高峰，劉志友，劉惠欣，劉倩，楊罡，譚晨立

1.華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 器械科，河北 唐山 063000；2.華北理工大學(xué)圖書(shū)館，河北 唐山 063000

我院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

高峰1，劉志友1，劉惠欣2，劉倩1，楊罡1，譚晨立1

1.華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 器械科，河北 唐山 063000；2.華北理工大學(xué)圖書(shū)館，河北 唐山 063000

針對(duì)我院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題，我院自主研發(fā)了醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)為設(shè)備采購(gòu)、維修、報(bào)廢全生命周期的科學(xué)管理提供了各種數(shù)據(jù)支持，解決了設(shè)備維修管理中的問(wèn)題，提高了工作效率。

醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備全生命周期；維修管理系統(tǒng)；醫(yī)院信息化

隨著醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展，如何科學(xué)和高效地開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，是醫(yī)療設(shè)備維修科室的一項(xiàng)主要工作[1]。信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修的信息化管理也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但其發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床一線的信息化水平[2]。

1 存在問(wèn)題

（1）設(shè)備采購(gòu)中的問(wèn)題。我院設(shè)備采購(gòu)和設(shè)備維修是兩個(gè)獨(dú)立的科室。設(shè)備采購(gòu)科室負(fù)責(zé)從提出采購(gòu)計(jì)劃到安裝驗(yàn)收合格的所有過(guò)程，包括整理各科室的購(gòu)置計(jì)劃、設(shè)備的論證計(jì)劃、招標(biāo)采購(gòu)、設(shè)備的安裝驗(yàn)收以及采購(gòu)發(fā)票和合同等的管理。設(shè)備維修科室負(fù)責(zé)從設(shè)備安裝驗(yàn)收后到設(shè)備報(bào)廢的所有過(guò)程，包括保修期內(nèi)和保修期外的設(shè)備維修管理、維修產(chǎn)生費(fèi)用的發(fā)票和合同的管理、設(shè)備的報(bào)廢及報(bào)廢庫(kù)的管理[3]。由于設(shè)備維修科室不參加設(shè)備采購(gòu)和安裝的有關(guān)工作，當(dāng)新設(shè)備出現(xiàn)故障要求維修人員前來(lái)維修時(shí)，其對(duì)新設(shè)備不了解，也不知道設(shè)備的生產(chǎn)廠家或銷(xiāo)售公司的聯(lián)系方式以及設(shè)備是否在保修期內(nèi)等問(wèn)題，使得維修工作無(wú)法開(kāi)展。

（2）設(shè)備維修人員維修中的問(wèn)題。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，對(duì)于新設(shè)備，維修人員要到設(shè)備采購(gòu)科室查閱采購(gòu)合同；對(duì)于舊設(shè)備則要到設(shè)備維修科室查閱維修合同；對(duì)于出保修期需要聯(lián)系廠家工程師指導(dǎo)維修的，則需到設(shè)備檔案室查閱設(shè)備檔案，再找到設(shè)備廠家維修工程師的聯(lián)系方式[4]；如果設(shè)備維修人員想查閱故障設(shè)備以前的維修記錄，就要翻閱大量按照日期存放的紙質(zhì)的設(shè)備維修記錄單。這一系列的繁瑣查找，延誤了維修工作的開(kāi)展。

（3）維修發(fā)票和維修合同管理的問(wèn)題。我院維修的發(fā)票都直接交到財(cái)務(wù)科，報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有任何存檔，如需查閱發(fā)票是否回款，只能到財(cái)務(wù)科查閱。維修合同在設(shè)備維修科室存檔，且均為紙質(zhì)版合同，查閱起來(lái)也很不方便。

（4）設(shè)備維修統(tǒng)計(jì)工作中的問(wèn)題。我院目前只有各科室月維修費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表一種，該表是根據(jù)設(shè)備維修記錄人工填報(bào)，且只有科室和費(fèi)用2項(xiàng)內(nèi)容，無(wú)法查閱是哪些設(shè)備產(chǎn)生的費(fèi)用，也沒(méi)有年維修費(fèi)用明細(xì)，更沒(méi)有某一設(shè)備全生命周期的維修情況，也就無(wú)法進(jìn)行設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益分析[5]。

