陳倩

駐馬店市中心醫(yī)院體驗(yàn)中心，河南駐馬店463000

健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理體會(huì)

陳倩

駐馬店市中心醫(yī)院體驗(yàn)中心，河南駐馬店463000

目的總結(jié)健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析2014年1月—2016年1月500例健康體檢者的臨床資料，其中250例僅以常規(guī)程序采血為對(duì)照組，另250例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以健康教育干預(yù)為研究組，比較兩組采血暈針情況。結(jié)果對(duì)照組暈針8例，發(fā)生率為3.2%，研究組暈針0例，發(fā)生率為0%，兩組對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。對(duì)照組的滿意度為87.6%（219/250），研究組為的滿意度為97.6%（244/250），兩組對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論正確的健康教育干預(yù)可有效防止采血健康體檢者發(fā)生暈針的情況，且還可顯著提升體檢者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；采血；暈針；體檢者護(hù)理

在靜脈穿刺采血過(guò)程中，部分體檢者由于害怕疼痛或是精神太過(guò)緊張很可能會(huì)發(fā)生暈針的情況，通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)血壓波動(dòng)、大小便失禁、意識(shí)喪失甚至休克等[1]，對(duì)于體檢者的健康存在一定的不利。因此，在采血體檢者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)體現(xiàn)出人文關(guān)懷，做足健康教育，幫助其克服心理障礙，避免其發(fā)生暈針的現(xiàn)象。該文總結(jié)了健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年1月—2016年1月500例健康體檢者的資料，均在該院體檢有過(guò)靜脈穿刺采集血液標(biāo)本，男270人，女230人，年齡7～73歲，其中250例為對(duì)照組，另250例為研究組，兩組年齡、性別等基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組僅以常規(guī)程序采血，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①護(hù)士首先應(yīng)保證自身儀表大方，穿戴整潔，對(duì)體檢者熱情接待，溫和耐心地為體檢者講解采血的有關(guān)知識(shí)，盡量使體檢者消除心理上的負(fù)擔(dān)。②告知患者體檢前3 d禁食各種禽類的肉、血、肝、鐵劑等食物，采血前1 d清淡飲食，禁飲酒、喝濃茶、咖啡等飲品，保持良好的生活飲食習(xí)慣[2]。③體檢當(dāng)日的早晨禁食水，一般是禁食8 h后在早餐前進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，告知體檢者晨起空腹采血的重要性，確保體檢者在采血前為空腹?fàn)顟B(tài)。④主動(dòng)詢問(wèn)體檢者的既往病史，了解患者有無(wú)采血暈針綜合征史，做好高危人群的心理輔導(dǎo)，耐心指導(dǎo)體檢者如何配合采血，采血的過(guò)程中采取支持鼓勵(lì)、激勵(lì)方法對(duì)體檢者進(jìn)行安撫，分散體檢者對(duì)采血操作過(guò)程的注意力。對(duì)于兒童要加強(qiáng)誘導(dǎo)，根據(jù)其具體的年齡、性別特征對(duì)其進(jìn)行安慰，使兒童能夠主動(dòng)進(jìn)行采血，密切觀察體檢者采血過(guò)程中的表情變化。⑤創(chuàng)造舒適的采血環(huán)境，室內(nèi)空氣不流通可導(dǎo)致體檢者發(fā)生有效呼吸障礙而出現(xiàn)暈針，所以要保證采血室的空氣流通，環(huán)境清潔、衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，提高體檢者的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的暈針發(fā)生率，并自制問(wèn)卷調(diào)查體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

對(duì)照組暈針8例，發(fā)生率為3.2%，研究組暈針0例，發(fā)生率為0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的滿意度為87.6%（219/250），研究組的滿意度為97.6%（244/250），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床上，暈厥是一種以突發(fā)肌肉無(wú)力、姿勢(shì)性肌張力喪失、意識(shí)喪失以及無(wú)法直立等為表現(xiàn)的常見(jiàn)綜合征，情況嚴(yán)重時(shí)具有致殘、致死的危險(xiǎn)[3]。健康體檢中通常涉及靜脈采血這一項(xiàng)，近些年隨著人們生活水平的改善，越來(lái)越多的人對(duì)健康體檢的需求增高，而為了防止其發(fā)生暈針等意外事件，有必要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者的痛苦。

