鐘　秀，蔣士美

(1湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北　十堰　442000，905440128@qq.com，2十堰市太和醫(yī)院政工處，湖北　十堰　442000)

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從社會(huì)實(shí)踐的角度談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

鐘秀1，蔣士美2*

(1湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北十堰442000，905440128@qq.com，2十堰市太和醫(yī)院政工處，湖北十堰442000)

國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的缺失導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)普遍偏低，而醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)卻至關(guān)重要?？紤]到國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)實(shí)際，在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育應(yīng)是必由之路，具體可采取引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注社會(huì)民生、打造醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐品牌、實(shí)施人文教育動(dòng)態(tài)觀測(cè)三種方法。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；社會(huì)實(shí)踐

1　國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在人文素質(zhì)教育中存在的突出問題

衛(wèi)生部和教育部于2001年聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中指出：“醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來[1]?！碑?dāng)前，隨著國內(nèi)高等教育改革不斷深化，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育逐漸受到重視，取得了一定的成效，但無法回避的是，醫(yī)學(xué)人文教育面臨的困境依舊十分突出[2]。

總體上看，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大多是單獨(dú)辦學(xué)，偏重科學(xué)教育，這在一定程度上阻礙了學(xué)科的均衡發(fā)展，同時(shí)也制約了人才的全面發(fā)展。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)是一門文理兼容的學(xué)科，醫(yī)生治療的是疾病，但接觸的是人，診斷和治療皆以人為對(duì)象，醫(yī)學(xué)本身承擔(dān)著健康所系、性命相托的神圣使命，擔(dān)當(dāng)著關(guān)愛生命、治病救人的崇高任務(wù)。所以，醫(yī)學(xué)同時(shí)也在較大程度上顯示出人文科學(xué)的特性。

然而，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之前，由于文理分科較早，導(dǎo)致他們?nèi)狈α己玫娜宋墓Φ?。同時(shí)有研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，相較而言，歐美等地的人文類課程占總學(xué)時(shí)的比例卻高達(dá)25%[3]，由此可見，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于人文社科類課程的設(shè)置明顯偏少。而且，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校存在將人文教育與思政教育混在一起的問題，沒有依據(jù)醫(yī)學(xué)自身的人文特性來設(shè)置，忽視了人格的熏陶和職業(yè)道德的培養(yǎng)。另外，國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育普遍流于形式，與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，教學(xué)方法上大多采用灌輸式的教學(xué)，鮮有聯(lián)系社會(huì)實(shí)際問題進(jìn)行分析講解，醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)人文精神較為深入的領(lǐng)會(huì)傳播。在具體實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)人文教育卻往往只是流于形式，這使得醫(yī)學(xué)生并沒有從根本上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在他們將來職業(yè)生涯中的重要意義[4]。

這些問題共同導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)偏低，部分醫(yī)學(xué)生精神荒蕪，靈魂沙化，控制力較差。各項(xiàng)人文素質(zhì)如語言表達(dá)能力、交流溝通水平、心理承受限度等均不足以完全適應(yīng)實(shí)際工作的需求，導(dǎo)致他們走上工作崗位之后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，宗旨意識(shí)淡薄，在醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)了對(duì)病人生、冷、硬、推以及收受紅包、回扣等不文明的現(xiàn)象。

2　加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要

2015年底，復(fù)旦大學(xué)投毒案嫌疑人林森浩被執(zhí)行死刑，再次引發(fā)社會(huì)熱議。一名來自名校醫(yī)學(xué)院的高才生，本應(yīng)擁有美好的前程，卻守不住人性底線，毒死自己的室友，著實(shí)令人費(fèi)解、引人深思。功利的社會(huì)環(huán)境讓學(xué)校忽視了健全人格的培養(yǎng)，缺乏人文教育、喪失人文精神讓還處于成長過程中的年輕人心胸狹隘，偏激冷漠，缺乏責(zé)任感。這個(gè)案件折射出的是國內(nèi)高等院校在人文教育上的缺失。大學(xué)呼喚人文精神，大學(xué)生需要人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)院校更是如此。

