循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者中的應(yīng)用研究

楊向榮

目的研究循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年10月～2016年5月收治的70例老年肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分成兩組，每組各35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理。將兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分、癥狀緩解時(shí)間、住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間及住院天數(shù)均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者中的應(yīng)用效果顯著。

循證護(hù)理；老年；肺源性心臟病

肺源性心臟病在40歲之后比較高發(fā)［1］，年齡越大，患病率越高，高發(fā)季節(jié)為春季和冬季［2］，最主要的致病原因是呼吸道感染。本文旨在研究循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將其詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的70例老年肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分成兩組，每組各35例。觀察組中，男20例，女15例，患者年齡62～82歲，平均年齡為（72.31±5.18）歲。對(duì)照組中，男21例，女14例，患者年齡61～84歲，平均年齡為（72.42±5.23）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、心電監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，循證護(hù)理流程如下：

（1）循證問(wèn)題。實(shí)施循證護(hù)理前結(jié)合每位患者的并發(fā)癥狀況、臨床表現(xiàn)等實(shí)際情況提出問(wèn)題，對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行全面評(píng)估，由于多數(shù)老年患者會(huì)存在不同程度的心理壓力，護(hù)理人員可通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)患者的心理想法進(jìn)行了解，之后采取針對(duì)性的干預(yù)措施。

（2）循證支持?？偨Y(jié)并仔細(xì)分析循證問(wèn)題環(huán)節(jié)了解到的各個(gè)問(wèn)題，通過(guò)查閱資料、詢問(wèn)醫(yī)學(xué)知識(shí)比較扎實(shí)的醫(yī)師尋找問(wèn)題的正確解決方案，落實(shí)在護(hù)理過(guò)程中。

（3）循證應(yīng)用。①用藥指導(dǎo)：告知患者常用藥物的服用方法、相關(guān)作用以及注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性和濫用藥物的危害性；②飲食指導(dǎo)：大多數(shù)老年患者的腸胃消化功能會(huì)下降，因此需告知患者日常飲食應(yīng)以維生素含量較高的食物為主，例如五谷雜糧、蔬菜等，叮囑患者不得食用各種刺激性較大的食物，告知患者可在晨起后飲用一杯溫開水以防便秘；③心理疏導(dǎo)：時(shí)刻關(guān)注患者治療期間的心理狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者敞開心扉，積極接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的自我護(hù)理能力調(diào)查表對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行判定，主要觀察患者的心理狀況、用藥合理情況以及健康知識(shí)知曉情況，百分制，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的自我護(hù)理能力越高。統(tǒng)計(jì)兩組患者的癥狀緩解時(shí)間和住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（67.34±6.43）分，癥狀緩解時(shí)間為（7.28±1.64）天，住院天數(shù)為（6.75±2.09）天。

觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（89.41±5.39）分，癥狀緩解時(shí)間為（4.17±1.05）天，住院天數(shù)為（4.20±1.88）天。

兩組患者的上述三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由肺動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓后出現(xiàn)的心臟?。?］，根據(jù)病程和起病速度可分為急性和慢性兩種，其中慢性肺心病比較常見(jiàn)［4］。誘發(fā)肺心病的主要疾病包括胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、支氣管疾病以及肺血管疾病等［5］。

近年來(lái)，呼和浩特市經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，隨著人們生活水平的提高，患者不但注重臨床治療效果，對(duì)臨床上提供的護(hù)理服務(wù)也越來(lái)越重視，而科學(xué)的護(hù)理干預(yù)不僅能夠提高治療效果，還能使患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)院相關(guān)工作人員的滿意度提高［6］。常規(guī)護(hù)理能夠促進(jìn)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可在一定程度上將藥物的治療效果提高［7］，但護(hù)理人員通常是根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理工作，缺乏科學(xué)性。

循證護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，具備較高的科學(xué)性和實(shí)用性［8］，能夠?qū)⑨t(yī)療資源的作用發(fā)揮至最大，通過(guò)結(jié)合教科書、網(wǎng)絡(luò)、期刊以及臨床經(jīng)驗(yàn)尋找有效依據(jù)，進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。將循證護(hù)理應(yīng)用在老年肺源性心臟病患者中首先需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，大多數(shù)患者希望得到他人的關(guān)注與尊重，采用循證護(hù)理時(shí)應(yīng)尊重患者，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及心理疏導(dǎo)能夠使藥物的療效提高，有利于患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及不良心理得到改善。

本次研究結(jié)果中，兩組自我護(hù)理評(píng)分方面、癥狀緩解時(shí)間方面以及住院天數(shù)方面對(duì)比（P＜0.05）。

綜上所述，在老年肺源性心臟病的治療中應(yīng)用循證護(hù)理能夠提高患者的自我護(hù)理能力，顯著縮短患者的癥狀緩解時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］程忠英. 循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者中的應(yīng)用探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（29）：150.

［2］李曉玲. 循證護(hù)理在老年肺源性心臟病患者采集動(dòng)脈血標(biāo)本中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（5）：43-44.

［3］張雪倩，余盛玲，陳歐麗. 循證護(hù)理配合霧化吸入對(duì)老年肺源性心臟病患者肺功能和自護(hù)能力的影響［J］. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（5）：607-609.

［4］劉曉萍，李鴻妍. 中醫(yī)循證護(hù)理在肺源性心臟病護(hù)理的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（33）：122-123.

［5］楊朝娣，楊會(huì)玲，張紅俠. 循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺源性心臟病患者自護(hù)能力的臨床影響［J］. 河北中醫(yī)，2014，36（8）：1240-1241.

［6］陳科屹. 循證護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（1）：126-127.

［7］王紅霞. 老年慢性肺源性心臟病的臨床護(hù)理體會(huì)［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（24）：3286-3287.

［8］張建玲. 老年慢性肺源性心臟病護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：180.

Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients With Pulmonary Heart Disease

YANG Xiangrong Emergency Ward，Inner Mongolia Fourth Hospital， Hohhot Inner Mongolia 010080，China

ObjectiveTo study the effect of evidence-based nursing in elderly patients with pulmonary heart disease.Methods70 cases of elderly patients with pulmonary heart disease admitted to our hospital from October 2015 to May 2016 were selected as the research object. The patients were randomly divided into two groups，a total of 35 cases in each group. The control group received routine nursing care，observation group，on the basis of routine nursing care，took the implementation of evidence-based nursing. Two groups of patients with self-care ability score， symptom remission time，hospitalization days were compared.ResultsThe score of self-care ability of the observation group were higher than those of the control group，the remission time and hospital stay were shorter than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The effect of evidence-based nursing in elderly patients with pulmonary heart disease.

Evidence-based care，Elderly，Pulmonary heart disease

R473

A

1674-9316（2016）24-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.118

內(nèi)蒙古第四醫(yī)院應(yīng)急病房，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080