康楚鑫

四川大學(xué)法學(xué)院，四川　成都　610225

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論艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)中的權(quán)利沖突及其協(xié)調(diào)

康楚鑫

四川大學(xué)法學(xué)院，四川成都610225

摘要：隨著艾滋病在全世界的不斷蔓延，人們?cè)趯?duì)艾滋病的防治提起足夠關(guān)注的同時(shí)，艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)的問題也浮出水面。艾滋病人作為一名普通的公民，想要保障自己的生命健康權(quán)的同時(shí)，也更希望自己可以像一個(gè)正常人一樣生活在社會(huì)這個(gè)大集體中，不想因?yàn)樽约夯加邪滩《獾缴鐣?huì)的歧視與隔離。在這種情況下，艾滋病人的隱私權(quán)與他人的知情權(quán)等就產(chǎn)生了極大地沖突。本文就將對(duì)各種權(quán)利的內(nèi)涵以及彼此之間的沖突形式、原因加以分析，權(quán)衡雙方利弊，運(yùn)用法律手段盡量使其達(dá)到協(xié)調(diào)，從而更好地促進(jìn)中國的法治及社會(huì)的和諧。

關(guān)鍵詞：艾滋病人；隱私權(quán)；權(quán)利沖突；協(xié)調(diào)機(jī)制

一、艾滋病人隱私權(quán)的界定

從1981年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病之后，艾滋病幾乎成了人類的頭號(hào)天敵。到目前為止，我國的HIV感染者約有84萬人，其中艾滋病病人約8萬人。為了更好的防治艾滋病，不僅要從醫(yī)學(xué)技術(shù)方面下手，更好的保障艾滋病人的權(quán)利也是極其重要的一個(gè)方面，隱私權(quán)就是其中重要的一個(gè)方面。保護(hù)艾滋病人的隱私權(quán)不僅可以安撫他們的情緒，防治他們惡意報(bào)復(fù)社會(huì)從而造成更多地艾滋病感染者，更有助于整個(gè)社會(huì)人權(quán)的保障，促進(jìn)社會(huì)的和諧。然而，艾滋病人隱私權(quán)的保護(hù)卻與社會(huì)上其他的許多權(quán)利發(fā)生沖突，如醫(yī)務(wù)工作者的知情權(quán)、他人的生命健康權(quán)等，如何對(duì)這些權(quán)利沖突進(jìn)行協(xié)調(diào)，我國現(xiàn)今的法律制度并沒有很全面的規(guī)定。

根據(jù)我國《民法通則》及《憲法》的規(guī)定，一般意義上的隱私權(quán)是指自然人享有的對(duì)其個(gè)人的、與公共利益無關(guān)的個(gè)人信息、私人獲得和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)①。但包括艾滋病人在內(nèi)的患者隱私權(quán)的定義與一般意義上的隱私權(quán)有一定的區(qū)別，在我國也始終沒有被普遍認(rèn)可的通說。在我國目前有三種關(guān)于患者隱私權(quán)的界定，如認(rèn)為患者隱私權(quán)是病人有阻止他人對(duì)自身隱私部位等進(jìn)行侵害的行為的權(quán)利，或是不被他人知悉的權(quán)利，第三種說法是阻止義務(wù)工作者泄露病患信息的權(quán)利。但這三種學(xué)說都因內(nèi)容過于片面或保護(hù)期限不明確等不被完全認(rèn)可。

綜上所述，筆者認(rèn)為，界定包括艾滋病人在內(nèi)的患者隱私權(quán)必須先抓住患者隱私權(quán)不同于一般意義上的隱私權(quán)的特點(diǎn)，主要包括：①權(quán)利義務(wù)主體的特殊性，即權(quán)利主體僅僅指患者而不包括其家人，而義務(wù)主體則指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)義務(wù)工作人員；②患者隱私權(quán)保護(hù)期限的特殊性，即不僅僅是患者接受醫(yī)療服務(wù)的過程，而是可能一直延續(xù)到患者死亡；③患者隱私權(quán)的更易受侵犯性，患者為了得到更好地治療，必須配合醫(yī)生，向醫(yī)生透露自己的個(gè)人信息，尤其是像艾滋病這類的性病，甚至必須將自己的性史、個(gè)人生活習(xí)慣等絕對(duì)隱私的信息告訴醫(yī)生，如果法律對(duì)艾滋病人等患者的隱私權(quán)不加以明確規(guī)定的話，是極其容易造成患者隱私權(quán)的受侵害的；④隱私權(quán)保護(hù)內(nèi)容的特殊性等。因此，患者隱私權(quán)應(yīng)界定為：患者在醫(yī)療過程中避免身體隱私部位不當(dāng)暴露或者被觸摸，以及避免接受醫(yī)務(wù)工作者將其在醫(yī)療過程中所掌握和知悉的信息不當(dāng)泄露的權(quán)利。

