應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值

董秀娟

目的探討應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值。方法收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者作為研究對(duì)象，所有納入對(duì)象均進(jìn)行婦科超聲檢查，再與病理學(xué)檢查結(jié)果相對(duì)比，觀察婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的準(zhǔn)確率。結(jié)果婦科超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為95.6%。結(jié)論應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血準(zhǔn)確率較高，具有良好的臨床價(jià)值。

婦科超聲檢查；臨床價(jià)值；絕經(jīng)后陰道出血

絕經(jīng)是女性至中老年發(fā)生的卵巢功能衰退現(xiàn)象，屬于正常的生理反應(yīng)，機(jī)體表現(xiàn)為月經(jīng)停止［1］?，F(xiàn)今隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，絕經(jīng)除了自然絕經(jīng)，還包括人工絕經(jīng)類型，絕經(jīng)人群愈發(fā)增多，而其帶來(lái)的疾病也愈發(fā)增多。在臨床治療過(guò)程中，女性絕經(jīng)后通常采用子宮診刮方法，但是隨著超聲檢查技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于婦科醫(yī)療診斷中，但是超聲檢查病因的準(zhǔn)確性還未得到廣泛認(rèn)可。絕經(jīng)后女性有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種原因的陰道再出血，找出出血原因，及時(shí)診斷并采取有效處理方法，對(duì)保障女性身體健康有著重要的臨床意義［2］。本文旨在探討應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值，特收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者，年齡49～88歲，平均年齡（64.5±4.9）歲；絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)1～36年，平均絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)（17.5±2.3）年；臨床出血類型分類：陰道不規(guī)則出血50例、白帶血染23例、血色分泌物17例，其中出血量為2～6 ml。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)所制定的關(guān)于絕經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，并排除嚴(yán)重血液疾病、器臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院就診后均行婦科超聲檢查，隨后實(shí)施子宮診刮，展開(kāi)病理學(xué)分析，再將兩種檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比［4］。

婦科超聲檢查方法：（1）檢查前囑咐患者憋尿，使膀胱處于盡可能充盈的狀態(tài)；（2）預(yù)先設(shè)置好各個(gè)儀器的檢查參數(shù)，其中探頭的頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz［5］；（3）檢查時(shí)患者取截石位；（4）檢查過(guò)程嚴(yán)格按照儀器的使用說(shuō)明手冊(cè)進(jìn)行，分別對(duì)患者進(jìn)行多方位、多角度、橫向、縱向等切面檢查；（5）準(zhǔn)確并詳細(xì)記錄檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，包括其位置、大小、形態(tài)、邊緣情況、盆腔積液等［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

將婦科超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算超聲檢查的準(zhǔn)確率。

2 結(jié)果

本次婦科超聲檢查結(jié)果顯示，在所選的90例絕經(jīng)后陰道出血患者中有46例被診斷為萎縮性子宮內(nèi)膜（所占比例為51.1%），有17例被診斷為子宮內(nèi)膜增生（所占比例為18.9%），有10例被診斷為子宮內(nèi)膜息肉（所占比例為11.1%），有6例被診斷為子宮內(nèi)膜癌（所占比例為6.7%），有7例被診斷為子宮內(nèi)膜炎（所占比例為7.8%）。

本次病理檢查結(jié)果顯示，在所選的90例絕經(jīng)后陰道出血患者中有46例被診斷為萎縮性子宮內(nèi)膜（所占比例為51.1%），有19例被診斷為子宮內(nèi)膜增生（所占比例為21.1%），有11例被診斷為子宮內(nèi)膜息肉（所占比例為12.2%），有6例被診斷為子宮內(nèi)膜癌（所占比例為6.7%），有8例被診斷為子宮內(nèi)膜炎（所占比例為8.9%）。

將超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果對(duì)比，超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率為95.6%。

3 討論

絕經(jīng)后陰道出血是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)的臨床癥狀之一，患者生理性絕經(jīng)1年以上，有陰道不規(guī)則出血、白帶血染、血色分泌物等幾類。臨床醫(yī)學(xué)研究證明，絕經(jīng)后陰道出血通常由于非器官性因素導(dǎo)致，但是若沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致病理性改變，如腫瘤、炎癥等［7］。長(zhǎng)期以來(lái)，在臨床上通常采用子宮診刮的方法來(lái)診斷絕經(jīng)后女性陰道出血。近年來(lái)，隨著科技的進(jìn)步，超聲技術(shù)的發(fā)展，在婦科中超聲檢查技術(shù)也逐漸得到廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究證明，在婦科中采用超聲檢查診斷女性絕經(jīng)后陰道出血具有較高的臨床意義，同時(shí)更加有利于疾病的診斷以及鑒定。

在本次的臨床研究中，主要采用絕經(jīng)后陰道出血超聲波檢查。一般情況下，女性在絕經(jīng)后不應(yīng)出現(xiàn)陰道出血情況，出血原因通常由于婦科疾病導(dǎo)致。因此，如何準(zhǔn)確檢查出陰道出血尤為重要，患者在入院進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)先準(zhǔn)確檢查出病因，對(duì)患者治療有重要作用。本研究中婦科超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為95.6%，說(shuō)明婦科超聲檢查與病理檢查在檢查結(jié)果上具有同樣的準(zhǔn)確率［8］。

綜上所述，超聲檢查過(guò)程簡(jiǎn)單，操作方便，具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，在婦科中應(yīng)用超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血具有較高的準(zhǔn)確率。

［1］王興梅. 應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：53-54.

［2］王志遠(yuǎn). 婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：100-102.

［3］梁志. 婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值分析［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（7）：99-100.

［4］張秀紅，常娟. 婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：163-164.

［5］陳新光，王麗莉. 婦產(chǎn)超聲在絕經(jīng)后陰道出血的診斷分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）：1959，1962.

［6］肖曼，郝傳偉. 絕經(jīng)后陰道出血患者婦科超聲診斷價(jià)值分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（6）：288.

［7］鄺孟詩(shī)，李文珊. 絕經(jīng)后陰道出血婦女子宮內(nèi)膜超聲檢查分析［J］. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17（18）：2266-2267.

［8］趙海靜. 204例絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（7）：4790-4791.

Clinical Value of Ultrasonography in the Diagnosis of Postmenopausal Vaginal Bleeding

DONG Xiujuan Department of Ultrasound，Xuzhou Maternal and Children Health Hospital，Xuzhou Jiangsu 221009，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of gynecological ultrasound in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding.Methods90 cases of postmenopausal vaginal bleeding patients from January 2014 to July 2016 in our hospital were taken as the research object，all objects received gynecological ultrasound，and the results were compared with pathological examination，the accuracy rate of postmenopausal vaginal bleeding with ultrasound diagnosis were observed.ResultsThe accuracy rate of gynecological ultrasound examination was 95.6%.ConclusionThe application of gynecological ultrasonography in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding has high accuracy，and good clinical value.

Gynecological ultrasonography，Clinical value，Postmenopausal vaginal bleeding

R711.73；R445.1

A

1674-9316（2016）24-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.091

江蘇省徐州市婦幼保健院超聲科，江蘇 徐州 221009