賀　娟

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一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床分析

賀娟

【摘要】目的 探究慢性根尖周炎患者采取一次性根管治療的方法和效果。方法 選取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者采取一次性根管治療，對照組35例患者選擇多次根管治療的方法，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總成功率為95．0%，對照組患者治療的總成功率為85．71%。實(shí)驗(yàn)組患者和對照組相比，成功率更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 慢性根尖周炎患者采取一次性根管治療，效果顯著，治療時間短，治療費(fèi)用少的優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】慢性根尖周炎；一次性根管治療；治療效果

慢性根尖周炎為根管中因?yàn)殚L期感染和病原刺激等，根尖周圍組織有慢性的炎癥反應(yīng)，為牙槽骨的破壞和炎性的肉芽組織［1］。該疾病為常見多發(fā)的口腔疾病，根管治療效果較為顯著，傳統(tǒng)中多采用根管的多次治療，將有抗菌性能氫氧化鈣放置到根管內(nèi)，需要多次才可達(dá)到較好的治療效果，療程長，有患者不能完成所有的治療，從而降低治療效果［2］。通過技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，可采取一次性根管治療，大大減少了治療周期和就診次數(shù)，節(jié)省時間，減少醫(yī)療費(fèi)用，促使患者提高治療的依從性。本次研究選取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性24例，女性16例，年齡24～69歲，平均年齡為（46.28±3.09）歲。對照組患者35例，男性20例，女性15例，年齡23～70歲，平均年齡（47.33±3.67）歲。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組患牙在手術(shù)前拍攝X線片，對根尖和根管周病情況進(jìn)行了解，做好開髓和根管的準(zhǔn)備，以及根管充填，選擇鎳鈦手用器械冠根預(yù)備根管，在操作中配合來充分沖洗，選擇30 ml/L的過氧化氫液與生理鹽水來交替沖洗，并選擇170 g/LEDTA潤滑根管，完成各項準(zhǔn)備后，置主牙膠尖拍攝X線牙片，保證具備和根尖距離0.5～1.0 mm，根管干燥后采用標(biāo)準(zhǔn)的牙膠尖以及根管糊劑側(cè)向加壓填充根管，填充萬后再進(jìn)行X線片的拍攝，觀察是根充是否到位以及均勻致密。記錄患者治療一周后，一個月后的疼痛發(fā)生率。

1.2.2對照組患牙在手術(shù)前拍攝X線片，對根尖和根管周病情況進(jìn)行了解，預(yù)備根管后在根管中封入氫氧化鈣的糊劑，經(jīng)過一周再復(fù)診充填根管，觀察根尖是否有叩痛，以及根管中是否有滲液，當(dāng)根管填充完成后進(jìn)行X線片的拍攝，若有欠填或者超填者，要立即糾正，一直到充填效果滿意為止，記錄患者治療一周后，一個月后的疼痛發(fā)生率，手術(shù)一年后對患牙給予X線片的拍攝，觀察治療的成功率。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

成功：患者沒有自覺癥狀的體征，咬合功能較好，無叩痛，在X線片的檢查中發(fā)現(xiàn)根尖周正?；蛘吒獾年幱靶r；治療有效：患者咬合功能得到較好的恢復(fù)，沒有自覺的癥狀體征，在X線片的檢查中根尖周的透射去有所縮?。褐委熓。夯颊咧委熡幸廊挥胁贿m體征，在X線片的檢查中根尖周增大了透射去，咬合功能不正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，30例治療成功，占比75.0%，8例治療有效，占比20.0%，2例治療失敗，占比5.0%，治療的總成功率為95.0%。對照組35例患者中，12例治療成功，占比34.3%，18例治療有效，占比51.4%，5例治療失敗，占比14.3%，治療的總成功率為85.71%。實(shí)驗(yàn)組患者和對照組相比，成功率更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性根尖周炎為根管中長期存在的病原刺激物和感染造成根尖周圍組織的慢性炎癥，可以修復(fù)這種損害［3］。一般采取根管治療術(shù)，機(jī)械清創(chuàng)，化學(xué)消毒，徹底清除牙髓腔中已經(jīng)損害不能修復(fù)的牙髓組織，并將根尖周病原刺激物徹底清除，并給予充填，將根管空腔堵塞封閉，避免再次感染的出現(xiàn)［4］。傳統(tǒng)的根管治療，需要較多的步驟，較長療程，治療費(fèi)用也較高，患牙保存率低，有些患者因?yàn)椴荒軋猿侄啻蔚闹委煟_(dá)不到建好的治療效果［5］。實(shí)驗(yàn)組患者選擇一次性根管治療的方法，減少了多次就診，更加方便，促使患牙保存率得到提高，避免重復(fù)感染等情況的出現(xiàn)，效果更加顯著。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總成功率為95.0%，對照組患者治療的總成功率為85.71%。實(shí)驗(yàn)組患者和對照組相比，成功率更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性根尖周炎患者采取一次性根管治療，效果顯著，還有治療時間短，治療費(fèi)用少的優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張少華． 一次性根管治療慢性根尖周炎療效觀察［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18）: 87-88．

［2］ 曹金芳，金向青，唐琳． 一次性根管治療術(shù)治療老年人慢性根尖周炎的臨床效果［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）: 124-125．［3］ 樊兆梅． 一次性根管治療對慢性根尖周炎的臨床效果觀察［J］．河北醫(yī)學(xué)，2011，17（11）: 1529-1531．

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Clinical Study on One-off Pulp Canal Protective Treatment of Chronic Periapical Periodontitis

HE JuanHei Longjiang Provincial Academy Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective One-off pulp canal protective treatment method and its effect for chronic periapical periodontitis are to be studied． Methods Chose 75 patients of chronic periapical periodontitis who were treated in hospital from April 2014 to July 2015 and separated them into groups at random，40 patients in study group were given one-off pulp canal protective treatment，while，35 patients in control group were given pulp canal protective treatment for many times and then compared patients’ treatment effects between two groups． Results Patients’ treatment efficacy in study group was 95．0%，which was much higher than 85．71% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P＜0．05）． Conclusion One-off pulp canal protective treatment is effective in treatment of chronic periapical periodontitis，its treatment course is short and treatment expense is quite few，besides，it has few side-effects．

【Key words】Chronic periapical periodontitis，One-off pulp canal protective treatment，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．029

【中圖分類號】R781

【 文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【 文章編號】1674-9316（2016）01-0043-02

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院