“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古以來，醫(yī)學(xué)都是一門充滿人道的技術(shù)，崇高的醫(yī)德和高度的社會(huì)責(zé)任感是治病救人的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)生良好的人文素養(yǎng)，包括博愛的胸懷、道德的操守、法律的意識(shí)，也包括學(xué)術(shù)上的誠信與寬容[5]，這種素養(yǎng)只能來自于文學(xué)與藝術(shù)的陶冶，來自于人文課程的教育，來自于家庭與社會(huì)環(huán)境的熏染。但目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育體系和社會(huì)大環(huán)境，顯然無法滿足這樣的條件。

面對(duì)如此嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，聯(lián)系當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)實(shí)際，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，必須關(guān)注現(xiàn)實(shí)人生，全面提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。但人文素質(zhì)的培養(yǎng)不是一朝一夕所能奏效的，它是一個(gè)長期持續(xù)的過程,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程[6]。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期待持續(xù)升高，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的各種誘惑越來越多，這種新的形勢(shì)，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)提出了新的要求。一名合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該具有高尚的道德情操，豐富的人文知識(shí)，健全的心理素質(zhì)，文明優(yōu)雅的言行，良好的溝通表達(dá)能力，廉潔行醫(yī)的意識(shí)。

2.2社會(huì)實(shí)踐是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的必由之路

醫(yī)學(xué)生就是未來的醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)新形勢(shì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的要求，筆者認(rèn)為，在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中開展人文素質(zhì)教育是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的必由之路。引導(dǎo)學(xué)生將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合，深入基層、社區(qū)、企事業(yè)單位中，服務(wù)廣大群眾，讓學(xué)生通過每一次的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)增強(qiáng)對(duì)人生價(jià)值的思考，增強(qiáng)對(duì)病人和生命的尊重、關(guān)愛和同情。一系列的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)際上是拓展了學(xué)校人文教育的空間，這種來自現(xiàn)實(shí)人生的人文教育比學(xué)校課堂上的教育更為直接與深刻，無疑具有更強(qiáng)的生命力，更能對(duì)學(xué)生的人格塑造起持久作用[7]。只有在耳濡目染和切身實(shí)踐中去體驗(yàn)人文精神，生發(fā)人文情懷，醫(yī)學(xué)生才能在真正意義上領(lǐng)會(huì)人文精神的深刻蘊(yùn)含。

3　深化醫(yī)學(xué)院校人文教育的途徑

3.1在社會(huì)實(shí)踐過程中引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)民生

大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)主要是指大學(xué)生走出校園，以認(rèn)識(shí)和服務(wù)社會(huì)為目的，有計(jì)劃、有組織地開展活動(dòng)，同時(shí)在此過程中接受教育、提升能力、做出貢獻(xiàn)的一系列物質(zhì)與精神活動(dòng)的總稱[8]。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在各個(gè)醫(yī)學(xué)院校均有開展，以團(tuán)隊(duì)為單位的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)通常會(huì)配有指導(dǎo)老師，指導(dǎo)老師一般由任課老師或者輔導(dǎo)員擔(dān)任。

筆者認(rèn)為，在開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過程中，由指導(dǎo)老師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注社會(huì)民生是開展人文教育的有效途徑。低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能尚不足，可以進(jìn)行一些人文社科類的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過真實(shí)的社會(huì)調(diào)查，感受民生疾苦，喚醒內(nèi)心的擔(dān)當(dāng)意識(shí)和人文情懷，如“調(diào)查塵肺病病人的生存現(xiàn)狀”等。高年級(jí)的醫(yī)學(xué)生則可以在醫(yī)學(xué)科研類的社會(huì)實(shí)踐當(dāng)中灌輸人文精神，如在“老年腰腿疼痛病學(xué)的流行病學(xué)研究”的社會(huì)實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛老人，幫助老人。這些課題直面社會(huì)現(xiàn)狀，與社會(huì)現(xiàn)實(shí)緊密相連，指導(dǎo)老師可以在此類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)過程中帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，或前往貧困地區(qū)，或走訪各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，深入農(nóng)戶當(dāng)中進(jìn)行調(diào)查研究。具體實(shí)踐中，指導(dǎo)老師要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，與病人面對(duì)面地交流溝通。醫(yī)學(xué)生在學(xué)醫(yī)之初有了這種真實(shí)的人生體驗(yàn)，能夠在耳濡目染中深刻感受人文情懷，認(rèn)識(shí)到自身肩負(fù)的責(zé)任，進(jìn)而自覺地尊重病人的人格尊嚴(yán)，發(fā)自內(nèi)心地去關(guān)愛病人，也激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性。