（5）設(shè)備報(bào)廢管理中的問(wèn)題。我院現(xiàn)在需要報(bào)廢的設(shè)備在填寫(xiě)設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單后就直接放到報(bào)廢設(shè)備庫(kù)房，沒(méi)有任何登記措施[6]。若想變賣(mài)報(bào)廢設(shè)備庫(kù)的設(shè)備時(shí)，需大量的人力和時(shí)間一件一件清點(diǎn)報(bào)廢設(shè)備庫(kù)的設(shè)備，列出明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院，再進(jìn)行變賣(mài)處理。有時(shí)當(dāng)需要從報(bào)廢設(shè)備上拆可用零件維修其他設(shè)備時(shí)，費(fèi)挺大勁拆下想要的零件后，發(fā)現(xiàn)該零件也不能使用，浪費(fèi)了大量的人力和時(shí)間。

2 解決對(duì)策

針對(duì)以上問(wèn)題，我院自主研發(fā)出醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備采購(gòu)、維修、報(bào)廢全生命周期管理，可以實(shí)時(shí)掌握各種醫(yī)療設(shè)備的信息以及使用狀況，為維修管理提供各種數(shù)據(jù)查詢、報(bào)表打印、統(tǒng)計(jì)分析，使設(shè)備在全生命周期內(nèi)是一個(gè)統(tǒng)一的整體，可方便查閱設(shè)備全生命周期的任何信息[7-8]。該系統(tǒng)有以下幾個(gè)主要模塊：

（1）設(shè)備采購(gòu)模塊。該模塊主要功能是設(shè)備采購(gòu)合同管理和設(shè)備安裝驗(yàn)收管理，對(duì)紙質(zhì)版的設(shè)備采購(gòu)合同和設(shè)備安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，用高清掃描儀掃描成圖片的形式存到該系統(tǒng)中，另外還需手動(dòng)錄入一些重要信息。設(shè)備采購(gòu)合同管理包括：采購(gòu)時(shí)間、合同金額、保修期、銷(xiāo)售公司、銷(xiāo)售公司固定電話、銷(xiāo)售人員姓名、銷(xiāo)售人員移動(dòng)電話。設(shè)備安裝驗(yàn)收管理包括：設(shè)備驗(yàn)收時(shí)間（從設(shè)備驗(yàn)收后開(kāi)始計(jì)算保修期）、名稱、品牌及型號(hào)、使用科室、機(jī)器序列號(hào)、固定資產(chǎn)編號(hào)、生產(chǎn)公司、生產(chǎn)公司固定電話、安裝工程師姓名、安裝工程師移動(dòng)電話。通過(guò)設(shè)備采購(gòu)模塊可查閱關(guān)于設(shè)備采購(gòu)的各種信息，另外設(shè)備維修人員務(wù)必全程參與設(shè)備安裝驗(yàn)收與培訓(xùn)，使設(shè)備維修人員對(duì)新設(shè)備有一定的了解，方便日后的維修。

（2）設(shè)備維修管理模塊。該模塊的主要功能是設(shè)備基本信息管理、維修記錄管理、維修發(fā)票管理、維修合同管理和臨近保修期提醒。設(shè)備基本信息管理主要記錄設(shè)備的基本信息，設(shè)備的唯一區(qū)別代碼為設(shè)備固定資產(chǎn)編號(hào)，當(dāng)新設(shè)備安裝驗(yàn)收后，需給設(shè)備貼上固定資產(chǎn)標(biāo)簽。有了固定資產(chǎn)標(biāo)簽，設(shè)備維修人員就能區(qū)分出來(lái)同一科室同一品牌型號(hào)的設(shè)備，方便錄入設(shè)備維修記錄。在填寫(xiě)設(shè)備維修記錄時(shí)，只需查詢?cè)O(shè)備固定資產(chǎn)編號(hào)，就能錄入對(duì)該設(shè)備的維修記錄，主要包括設(shè)備的故障現(xiàn)象、維修過(guò)程、維修產(chǎn)生金額、維修日期和維修人。維修記錄包括暫存和提交2個(gè)按鈕，當(dāng)設(shè)備沒(méi)有完全修好時(shí)可以點(diǎn)暫存，設(shè)備運(yùn)行一段時(shí)間沒(méi)問(wèn)題后，再點(diǎn)提交按鈕。當(dāng)設(shè)備維修產(chǎn)生高額費(fèi)用時(shí)，需記錄設(shè)備發(fā)票管理，包括開(kāi)票日期、發(fā)票號(hào)、所扣科室、維修設(shè)備、發(fā)票金額、發(fā)票公司和回款日期等。設(shè)備維修合同管理包括設(shè)備保修期后續(xù)保的合同和設(shè)備維修后的保修合同，主要記錄合同生效日期、保修期和保修部位是整機(jī)還是某一特定部位。該系統(tǒng)的設(shè)備臨近保修期提醒功能，每天都會(huì)對(duì)所有涉及到保修期內(nèi)容的表格做一遍自檢，當(dāng)保修期減去現(xiàn)在日期和設(shè)備驗(yàn)收日期或者合同生效日期的差值＜10 d時(shí)，系統(tǒng)發(fā)出某一設(shè)備保修期將要到期的提醒。

