組比對(duì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 以普外科術(shù)及相關(guān)措施對(duì)甲狀腺腫瘤展開(kāi)治療，能取得很好療效。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)；甲狀腺腫瘤；治療特點(diǎn)；效果

甲狀腺組織出現(xiàn)腫瘤為臨床中比較多見(jiàn)的頭頸部病癥［1］。本文選擇入本院患有甲狀腺腫瘤的62例患者，將其分成對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，各有31例，分別以普外科術(shù)、常規(guī)醫(yī)療方式施行治療，探究?jī)山M醫(yī)療特點(diǎn)和療效情況，報(bào)道如下。

1　對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選擇2014年12月～2015年12月本院收治患有甲狀腺腫瘤的62例患者，所選患者都接受B超、甲狀腺組織功能指標(biāo)等各項(xiàng)檢測(cè)，并經(jīng)主治醫(yī)師按權(quán)威甲狀腺腫瘤診治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，將其平分成對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，實(shí)驗(yàn)組31例患者，13例男性、18例女性，年齡21～69歲，平均（45±1.42）歲；對(duì)照組31例患者，14例男性、17例女性，年齡20～68歲，平均（44±2.27）歲。兩組以上資料沒(méi)有差異（P＞0.05），可進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按保守型模式展開(kāi)診治，即先綜合評(píng)析每例患者的病征及體質(zhì)特性，以“三聯(lián)”治療法調(diào)改藥物處方，使患者機(jī)能逐步得以歸轉(zhuǎn)，達(dá)到“標(biāo)本同治”效果。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組向患者施以普外科術(shù)，按腫瘤的具體類別選取切除法：（1）良性瘤。如果甲狀腺部位病癥較危重，可切取整一側(cè)甲狀腺葉組織，以完全消除腫塊。之后用頸清掃術(shù)鞏固效果。（2）輕微惡性腫瘤。先移開(kāi)患者患處部位血道，再用頸清掃術(shù)展開(kāi)腫瘤掃除操作。（3）甲狀腺癌。如果癌腫瘤僅在一側(cè)局部，可切取出側(cè)腺體，涵蓋峽部和腺體絕大多數(shù)腫瘤。如果癌腫已擴(kuò)散入兩葉組織，徹底切取出峽區(qū)和兩側(cè)腺體。術(shù)中要謹(jǐn)慎注意：在沒(méi)有出現(xiàn)癌變腫瘤的甲狀腺部位，除了運(yùn)用普外科術(shù)，還可借助外照射、甲狀腺激素等增強(qiáng)療效。

1.3效果指標(biāo)

治療一段時(shí)間后，評(píng)估患者各項(xiàng)病征歸轉(zhuǎn)情況，包括：睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、進(jìn)食情況、脈率、代謝率等［2］。按評(píng)析數(shù)據(jù)比對(duì)兩組療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（n/%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，實(shí)驗(yàn)組31例有19例顯效，占61.29%；11例有效，占35.48%；1例無(wú)效，占3.23%，總有效率96.77%（30/31）。對(duì)照組31例有10例顯效，占32.26%；14例有效，占45.16%；7例無(wú)效，占22.58%，總有效率77.42%（24/31）。兩組比對(duì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

甲狀腺腫瘤病癥的高發(fā)人群中女性占多數(shù)。其典型病征有頸部正前（或正中）出現(xiàn)腫塊，同時(shí)吞咽活動(dòng)、發(fā)聲功能受到影響［3］?；颊哳^頸部腫塊通常是單個(gè)狀，并且腫瘤表層較平滑，邊緣部位較明朗，受壓之后不會(huì)有痛覺(jué)［4］。當(dāng)患者處于吞咽狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)腫瘤隨動(dòng)作變化而移動(dòng)［5］。頭頸部的神經(jīng)組織、血管組織較復(fù)雜［6］。在對(duì)患者開(kāi)展外科術(shù)各項(xiàng)操作的過(guò)程當(dāng)中，容易損傷到甲狀腺附近組織的原有機(jī)能，因而風(fēng)險(xiǎn)因素較多［7］。基于此，手術(shù)之前，醫(yī)師要借助先進(jìn)診療技術(shù)準(zhǔn)確判別病變組織的切除范圍，并秉持腫瘤術(shù)的切除標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)原則，以保全患者完好的神經(jīng)性功能，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康［8］。

本文中，實(shí)驗(yàn)組31例總有效率96.77%。對(duì)照組31例總有效率77.42%。兩組比對(duì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，以普外科術(shù)及相關(guān)措施對(duì)甲狀腺腫瘤展開(kāi)治療，可取得更好療效。

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General Surgery Clinical Characteristics and Curative Effect for the Treatment of Thyroid Cancer

GUO JunLiaoning Province Xinbin Manchu Autonomous County People's Hospital，Xinbin 113200，China

【Abstract】

Objective To explore the characteristics and effects of surgical operation in the treatment of thyroid tumor． Methods 2015 year in our hospital were 62 cases of patients with thyroid tumor and divided into control，experimental group，31 cases in each，respectively in general surgery and conventional medical start treatment，to explore two sets of the medical characteristics and efficacy． Results The total effective rate of the experimental group was 96．77%． The control group was 77．42%． The difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The treatment of thyroid tumor with the department of general surgery operation and related measures can achieve very good results．

【Key words】General surgery，Thyroid tumor，Treatment of characteristics，Effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．047

【中圖分類號(hào)】R581

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0066-02

作者單位：113200 遼寧省新賓滿族自治縣人民醫(yī)院