同時(shí)，指導(dǎo)老師在幫助學(xué)生確定社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容、形式、方案的過程中，要引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我管理，自我教育，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和解決問題的能力。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過程中，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)他們語言表達(dá)能力、溝通能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力等各方面人文素質(zhì)的全方位提升。

3.2打造醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐品牌

我國醫(yī)學(xué)院校一般都是獨(dú)立辦學(xué)，可以依托自身的專業(yè)特色，大力開展醫(yī)學(xué)人文類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，打造醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐品牌，以品牌發(fā)展深化醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育，從而達(dá)到良好的育人效果。

以湖北醫(yī)藥學(xué)院為例，該校經(jīng)過長期的努力探索，構(gòu)建了一個(gè)分工明確、管理完善的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)體系，培養(yǎng)了一批專業(yè)理論扎實(shí)、操作技能熟練、醫(yī)學(xué)思維嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓歉申?duì)員，同時(shí)通過對(duì)長期開展實(shí)踐活動(dòng)的學(xué)校、社區(qū)等公共領(lǐng)域進(jìn)行組織掛牌、簽訂協(xié)議的形式，建立起愛心志愿服務(wù)基地，讓志愿者可以深入基層進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳、團(tuán)隊(duì)技能訓(xùn)練和急救知識(shí)培訓(xùn)。最終成功打造出具有鮮明醫(yī)學(xué)特色和廣泛社會(huì)影響的實(shí)踐品牌——“彩虹”災(zāi)害醫(yī)學(xué)志愿服務(wù)隊(duì)。“彩虹”就是一個(gè)典型的醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐品牌，它通過組織學(xué)生到公共領(lǐng)域開展志愿服務(wù)，對(duì)十堰及周邊地區(qū)的學(xué)校、社區(qū)、村莊、企業(yè)等地方的民眾進(jìn)行災(zāi)害救援技能的演示和培訓(xùn)，致力于提高公民的自救、互救意識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生更好地將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，幫助他人，服務(wù)社會(huì)。

品牌的發(fā)展將進(jìn)一步深化高校人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，培育人文精神。學(xué)校通過發(fā)揮品牌的導(dǎo)向和示范作用，將引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身肩負(fù)的責(zé)任，不斷激勵(lì)廣大青年學(xué)子投身于廣闊的社會(huì)實(shí)踐。品牌發(fā)展過程中，通過樹立典范，推廣經(jīng)驗(yàn)，用榜樣的力量感化更多的青年人，用正確的價(jià)值觀引導(dǎo)他們樹立醫(yī)者仁心的理念，幫助他們領(lǐng)會(huì)社會(huì)實(shí)踐的初衷和目的，不僅僅是完成一項(xiàng)任務(wù)，而是利用自己的力量幫助他人，奉獻(xiàn)社會(huì)。

3.3實(shí)行人文教育的動(dòng)態(tài)觀測(cè)，完善評(píng)價(jià)考核體系

建立和完善學(xué)生社會(huì)實(shí)踐考評(píng)機(jī)制，實(shí)行人文教育的動(dòng)態(tài)觀測(cè)，通過科學(xué)的方法對(duì)人文素質(zhì)教育進(jìn)行檢驗(yàn)，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的一個(gè)重要手段，將確保社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)落到實(shí)處，收到實(shí)效，這對(duì)提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)具有重要的導(dǎo)向作用。

一是完善醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐考評(píng)機(jī)制。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該將社會(huì)實(shí)踐納入必修課或選修課,通過制定明確的教學(xué)目標(biāo),設(shè)定學(xué)分制,按學(xué)年進(jìn)行考核，作為學(xué)生評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、違規(guī)處分、學(xué)位授予等的量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐中人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)和考核,可以通過數(shù)據(jù)采集,案例分析,論文寫作,專項(xiàng)調(diào)查等一些方式進(jìn)行。當(dāng)然,對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不能只停留在簡單的描述性知識(shí)上,而應(yīng)該更關(guān)注他們實(shí)際所具有的溝通協(xié)作能力以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

