整體無縫隙護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用

張 淼

目的分析整體無縫隙護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1～8月我院收治手術(shù)治療的200例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方案不同，將患者分為參照組與實驗組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實驗組手術(shù)室患者各項護(hù)理后觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室實施整體無縫隙護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度。

整體無縫隙護(hù)理；手術(shù)室；滿意度；感染率

手術(shù)室作為醫(yī)院工作開展的重要部分之一，任何一個細(xì)節(jié)都會直接影響手術(shù)患者的生命安全。手術(shù)室護(hù)理工作相對于普通科室護(hù)理工作，具有高強度以及高風(fēng)險的特點，一個疏忽都會直接影響患者的生命安全和手術(shù)執(zhí)行效果［1］。所以，要求手術(shù)室護(hù)理工作具備完整性、全方位的性質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～8月我院收治手術(shù)治療的200例患者作為研究對象，患者手術(shù)類型包括普外科手術(shù)、骨科手術(shù)、胸外科手術(shù)。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方案不同，將患者分為參照組與實驗組，排除精神病史、家族精神病史、妊娠期患者［2］。另外，患者及家屬均知曉本次實驗研究目的，自愿參與實驗研究。參照組：男60例，女40例；患者年齡21～75歲，平均年齡為（42.5±5.0）歲；實驗組：男61例，女39例；患者年齡20～76歲，平均年齡為（43.0±3.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

200例患者均行腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉后手術(shù)，在此基礎(chǔ)上對兩組患者實施不同護(hù)理干預(yù)方案。

參照組：行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即術(shù)前護(hù)理、麻醉護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理等。

實驗組：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加行整體無縫隙護(hù)理干預(yù)。（1）建立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念［3］。護(hù)理人員的護(hù)理工作均以患者為中心，各個科室護(hù)理人員建立有效聯(lián)系，制定護(hù)理干預(yù)措施。（2）明確手術(shù)流程。手術(shù)室根據(jù)具體的手術(shù)類型來準(zhǔn)備手術(shù)期間所需要的設(shè)備以及器械，入室護(hù)理人員嚴(yán)格遵照流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。（3）術(shù)前無縫隙護(hù)理。術(shù)前要對患者具體的手術(shù)名稱、麻醉方案、術(shù)中所需物品等進(jìn)行檢查核對。了解患者的心理狀態(tài)，對患者的問題進(jìn)行回答，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理，調(diào)整患者手術(shù)前的心態(tài)［4］。（4）術(shù)中無縫隙護(hù)理。手術(shù)當(dāng)天要對手術(shù)所需用品進(jìn)行一一檢查，并做好室內(nèi)整潔度、溫濕度的處理。對于未行全麻手術(shù)治療的患者，手術(shù)中護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行溝通，也可以握手為患者建立心理支持暗示。術(shù)中護(hù)理人員要做好各項操作的文字記錄，并配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作。（5）術(shù)后無縫隙護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要對手術(shù)物品進(jìn)行清點核對，避免發(fā)生手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)的糾紛問題。在患者麻醉恢復(fù)階段，觀察患者身體情況并詢問其感受，做好并發(fā)癥預(yù)防工作［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組手術(shù)治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間、護(hù)理滿意度，非常滿意：患者對護(hù)理工作完全配合；滿意：患者對個別護(hù)理操作有不良表現(xiàn)，但可以配合護(hù)理工作；不滿意：患者與護(hù)理人員之間有語言摩擦以及抵觸表現(xiàn)?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；準(zhǔn)備完善情況、術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者護(hù)理滿意度、準(zhǔn)備完善情況、術(shù)后感染率采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；術(shù)前準(zhǔn)備時間采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度對比

實驗組患者非常滿意60例，滿意38例，不滿意2例，總滿意度為98%。參照組患者非常滿意39例，滿意41例，不滿意20例，總滿意度為80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組護(hù)理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.760 0，P＜0.05）。

2.2 組間術(shù)前準(zhǔn)備時間及完善率對比

實驗組術(shù)前準(zhǔn)備時間（21.0±3.5）min，準(zhǔn)備完善率為94%（94/100）；參照組術(shù)前準(zhǔn)備時間（40.0±4.0）min，準(zhǔn)備完善率為78%（78/100）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t= 35.747 3，χ2=10.631 2，P＜0.05）。

2.3 組間術(shù)后感染率對比

實驗組術(shù)后感染率為2%（2/100），參照組術(shù)后感染率為12%（12/100）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.680 5，P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院工作中的重要場地，具有治療、搶救、診斷的綜合價值，正是由于工作的特殊性，所以護(hù)理工作更具有高風(fēng)險、高強度的特點［6-7］。另外，手術(shù)操作會對患者造成明顯的應(yīng)激反應(yīng)，所以護(hù)理工作的執(zhí)行情況尤為重要［8］。

結(jié)合本文研究內(nèi)容來看，對200例手術(shù)患者實施護(hù)理對比方案研究，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整體無縫隙護(hù)理干預(yù)的實驗組其各項實驗指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。整體無縫隙護(hù)理干預(yù)是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實施的護(hù)理，更好地改善了患者的心理情緒，強化了術(shù)前準(zhǔn)備工作，并樹立了護(hù)理人員的服務(wù)意識，成功規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)工作中的不足。

［1］林艷. 人文關(guān)懷在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用評價［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（9）：178，180.

［2］逄穎. 整體無縫隙護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用［J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（11）：76-77.

［3］王瑾，范淑環(huán). 手術(shù)室無縫隙護(hù)理管理在護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中外健康文摘，2012，9（50）：286-287.

［4］吳曉婷. 整體無縫隙護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用作用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（15）：1999-2000.

［5］陳媛媛，徐燕，馮迦敏. 無縫隙護(hù)理管理在心臟手術(shù)患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（z2）：115-116.

［6］梁素雅. 無縫隙護(hù)理策略在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：240-241.

［7］張秀英，朱國紅，葉惠艷，等. 護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析［J］. 中國實用護(hù)理雜志，2011，27（12）：17-18.

［8］龔錦，岑剛，普鷹，等. 無縫隙護(hù)理策略對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響［J］. 上海護(hù)理，2013，13（3）：70-72.

Application of Holistic Seamless Nursing on Patients in Operating Room

ZHANG Miao Operating Room，Shenyang Fourth People's Hospital，Shenyang Liaoning 110000，China

ObjectiveTo analyze the effect of holistic seamless nursing on patients in operating room.Methods200 cases of patients with surgical treatment in our hospital from January to August 2015 were selected as the study subject. According to the different nursing interventions， the patients were divided into reference group and experimental group，the nursing effects of two groups were compared.ResultsThe observation indexes of the patients in the experimental group were better than the reference group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of holistic nursing intervention in operation room，which can improve nursing satisfaction.

Overall seamless care，Operating room，Satisfaction degree，Infection rates

R473

A

1674-9316（2016）24-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.151

沈陽市第四人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110000