（3）設(shè)備報(bào)廢模塊。該模塊的主要功能是設(shè)備報(bào)廢管理和報(bào)廢庫(kù)管理。當(dāng)設(shè)備申請(qǐng)報(bào)廢處理時(shí)，進(jìn)入設(shè)備報(bào)廢程序，需填寫(xiě)設(shè)備固定資產(chǎn)編號(hào)、報(bào)廢時(shí)間、損壞零件、報(bào)廢原因、存放位置。當(dāng)報(bào)廢庫(kù)滿需要變賣(mài)報(bào)廢設(shè)備時(shí)，可以快速列出一段時(shí)間內(nèi)所有報(bào)廢設(shè)備的明細(xì)。另外當(dāng)有同型號(hào)的設(shè)備損壞需要拆報(bào)廢設(shè)備的零件時(shí)，通過(guò)程序查詢可以很容易地知道是否有同型號(hào)機(jī)器的零件是可用的，把可用零件拆下后，需更改報(bào)廢設(shè)備的“損壞零件”字段。當(dāng)報(bào)廢庫(kù)的設(shè)備變賣(mài)后，需將已變賣(mài)設(shè)備的“存放位置”字段改為設(shè)備回收公司名稱。

3 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修管理系統(tǒng)在我院運(yùn)行近一年時(shí)間，基本解決了設(shè)備維修科室所遇到的問(wèn)題。雖然填寫(xiě)記錄增加了維修人員的時(shí)間，但整個(gè)系統(tǒng)為設(shè)備維修科室節(jié)省出的時(shí)間和人力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于填寫(xiě)記錄的時(shí)間。該系統(tǒng)提高了工作效率，方便了醫(yī)療設(shè)備的維修管理，也為醫(yī)院信息化管理給予了一定的支持。

[1] 童斌.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點(diǎn)問(wèn)題與對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2010,31(1):91-92.

[2] 李麗,張艷.我院醫(yī)療設(shè)備維修管理規(guī)范化的探索[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(1):150-152.

[3] 楊波.淺談醫(yī)療器械的維修管理[J].中外醫(yī)療,2010,(1):126.

[4] 王魯,韓晗,王希霖.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2010,(11):9-11.

[5] 胡萍.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].醫(yī)療裝備, 2013,26(7):50-51.

[6] 張曉紅.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)于實(shí)現(xiàn)[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2008.

[7] 陳綿康,張進(jìn),余世準(zhǔn),等.基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2013,37(1):68-71.

[8] 石楠.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研發(fā)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2014,11(7):39-41.

Problems and Countermeasures in the Maintenance Management of Medical Equipment in Our Hospital

GAO Feng1, LIU Zhi-you1, LIU Hui-xin2, LIU Qian1, YANG Gang1, TAN Chen-li1
1. Department of Equipment, the Affi liated Hospital of North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei 063000, China; 2.Library, North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei 063000, China

Aiming to solve the problems existing in the medical equipment management and maintenance system in out hospital, we have autonomously developed a life-cycle-repair system for medical equipment management and maintenance. The system helps accomplish the whole life-cycle-repair management of the medical equipment throughout the process of purchasing, repairing, and disposing. The system provides various data support for the scientifi c management of medical equipment, which basically solves the problems encountered in the department of equipment maintenance and improves the work effi ciency.

medical equipment; life cycle of the equipment; management and maintenance system; hospital informationalization

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.056

1674-1633(2016)01-0170-02

2015-03-23

2015-04-08

作者郵箱：gaofeng810601@163.com