二是建立社會(huì)實(shí)踐激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)學(xué)院校在開展社會(huì)實(shí)踐的過程中，要通過一定的獎(jiǎng)懲措施，來調(diào)動(dòng)廣大師生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性，使其更加充滿生機(jī)與活力。結(jié)合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)校應(yīng)每年開展人文素質(zhì)教育先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生、教師個(gè)人和集體給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，通過頒發(fā)證書、項(xiàng)目資助、成果推廣等措施,可以激發(fā)師生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性,使他們切實(shí)感受到自己的進(jìn)步與成長,同時(shí),個(gè)人的成長也將推動(dòng)集體的發(fā)展，為更多的青年學(xué)子樹立榜樣。

三是給所有醫(yī)學(xué)生建立人文素質(zhì)檔案。依托各級(jí)團(tuán)學(xué)組織、學(xué)生社團(tuán)，將醫(yī)學(xué)生在參加各種社會(huì)實(shí)踐如文藝競演、體育活動(dòng)、演講比賽的過程中所取得的成績進(jìn)行歸檔，建立清晰客觀的人文素質(zhì)檔案，作為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，幫助學(xué)校和用人單位更加全面地了解醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，與他們的綜合測(cè)評(píng)、實(shí)習(xí)分配、考研推薦掛鉤，讓每一個(gè)醫(yī)學(xué)生切身體會(huì)到人文素養(yǎng)的重要性。

4　結(jié)語

今天的醫(yī)學(xué)生就是明天救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，就必須以社會(huì)實(shí)踐為抓手，實(shí)行多方聯(lián)動(dòng)，完善運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)學(xué)生在耳濡目染之間了解社會(huì)現(xiàn)實(shí)和人間疾苦，培養(yǎng)自己的悲憫之心與人文關(guān)懷。這樣，他們?cè)谖磥淼墓ぷ鲘徫簧喜拍芤砸活w慈愛之心面對(duì)患者，用自己的技術(shù)和耐心與病人進(jìn)行深入的交流，了解患者疾苦，探析疾病根源，從而更好地治病救人。

[1]衛(wèi)生部，教育部.關(guān)于印發(fā)中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要的通知[Z/OL].(2001-07-17)[2011-06-08].http://wenku.baidu.com/view/4crdeb20bcd126fff7050bcl.html.

[2]張俊.當(dāng)下高等醫(yī)學(xué)人文教育的困境與出路[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2011，32(8)：434.

[3]孫英梅，姚鳳海，馬麗娟.醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文向度與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].復(fù)旦教育論壇，2014，2(4)：93-96.

[4]劉冬梅，雷紅艷，范菲菲，等.我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011(6)：795.

[5]楊宏權(quán).淺談藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的關(guān)系[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(16)：2-3.

[6]王宜靜. 人文素質(zhì)教育探討[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2010(3)：181-184.

[7]桂署欽.社會(huì)實(shí)踐中的人文素質(zhì)教育[J].理論之窗，2009(8):49.

[8]黃東喜.試論大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)存在的問題和對(duì)策[J].山東工業(yè)技術(shù)，2013(11)：180-181.

〔編輯商丹〕

DiscussionontheMedicalHumanitiesEducationinthePerspectiveofSocialPractice

ZHONG Xiu1, JIANG Shimei2

(1 the First Clinical College, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China,E-mail:905440128@qq.com; 2 Administrative Office, Shiyan Taihe Hospital, Shiyan 442000, China)

Lackofdomesticmedicalhumanisticeducationinmedicalschoolsleadstothelowhumanisticqualityofmedicalstudents,buthumanisticqualityofmedicalpersonnelisessentialtomedicalactivities.Takingintoaccounttheactualdomesticmedicalschools,formedicalstudents,humanisticqualityeducationinsocialpracticeshouldbetheonlyway,whichencompassesguidingmedicalstudentstopayattentiontopeople′slivelihood,buildingasocialpracticebrandcombinedmedicineandhumanities,andimplementingdynamicobservationofhumanisticeducation.

MedicalStudents;HumanisticQuality;SocialPractice

，E-mail: 517746679@qq..com

R192

A

1001-8565(2016)04-0711-03

2016-05-27〕

2016-08-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.50