采血暈針綜合征的發(fā)生原因較多，主要包括：①心理因素：體檢者缺乏對(duì)采血知識(shí)的認(rèn)知，害怕采血過(guò)程對(duì)自身身體有害，所以容易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理狀況，加之疼痛刺激，從而導(dǎo)致迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)功能紊亂，造成血壓水平降低，大腦得不到充足的血供，最終出現(xiàn)暈針的情況。②年齡因素：研究表明，10～25歲的人群最容易暈針[4]，由于這個(gè)年齡階段的體檢者多數(shù)是第一次進(jìn)行靜脈采血，所以精神容易緊張，并對(duì)采血操作的過(guò)程的注意力高度集中，這種情況下很可能引起血管迷走反應(yīng)以及過(guò)度換氣綜合征，最終出現(xiàn)暈針。③身體素質(zhì)因素：營(yíng)養(yǎng)狀況低下、身體消瘦的人群出現(xiàn)暈針的可能性大，且年輕女性尤其容易發(fā)生這種情況。④空腹因素：一般上午9點(diǎn)后進(jìn)行采血發(fā)生暈針的風(fēng)險(xiǎn)更大，這是因?yàn)榭崭箷r(shí)間延長(zhǎng)，體檢者可能存在潛在低血糖的傾向，加之個(gè)別體檢者的心理變化，消化系統(tǒng)容易受到明顯的刺激，從而導(dǎo)致胃酸與胃蛋白酶的分泌增加，促使胃蠕動(dòng)，最終很可能發(fā)生虛脫的現(xiàn)象[5]。⑤環(huán)境因素：采血環(huán)境的空氣不流通、過(guò)于喧鬧等均可能會(huì)引起體檢者暈針。⑥其他因素：護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，穿刺技術(shù)不高，體檢者局部疼痛嚴(yán)重，也容易引起暈針。

采血暈針對(duì)于體檢者的健康存在一定的不利，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)完善護(hù)理服務(wù)，克服與采血暈針有關(guān)的多種因素的影響。我們對(duì)采血體檢者實(shí)施了健康教育干預(yù)，結(jié)果表明，研究組暈針的發(fā)生率為0%，明顯低于對(duì)照組3.2%，同時(shí)滿意度為97.6%，明顯高于對(duì)照組87.6%。這說(shuō)明正確的健康教育干預(yù)可有效防止采血健康體檢者發(fā)生暈針的情況，值得臨床關(guān)注。

[1]劉士梅.健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(3):12-14.

[2]張如玲.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)門診采血暈針的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(1):128-129.

[3]黃瑞珍.體檢靜脈采血暈針的原因及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(14):2525-2526.

[4]伍冬梅,何志慧.健康體檢靜脈抽血暈針58例原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(20):4900.

[5]林琳,李雪,張雪影等.健康體檢抽血暈針綜合征的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(12):19-20.

Summary of Nursing Experience of Health Education Intervention in the Healthy Physical Examination Persons with Yunzhen when Drawing Blood

CHEN Qian
Experience Center,the Central Hospital of Zhumadian City,Zhumadian,Henan Province,463000 China

Objective To summarize the nursing experience of health education intervention in the healthy physical examination persons with yunzhen when drawing blood.Methods 500 cases of healthy people from January 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups with 250 cases in each,the control group adopted the routine procedure for drawing blood,while the research group adopted the health education intervention on the basis of the control group,and the yunzhen when drawing blood was compared between the two groups.Results There were 8 cases with yunzhen in the control group and the incidence rate was 3.2%,and there was 0 case with yunzhen in the research group and the incidence rate was 0,and there was obvious difference between the two groups by comparison（P＜0.05）,and there was an obvious difference in the satisfactory degree between the control group and the research group by comparison[87.6%(219/250)vs 97.6%(244/ 250)]（P＜0.05）.Conclusion The accurate health education can effectively prevent the yunzhen situation when taking blood and also can obviously improve the nursing satisfactory degree of physical examination persons,which is worth clinical promotion and application.

Health education;Draw blood;Yunzhen;Physical examination nursing

R7

A

1672-5654（2016）11（b）-0061-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.061

2016-08-13）

陳倩（1983.6-），女，河南駐馬店人，本科，護(hù)師，主要從事體檢護(hù)理工作。