二、艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)中的權(quán)利沖突的主要表現(xiàn)形式

艾滋病人在行使自己的隱私權(quán)時(shí)，與社會(huì)上其他權(quán)利發(fā)生沖突的表現(xiàn)形式是多種多樣的，比較突出的有：

(一)艾滋病人隱私權(quán)與醫(yī)務(wù)工作者的知情權(quán)的沖突

艾滋病人的醫(yī)務(wù)工作者的知情權(quán)主要指為了更好地醫(yī)治患者，了解患者的病情起因、身體現(xiàn)狀、生活習(xí)慣、性史等個(gè)人信息和全部病情的權(quán)利。而這種了解有時(shí)可能是通過醫(yī)患之間的對(duì)話，有時(shí)可能更需要醫(yī)生對(duì)患者需要治愈部位的觀看甚至是觸摸，在這種情況下，患者出于害羞或是其他原因不希望醫(yī)生知道從而援引法律賦予的隱私權(quán)必然會(huì)與醫(yī)務(wù)工作者所享有的知情權(quán)相沖突。

(二)艾滋病人隱私權(quán)與配偶或準(zhǔn)配偶知情權(quán)以及生命健康權(quán)的沖突

2003年10月11日《成都商報(bào)》曾報(bào)道“四川艾滋疑似女?dāng)y帶者張麗(化名)對(duì)男友王瑞(化名)隱瞞病情仍申請(qǐng)結(jié)婚，醫(yī)院、婚姻登記部門因承擔(dān)保密義務(wù)陷入兩難境地?！边@就提出了艾滋病人在結(jié)婚登記時(shí)是否應(yīng)告知對(duì)方自己感染艾滋病病毒的問題。即當(dāng)艾滋病人的隱私權(quán)與配偶的知情權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，法律優(yōu)先保護(hù)誰？我國法律目前對(duì)此沒有任何相關(guān)的規(guī)定。這種法律上的空缺不僅導(dǎo)致了雙方權(quán)益都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，也會(huì)給法院在處理相關(guān)案件的實(shí)踐中造成許多不便②。

(三)艾滋病人隱私權(quán)與社會(huì)公共利益的沖突

按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)生應(yīng)將艾滋病病例作為二級(jí)傳染病病例及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行摹６藭r(shí)如果患者以維護(hù)隱私權(quán)為由要求醫(yī)生保守秘密，不得上報(bào)而導(dǎo)致更多社會(huì)無辜群眾染上艾滋病病毒的嚴(yán)重后果，應(yīng)該誰來承擔(dān)？多數(shù)學(xué)者支持類似的公眾權(quán)利與個(gè)人權(quán)利發(fā)生沖突的情形應(yīng)采取保護(hù)多數(shù)人利益的做法，但是，直接不顧艾滋病人的隱私權(quán)將其個(gè)人信息泄露，這無疑是屬于“多數(shù)人的暴政”。

艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)的過程中還有許多其他形式的權(quán)利沖突，以上只是比較典型的幾種表現(xiàn)形式，造成這些權(quán)利沖突的原因也是極其復(fù)雜的，筆者認(rèn)為，最主要的應(yīng)當(dāng)是我國目前相關(guān)立法的不健全，同時(shí)權(quán)利沖突主體之間認(rèn)識(shí)水平不同、利益和價(jià)值追求不同等也是重要決定因素。

三、國外協(xié)調(diào)艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)中的權(quán)利沖突的立法實(shí)踐

