孟凡偉

?

慢性腎炎護理干預模式的臨床應用研究

孟凡偉

【摘要】目的 剖析慢性腎炎應用護理干預模式的效果。方法 將86例慢性腎炎者等分成試驗組與對照組。前者應用護理干預模式，后者接受常規(guī)護理。比較兩組護理效果。結(jié)果 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為0%、護理滿意度為97．67%，對照組依次為9．30%、81．40%。試驗組優(yōu)于對照組，P＜0．05。結(jié)論 合理運用護理干預模式，既利于慢性腎炎者病情的恢復，預防并發(fā)癥。

【關(guān)鍵字】慢性腎炎；應用；護理干預

Clinical Research on Chronic Nephritis Nursing Intervention Mode

Objective To analyze the effect of nursing intervention mode on chronic nephritis． Methods 86 cases of chronic nephritis were divided into experimental group and control group． The former used nursing intervention mode，the latter for routine care． Compared two groups of nursing effect． Results The complication rate of experimental group was 0% and nursing satisfaction was 97．67%，control group 9．30%，81．40% in turn． The experimental group was better than control group， P＜0．05． Conclusion Reasonable use of nursing intervention mode is conducive to the recovery of chronic nephritis patients condition，and to prevent complications．

【Key words】Chronic nephritis，Application，Nursing intervention

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例慢性腎炎者，收治時間2014年6月～2016年1月。利用數(shù)字抽簽法，將86例患者均分成試驗組與對照組。試驗組男24例，女19例；年齡為25～73歲，平均（48.2±4.3）歲；病程2～8年，平均（4.5±1.9）年。對照組男25例，女18例；年齡為24～75歲，平均（48.3±4.2）歲；病程為2～10年，平均（4.6±2.0）年。兩組病程等基線資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

試驗組應用護理干預模式［1］：（1）心理干預。與患者保持良好的溝通，掌握其心態(tài)變化及心理需求。針對有負面情緒者，及時給予心理疏導，幫助其恢復良好的心態(tài)。鼓勵患者說出內(nèi)心真實感受，適當給予其言辭上的安慰與鼓勵。和患者交流時，熟練運用各種溝通技巧，提高患者對護理人員的信任度，促進護患和諧關(guān)系的建立。將臨床治愈成功的案例向患者進行簡單的陳述，盡量幫助其樹立面對疾病的信心，提高治療依從性。可通過指導患者做深呼吸運動亦或者是采取注意力轉(zhuǎn)移法的方式，達到維持患者心態(tài)平和的目的。（2）基礎(chǔ)護理。指導患者取最佳體位，并將其水腫的肢體適當抬高，增強血液循環(huán)功能，提高腎血流量，緩解疼痛。全面監(jiān)測患者病情，定期測量血尿、體重與血壓等體征，并做好記錄。觀察患者血腫情況，若有異常及時告知臨床醫(yī)師，并行對癥治療。落實生活護理工作，定期對患者的床被單進行更換，保持床被單及衣物的清潔與干燥，預防褥瘡。每日定時對病室空氣進行徹底的消毒，避免交叉感染。（3）用藥干預。用藥前，詢問患者有無相關(guān)藥物過敏史，并作藥敏試驗，以合理調(diào)整用藥方案。遵醫(yī)囑指導患者用藥，觀察其用藥后是否出現(xiàn)不良反應。若有不良反應，需停藥觀察或者是更換其它同類型的藥物。應用抗生素前，結(jié)合患者病情確定用藥劑量，預防耐藥菌株。做好口腔清潔工作，防止感染。針對合并高血壓等基礎(chǔ)疾病者，需加強對其血壓及血脂進行檢測的力度，并正確指導其服用相應的藥物。輸液前，認真核對患者信息，確保用藥準確。輸液期間，合理調(diào)整輸液速度，觀察患者基礎(chǔ)體征變化，防止意外事件的發(fā)生危及患者生命。（4）飲食干預。結(jié)合患者病情，嚴格控制其每日蛋白質(zhì)的攝入量，如：腎功能較好者，每日蛋白質(zhì)攝入量保持80～110 g；輕度腎功能障礙者，30～40 g；重度腎功能障礙者，20～40 g。叮囑患者飲食需遵循“三低”原則，即：低鹽；低磷；低脂。告知患者應多食富含維生素及纖維素的食物，禁食油膩、辛辣等刺激性的食物，嚴禁煙酒，切勿食用香蕉。（5）健康教育。采用通俗易懂的語言，向患者講解疾病的相關(guān)知識，包括：病理變化［2］；診斷方法；致病因；臨床表現(xiàn)；治療手段。制作健康手冊，并將其逐一發(fā)放至每例患者手中。引導患者對手冊中的內(nèi)容進行學習，使其能形成良好的保健意識。定期開展專題講座，提高患者的疾病認知度。（6）病房干預。每日早晚打掃病房衛(wèi)生1次，增加拖地頻率，減少灰塵等刺激源。勤開窗通風，維持室內(nèi)空氣的新鮮，并定期對病室進行消毒，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

對照組應用常規(guī)護理，如：入院指導；常規(guī)宣教；心理教育。

1.3 臨床觀察指標

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并作護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t檢驗為標準；計數(shù)資料比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

試驗組并發(fā)癥發(fā)生者0例（0%），對照組4例（9.3%）。組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 護理滿意度分析

試驗組滿意者33例（76.74%），基本滿意者9例（20.93%），不滿意者，1例（2.33%），護理滿意度為97.67%。對照組滿意者21例（48.84%），基本滿意者14例（32.56%），不滿意者8例（18.6%），護理滿意度為81.4%。試驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討論

綜上所述，慢性腎炎為臨床常見病，對患者的正常生活造成影響。研究發(fā)現(xiàn)，早期治療慢性腎炎是提高患者生活質(zhì)量以及改善預后的重要途徑，若患者發(fā)病后得不到早期的治療，其腎功能將逐漸退化，有甚者還會引發(fā)腎功能衰竭病癥，導致其生存質(zhì)量大幅度降低。故臨床需加強對慢性腎炎者進行早期診斷及治療的力度。因護理在病患的治療工作中占據(jù)著極其重要的地位，全面、有效的護理不僅能提高療效，同時還能起到預防并發(fā)癥以及提高患者對護理工作滿意度的雙重作用［3］。故我們需針對慢性腎炎者的病情特點，向其提供相應的護理干預措施，以增強療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度優(yōu)于對照組，P ＜0.05。因此，給予慢性腎炎者護理干預措施，可減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 孫巍． 護理干預模式在慢性腎炎護理中的應用分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：251-252．

［2］ 付曉超． 對慢性腎炎病人焦慮抑郁的護理干預［J］． 按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，3（5）：127-128．

［3］ 曾勝金． 循證護理干預模式在在慢性腎炎護理中的應用效果研究［J］． 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015（1）：407．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．186

作者單位：哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150050

MENG Fanwei Internal Medicine，Taiping People's Hospital of Harbin Daowai District，Harbin Heilongjiang 150050，China

【Abstract】