【作 者】謝忠強

荊州市第一人民醫(yī)院，荊州市，434000

麻醉機潮氣量異常故障的觀察與維修

【作 者】謝忠強

荊州市第一人民醫(yī)院，荊州市，434000

麻醉機是臨床手術的重要設備，該文對德爾格麻醉機平時工作中常見的潮氣量異常相關故障的觀察與判斷及維修的過程進行了介紹，以便大家參考。

麻醉機；潮氣量；流量傳感器；故障

麻醉機是臨床手術的重要設備之一，是為病人提供精確的潮氣量、呼吸頻率、麻藥濃度等并監(jiān)測患者各種基礎參數(shù)的儀器設備，隨著醫(yī)學工程技術學的飛速發(fā)展，麻醉機也從早期較簡單的氣動氣控發(fā)展到較精密的電動電控[1]。我院現(xiàn)有進口全能麻醉機十九臺：功能齊全具有多種通氣模式，DARGER GS、Tiro型；Ohmeda 7900、7100型；Penlon型；Ohmeda Excel 210型；北美DRAGER 2B、2A型；DARGER Fabius型，已使用2～10年。Darger麻醉機功能完善、操作可靠，深受廣大麻醉師的喜愛。但此機型對平時日常維護保養(yǎng)要求較高，因此，平時要認真積累維修經(jīng)驗，不斷提高修理維護技能。以下淺淡對德爾格麻醉機常見故障的觀察與維修經(jīng)過以供參考。

故障一：麻醉機工作時潮氣量不準。造成此類故障多與流量傳感器有關，因人體呼吸系統(tǒng)內氣體交換時會帶有大量水分，當麻醉機工作一段時間之后，內部呼吸回路中因溫差就會有水汽凝聚于管道內壁，而Darger麻醉機的鉑金絲流量傳感器位于呼吸回路之中，雖然鉑金絲流量傳感器相對于傳統(tǒng)壓差式傳感器較為不易受水汽影響，但是當其內部凝聚過多水汽時，還是會造成測量不準，繼而造成輸出潮氣量不正確！因此平時的保養(yǎng)與維護相當重要，每次麻醉機使用完后均應拔下回路軟管，打開回路晾干后，才能再次使用。再次使用之前需重新標定流量傳感器。當潮氣量的誤差誤差過大（超過±15%時），或者做完麻醉機的維修工作之后，都要對其進行校準[2]。同樣的問題也可出現(xiàn)在呼吸回路的其它地方，如單向閥活瓣或管道中集聚過多水分，需及時作相應處理。

故障二：麻醉機工作時呼吸回路漏氣。這是所有麻醉機最常見的故障之一。手動檢測漏氣（手動模式下將皮囊充滿氣體，握住皮囊，壓力不能保持10s以上）發(fā)現(xiàn)機控麻醉過程中風箱不能維持，需頻繁補充新鮮氣體或增加氣體流量。造成此類故障的原因很多，排除麻醉插管的原因之后，常見的有鈉石灰罐未搬到位；排水口未關閉；有鈉石灰顆?？ǖ矫芊馊吘壴斐陕?；Y形接口或管道未連接緊密；揮發(fā)罐未鎖緊；揮發(fā)罐加藥口未蓋緊等。另早期未升級的系統(tǒng)也會出現(xiàn)機器開機自檢后未進入機控或手控操作界面時漏氣。這些都是平時工作中要特別注意的細節(jié)。

故障三：麻醉機開機后無潮氣量顯示，無壓力波形。造成此故障與流量傳感器有關，經(jīng)仔細檢查發(fā)現(xiàn)Darger麻醉機的鉑金絲流量傳感器內4根銅立柱上的二根鉑金絲有一根折斷，因其非常細，其直徑為70 μm左右的細絲，不易被發(fā)現(xiàn)。更換鉑金絲流量傳感器，重新標定流量傳感器后，故障排除。另兩例同樣現(xiàn)象的故障，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)流量傳感器損壞，但下部連接線脫落或上方白色半透明壓力傳感器連接氣體采樣管脫落或被機器夾住也會造成此故障，因此平時在使用麻醉機之前不僅要檢查麻醉機呼吸回路是否漏氣，還一定要對麻醉機進行機控手控全狀態(tài)的檢查。

故障四：麻醉機機控狀態(tài)下輸出延時、無力或停頓，壓力波形異常。此類故障如發(fā)現(xiàn)不及時可能會給患者造成較嚴重后果。此類故障與麻醉機主板控制電路故障，呼吸回路各單向閥活瓣、內部泵吸氣端小導致過濾器堵塞有關。經(jīng)排查，造成Darger麻醉機此類故障多與麻醉機內部泵吸氣端小導致過濾器堵塞有關。在Darger麻醉機后方壓力傳感器連接采樣管上及打開背板內部泵吸氣口端分別有二個白色連接管連接的小過濾器，麻醉機長期使用后其內部會有一些細小的灰塵顆粒或細小棉織物纖維堵塞，其實并不需要完全堵塞，只是形成壓差就會造成此類故障。其早期其它產(chǎn)品并無此類故障，希望后期產(chǎn)品能夠加大過濾器與氣體接觸面積，性能會得到改進。

以上是對平時工作中遇到的一些德爾格麻醉機潮氣量異常相關故障的觀察與分析。麻醉機屬于貴重、精密的設備，做好麻醉機的日常維護與保養(yǎng)工作十分重要，因此要實行專人管理制。將麻醉機放置在通風、干燥、沒有陽光直接照射的地方，保持外部清潔，避免接觸腐蝕性的化學試劑。對于容易損壞的部件，要保證足夠的備用數(shù)量。每次使用完后，對管道進行清潔、消毒、晾干處理，然后存放備用[3]。我們只有平時細心觀查，認真總結才能準確的找到故障位置、及時排除故障，確保麻醉機的安全正常運行。

[1] 張展明. 德爾格麻醉機常見故障維修[J].醫(yī)療裝備, 2011, 23(8): 71.

[2] 戴夢芳. 歐美達7100麻醉機的常見故障及維護保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)療設備, 2013, 25(7): 15-16.

[3] 劉斌. 麻醉機的維護保養(yǎng)及消毒[J]. 醫(yī)療裝備, 2010, 23(19): 56-58.

Observation and Repairment of Tidal Volume Abnormal Fault of Anesthesia Machine

【 Writer 】XIE Zhongqiang
The First People's Hospital of Jingzhou City, Jingzhou, 434000

anesthesia machine, tidal volume, flow sensor, fault

R197.39

A

10.3969/j.issn.1671-7104.2016.01.024

1671-7104(2016)01-0077-02

2015-10-25

謝忠強，E-mail: 163xzq@163.com

【 Abstract 】Anesthesia machine is an important equipment of clinical surgery. This paper introduces several abnormal conditions of the anesthesia machine, especially the judgment and the common fault check of the tidal volume for reference.