艾滋病幾乎是迄今為止世界各國人民的頭號(hào)天敵，各國對(duì)艾滋病人的關(guān)注也在與日俱增，對(duì)于艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)的立法也在不斷完善，其中屬《菲律賓艾滋病防治和控制法》及《柬埔寨王國艾滋病預(yù)防控制法》最為成功。這兩部法律關(guān)于艾滋病患者隱私權(quán)的保護(hù)有很多相同之處并且受到各國高度評(píng)價(jià)的規(guī)定，主要包括：

第一，國家應(yīng)當(dāng)建立專門的艾滋病委員會(huì)，從事艾滋病防治的事務(wù)，并作為艾滋病工作的中央咨詢、規(guī)劃和決策機(jī)構(gòu)，保證相關(guān)政府部門按照各自的職責(zé)執(zhí)行相關(guān)法律。制定全國性艾滋病教育工作和防御工作計(jì)劃；建立全面的艾滋病監(jiān)控系統(tǒng)；為有需要的人士提供艾滋病病毒檢測(cè)和心理輔導(dǎo)服務(wù)等。

第二，法律規(guī)定艾滋病病毒檢測(cè)必須經(jīng)過當(dāng)事人同意，不得進(jìn)行強(qiáng)行檢測(cè)。只有在以下三種情形下，強(qiáng)制性的艾滋病毒檢測(cè)才被允許：①當(dāng)某人被依《刑法修正案》規(guī)定的相關(guān)罪名起訴時(shí)；②確定某人是否為艾滋病病毒感染或者有利于解決《菲律賓家庭法》所列舉的有關(guān)爭(zhēng)議時(shí)；③當(dāng)為執(zhí)行《器官捐贈(zèng)法》和《國家血液供給法》時(shí)。同時(shí)法律規(guī)定，國家應(yīng)當(dāng)建立進(jìn)行匿名艾滋病病毒檢測(cè)的機(jī)制，并確保檢測(cè)過程中接受檢測(cè)者的姓名不被公開，檢測(cè)結(jié)果保密。這種在尊重病人自主權(quán)及隱私權(quán)情況之下進(jìn)行的艾滋病病毒檢測(cè)，使感染者免受了非人道的、羞辱的對(duì)待或懲罰，保障了患者的人身自由與尊嚴(yán)。

第三，在監(jiān)控與保密方面，《菲律賓法》明確規(guī)定所有衛(wèi)生專業(yè)人員、醫(yī)療人員、雇主、招工機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、數(shù)據(jù)處理員和其他掌握醫(yī)療記錄、檔案、數(shù)據(jù)或檢測(cè)報(bào)告的人，在處理醫(yī)療信息時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行保密義務(wù)。除了法律規(guī)定的作證等特殊情形外一律必須保密。

菲律賓、柬埔寨兩國在艾滋病人隱私權(quán)立法方面還有許多其他的先進(jìn)之處，如反歧視的規(guī)定、對(duì)公眾進(jìn)行艾滋病知識(shí)的宣傳教育等，使公眾對(duì)艾滋病進(jìn)行充分了解，增長(zhǎng)防御艾滋病的知識(shí)，從而減少對(duì)艾滋病的恐懼，并可以給予艾滋病人更多的關(guān)愛和幫助。

四、中國艾滋病人隱私權(quán)立法的成效及問題

中國人民對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)，直到21世紀(jì)前，一直是將艾滋病與同性戀、吸毒、賣淫等行為聯(lián)系在一起的③。在立法上，也是21世紀(jì)后，有關(guān)艾滋病人權(quán)利保護(hù)的法律法規(guī)才逐漸出臺(tái)，如《艾滋病防治條例》等，但現(xiàn)在僅存的一些法律仍存在諸多的問題：①缺少專門為艾滋病而制定的法律法規(guī)，僅有的一些艾滋病相關(guān)立法都是分散在其他法律法規(guī)中，只且規(guī)定殘缺不全，沒有對(duì)發(fā)生沖突時(shí)的解決辦法加以規(guī)定④；②部分法規(guī)之間不協(xié)調(diào)甚至沖突，如《艾滋病防治條例》中分別規(guī)定了艾滋病病人的隱私權(quán)與病人家屬的知情權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)，卻沒有規(guī)定二者發(fā)生沖突時(shí)的解決方法；④對(duì)艾滋病人通過濫用隱私權(quán)等方式故意傳播艾滋病病毒行為的懲處缺少規(guī)定。雖然《刑法》第306條規(guī)定：“明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金?！钡摋l規(guī)定顯然將故意傳播艾滋病的犯罪行為排除在外，因?yàn)榘滩〔皇切圆?。同時(shí)，就算艾滋病是性病，該條定罪也過輕，法律威懾作用有限。

