在胎兒畸形篩查中彩超檢查的價值分析

王 靜

目的研究彩超檢查在胎兒畸形篩查中的臨床價值。方法選擇1 960例實施彩色多普勒超聲檢查的孕婦，對其超聲圖像資料以及臨床資料進行整理和分析。結果所選的1 960例孕婦中，有20例通過超聲篩查為畸形，其中18例通過引產(chǎn)或者出生后證實為畸形，2例出現(xiàn)誤診。結論在對胎兒實施畸形篩查過程中，彩超的作用顯著，這種方法操作簡便，診斷準確率高，有效促進人口素質的提升。

胎兒畸形；篩查；彩超；價值分析

胎兒彩超檢查的主要目的是進行早期檢測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，彩超的分辨率高，能夠對胎兒的細微結構進行直觀及完整的顯示，為臨床診斷提供必要的依據(jù)［1-2］。選擇我院2014年4月～2016年4月1 960例實施彩色多普勒超聲檢查的孕婦，對其超聲圖像資料以及臨床資料進行整理和分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2014年4月～2016年4月1 960例實施彩色多普勒超聲檢查的孕婦，年齡22～37歲，平均（27.2±2.1）歲；孕期20～27周，平均（24.5±1.2）周；對其超聲圖像資料以及臨床資料進行整理和分析。

1.2 檢查方法

應用的彩色多普勒超聲診斷儀器為MedisionSA-6000B型，探頭頻率設定在2.5～4.5 MHz?；颊哐雠P于檢查床上，通過腹壁對胎兒實施探查，在檢查過程中，讓胎兒保持仰臥位。在應用胎頭掃描孕婦腹中胎兒時，操作人員首先要確定胎兒的頭部，依據(jù)超聲影像從下向上檢查胎兒的頭部、面部、胸部、臟器、脊柱以及四肢等，對臍帶、胎盤、羊水等進行檢查。在操作過程中，注意記錄和觀察胎兒心臟狀況及臍帶中血流情況，同時記錄和測量胎兒的胎心率［3-4］。

2 結果

所選的1 960例孕婦中，經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后，有20例通過超聲篩查為畸形，其中18例通過引產(chǎn)或者出生后證實為畸形，2例出現(xiàn)誤診。

診斷的胎兒畸形中，2例為泌尿系統(tǒng)畸形，2例為先天性心臟病，4例為21三體綜合征，6例為腦脊膜膨出，4例為腦部畸形，2例為無腦兒。其中有2例21三體綜合征誤診。

3 討論

胎兒畸形發(fā)育的直接原因是遺傳和環(huán)境。胚胎器官出現(xiàn)重要分化發(fā)育周期在孕期的3～8周，在發(fā)育過程中受到外界射線以及有毒物質的單一或者多重作用，導致器官分化受到影響，出現(xiàn)畸形現(xiàn)象［5-6］。現(xiàn)今對胎兒先天畸形診斷的最便捷和最準確的方法是彩超檢查。彩色多普勒超聲檢查具有廣闊的應用前景，臨床效果滿意，保證了胎兒微小畸形的產(chǎn)前診斷率。彩色超聲檢查能夠直接顯示胎兒心臟及四腔、主要血管以及瓣膜等，能夠有效的分辨先天性心臟畸形。胎兒畸形病因主要有三種：（1）基因突變；（2）染色體異常變異；（3）因病毒感染所引起。彩超檢查多在孕20～27周能夠做出診斷，時間超過這個范圍影響畸形的發(fā)現(xiàn)，同時還可依據(jù)彩超影像，了解胎兒在母體中的位置，羊水量等［7-8］。

運用彩色多普勒超聲診斷儀檢查妊娠婦女，能夠觀察胎兒的生長發(fā)育情況，同時對其腹裂、軟骨發(fā)育不全、胎兒水腫、消化道封閉以及泌尿系統(tǒng)畸形等進行診斷，有效的提升了胎兒畸形的檢出率。本文所選的1 960例孕婦中，經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后，有20例通過超聲篩查為畸形，其中18例通過引產(chǎn)或者出生后證實為畸形，2例出現(xiàn)誤診。診斷的胎兒畸形中，2例為泌尿系統(tǒng)畸形，2例為先天性心臟病，4例為21三體綜合征，6例為腦脊膜膨出，4例為腦部畸形，2例為無腦兒。其中有2例21三體綜合征誤診。

綜上所述，在對胎兒實施畸形篩查過程中，彩超的作用顯著，這種方法操作簡便，診斷準確率高，有助于提升人口素質。

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Analysis of the Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Fetal Malformation

WANG Jing Department of Electrodiagnosis，Chuanying Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jilin，Jilin Jilin 132011，China

ObjectiveTo study the clinical value of color doppler ultrasonography in screening of fetal malformation.Methods1 960 cases of pregnant women with color doppler ultrasound were selected，and the ultrasound images and clinical data were collected and analyzed.ResultsFor the 1 960 selected cases，20 cases were diagnosed by ultrasound，18 cases were diagnosed by labor or after birth，and 2 cases were missed diagnosis.ConclusionIn the process of fetal malformation screening，the effect of color doppler ultrasound is significant，this method is simple and convenient，has high accuracy of diagnosis，effectively improve the quality of our population.

Fetal malformation，Screening，Color doppler ultrasound，Value analysis

R445.1

A

1674-9316（2016）24-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.087

吉林省吉林市船營中醫(yī)院電診科，吉林 吉林 132011