尹靜靜　薛　楓

延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后生命質(zhì)量的影響分析

尹靜靜薛楓

目的 對(duì)乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果以及對(duì)患者生命質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年6月～2016年2月在我院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者89例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（46例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在軀體領(lǐng)域、角色領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域5個(gè)功能領(lǐng)域的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，t=5.84，5.41，5.93，5.31，5.77，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺癌患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果十分理想，對(duì)于患者術(shù)后生命質(zhì)量的提高具有十分重要的臨床推動(dòng)價(jià)值。

延續(xù)護(hù)理；乳腺癌；術(shù)后；生命質(zhì)量

隨著近幾年乳腺癌發(fā)病率的大幅度上升以及呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，該病已經(jīng)成為目前嚴(yán)重威脅女性身心健康和生命安全的臨床常見腫瘤疾病，并且已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題，臨床上主要采用手術(shù)、化療和放療來治療該病，手術(shù)治療會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的心理和生理問題，對(duì)術(shù)后生命質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響［1］。本院將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于2013年6月～2016年2月接受手術(shù)治療的乳腺癌患者中，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年6月～2016年2月在我院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者89例，年齡22～68歲，平均年齡（47.34±5.66）歲；病程：6個(gè)月～8.8年，平均病程（3.88±0.59）年；腫瘤分期：Ⅰ期患者14例，Ⅱ期患者38例，Ⅲ期患者37例；按隨機(jī)雙盲原則將上述患者根據(jù)密封信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（46例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組的43例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院和病區(qū)環(huán)境，緩解患者的陌生感和緊張感，保持病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量以及舒適、溫馨，采用口頭宣教的方式對(duì)患者說明手術(shù)治療的相關(guān)事項(xiàng)，術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)等；實(shí)驗(yàn)組的46例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前要加強(qiáng)同患者的溝通，對(duì)患者的言行舉止進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感傾訴，多關(guān)心、體貼以及鼓勵(lì)患者，使患者的緊張、恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒得以消除；通過發(fā)放健康手冊(cè)、健康講座等方式對(duì)患者說明手術(shù)治療的效果和注意事項(xiàng)等［2-4］。

1.2.2術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后根據(jù)患者的情況指導(dǎo)其進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及指關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，并為患者制定針對(duì)性的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案。

作者單位：山東省青島市市立醫(yī)院腫瘤科，山東 青島 266011

1.2.3術(shù)后隨訪為患者建立健康方案，并定期對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，根據(jù)患者的復(fù)查情況來對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，定期組織專家講座，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)方法以及自我護(hù)理措施指導(dǎo)，并且可以組織恢復(fù)情況較好的病友來介紹相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，使患者的依從性得以提高。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量表EORTC QLQ-C30來對(duì)兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體領(lǐng)域、角色領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域5個(gè)功能領(lǐng)域的內(nèi)容，評(píng)分越高表示患者的生存質(zhì)量越高［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（±s）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的軀體領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組［（62.53±19.58）分vs.（46.57±14.48）分］，角色領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組［（60.44±17.84）分 vs.（47.61±14.74）分］，認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組［（72.31±18.07）分vs.（54.45±13.06）分］，情緒領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組［（73.33±18.44）分vs.（61.08±15.54）分］，社會(huì)領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組［（68.42±17.77）分vs.（50.46±16.68）分］，t=5.84，5.41，5.93，5.31，5.77，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

延續(xù)護(hù)理是目前臨床上一種較為新型的護(hù)理模式，是在基于整體護(hù)理和人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上為患者開展延續(xù)服務(wù)［6-9］。在我院的乳腺癌患者手術(shù)治療工作中，43例患者接受常規(guī)護(hù)理，46例患者接受延續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者在軀體領(lǐng)域、角色領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域5個(gè)功能領(lǐng)域的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，t=5.84，5.41，5.93，5.31，5.77，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，乳腺癌患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果十分理想，對(duì)于患者術(shù)后生命質(zhì)量的提高具有十分重要的臨床推動(dòng)價(jià)值。

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Ex tended Care on Quality o f Life A fter Breast Cancer Analysis

YIN JingjingXUE FengDepartment of Oncology，Municipal Hospital of Q ingdao，Qingdao Shandong 266011，China

【Abstract】Ob jective Breast cancer patients after application of extended care effect and impact on the quality of life of patients to be studied. Methods From June 2013 to February 2016 in our hospital patients with breast cancer surgery 89 patients were random ly divided into the reference group（43 cases）and experimental group（46 cases），were applied for routine care and extended care results were compared. Resu lts The patients in the field of physical，role in the field，cognitive，emotional and social field fields five functional areas of quality of life scores were significantly higher than the reference group，t=5.84，5.41，5.93，5.31，5.77，the difference was significant，with statistical significance（P＜0.05）. Conc lusion The effect of extended care of breast cancer patients is ideal for improving the quality of life of patients after surgery to promote the value of clinical importance.

Extended care，Breast cancer，Surgery，Quality of life

R 473

A

1674-9316（2016）12-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.133