五、對(duì)我國艾滋病病人隱私權(quán)保護(hù)立法的建議

綜上所述，中國有關(guān)艾滋病病人隱私權(quán)的立法還存在很多問題，筆者的建議如下：

第一，起草《艾滋病防治法》，保護(hù)艾滋病病人的隱私權(quán)應(yīng)從根做起，如果艾滋病在我國得到完全的控制，權(quán)利沖突的問題自然迎刃而解。同時(shí)通過《艾滋病防治法》在整理曾經(jīng)有關(guān)艾滋病的法律法規(guī)的同時(shí)，對(duì)其整個(gè)艾滋病人權(quán)利保障進(jìn)程起到統(tǒng)領(lǐng)作用。設(shè)立專門章節(jié)對(duì)艾滋病病人隱私權(quán)保護(hù)中的權(quán)利沖突問題進(jìn)行規(guī)定并解釋。

第二，對(duì)現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行清理或修改，如及時(shí)修改《刑法》的有關(guān)條文，盡早設(shè)立故意傳播艾滋病罪等罪名。2001年曾經(jīng)就有人大代表建議設(shè)立“故意傳播艾滋病罪”罪名，被反對(duì)者以會(huì)加重公民的恐懼感及對(duì)艾滋病病人的歧視的理由予以否定。然而筆者認(rèn)為，通過這種方法，才能讓艾滋病病人更加正確的認(rèn)識(shí)到自己的隱私權(quán)是存在界限的，不可以濫用從而傷害到社會(huì)公眾利益或者他人的合法權(quán)益，也可以激勵(lì)公眾加強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，從而增加對(duì)艾滋病的預(yù)防知識(shí)。

第三，加強(qiáng)對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳以及對(duì)公眾的教育，上文提到，權(quán)利沖突發(fā)生的很重要的一個(gè)原因就是權(quán)利沖突雙方對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)水平不同，使公眾增加對(duì)艾滋病基本知識(shí)的了解，從而提高預(yù)防能力，可以減少公眾對(duì)艾滋病的恐懼，降低對(duì)艾滋病病人的歧視、偏見，減少權(quán)利沖突出現(xiàn)的可能性。

人類一直在努力遏制艾滋病的傳播，但是，與此同時(shí)也應(yīng)該盡可能多的給予艾滋病患者愛與關(guān)懷。隱私權(quán)對(duì)于他們來說和生命一樣重要，艾滋病患者都希望可以在患病后安靜的療養(yǎng)而不是被歧視，因此，本文通過對(duì)比國內(nèi)外目前關(guān)于艾滋病人隱私權(quán)保護(hù)的立法，指出我國目前立法的不足并提出了相關(guān)的立法建議。希望在未來的日子里，所有人都可以做到尊重他們的隱私權(quán)，減少權(quán)利沖突對(duì)彼此造成的傷害。

[注釋]

①王利明.人權(quán)法新論[M].長(zhǎng)春：吉林人民出版社，1994：487.

②李祥福.艾滋病防控中政府干預(yù)與公民自主權(quán)利的沖突[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2013，4，13(2).

③朱海林，韓悅紅.艾滋病患者權(quán)利保障面臨的倫理沖突及其協(xié)調(diào)[J].大連理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009，3，30(1).

④陳亞東.艾滋病防治的法律[J].人權(quán)雜志，2007，6(5)：33.

作者簡(jiǎn)介：康楚鑫，女，四川大學(xué)法學(xué)院2014級(jí)碩士研究生，研究方向：民商法學(xué)。

中圖分類號(hào)：D923；D922.16

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-4379-(2016)01-0104-02