侯 梅

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舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

侯 梅

【摘要】目的 探究甲狀腺手術(shù)患者采用舒適護(hù)理的方法及效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例患者采取舒適護(hù)理，對(duì)照組34例患者采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94．59%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為82．35%，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 甲狀腺患者在手術(shù)治療中采取舒適護(hù)理，可改善緊張、恐懼的情緒，提高身體舒適度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù)；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

Objective Comfort nursing method and its effect on patients with thyroid surgery are to be studied． Methods Choose 71 patients with thyroid surgery in our hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random． 37 patients in study group were given comfort nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing，and then compare nursing effects between two groups．Results Patients’nursing efficacy in study group was 94．59%， which was much higher than 82．35% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Comfort nursing is quite effective on patients with thyroid surgery，it is conducive to alleviating patients’ nervous and panicemotion，improving their physical comfort and reducing side-effect．

【Key words】 Thyroid Surgery，Comfort nursing，Nursing Effect

甲狀腺手術(shù)為常見的外科手術(shù)，會(huì)使患者有不同機(jī)體和心理應(yīng)激，一旦產(chǎn)生過于強(qiáng)烈的應(yīng)激，就會(huì)對(duì)內(nèi)分泌、神經(jīng)等循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，對(duì)麻醉和手術(shù)效果造成不良影響［1］。舒適護(hù)理為高層次現(xiàn)代化的護(hù)理模式，使患者的心理、生理、社會(huì)環(huán)境都達(dá)到最佳狀體，縮短不愉快的時(shí)間，保持身心舒適。同時(shí)有助于護(hù)理人員和患者建立良好的關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)措施的順利進(jìn)行，提高手術(shù)效果，有助于身體的恢復(fù)，改善不良情緒［2］。本次選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理研究，采取不同護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者37例，女性27例，男性10例，最小年齡為27歲，最大年齡79歲，平均年齡為（49.21±4.03）歲，4例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，20例為甲狀腺功能亢進(jìn)，6例為甲狀腺瘤6例為單純性甲狀腺腫，1例為甲狀腺癌。對(duì)照組患者34例，女性25例，男性9例，最小年齡為26歲，最大年齡77歲，平均年齡為（49.86±4.35）歲，5例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，18例為甲狀腺功能亢進(jìn)，5例為甲狀腺瘤，5例為單純性的甲狀腺腫，1例為甲狀腺癌。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 手術(shù)前1 d護(hù)理人員要做術(shù)前訪視，對(duì)患者的身心狀態(tài)和病史都要詳細(xì)掌握，評(píng)估患者是否存在焦慮等不良情緒，在交談中了解患者的顧慮，給予針對(duì)想的疏導(dǎo)，詳細(xì)解答患者的疑問，緩解焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使其在身心放松的狀態(tài)下接受手術(shù)治療、指導(dǎo)其做腹式呼吸和體位練習(xí)［3］講解手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)以及麻醉方法，使其做好充分準(zhǔn)備，減緩疼痛感受，良好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 進(jìn)手術(shù)室前將室內(nèi)溫度保持在24℃左右濕度在55%左右，減少手術(shù)室中的噪音，一切都準(zhǔn)備好后在將患者推到手術(shù)室，提高患者的安全感和信任感［4］。在手術(shù)中，墊高患者頭部，和肩部在同一水平體位上，擴(kuò)大肩部和肘部的活動(dòng)范圍和視野，緩解患者緊張、恐懼的不良情緒，提高患者的舒適感，手術(shù)中不可議論患者病情，或者交談其他事情。觀察患者的面部表情，可輕輕握住患者雙手，使其感受到關(guān)愛和鼓勵(lì)，得到精神支持，消除不良反應(yīng)。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 由于手術(shù)部位較為特殊，患者手術(shù)后要對(duì)患者心理充分評(píng)估，給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，叮囑家屬也要多陪伴患者。第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功，保持心理放松［5］。送入病房后地枕平臥，減輕因術(shù)中體位導(dǎo)致頭頸部的不適，確保引流通暢。手術(shù)結(jié)束第2 d，護(hù)理人員要給予健康宣教，根據(jù)患者的文化程度和年齡，彩塑適當(dāng)?shù)恼Z言，使其更好的理解，告知注意事項(xiàng)，還可播放患者喜愛的音樂，保持愉悅的情緒，有助于身體康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組37例患者中，23例護(hù)理顯效，所占比例為62.6%，12例護(hù)理有效，所占比例為32.4%，2例護(hù)理無效，所占比例為5.4%，護(hù)理有效率為94.59%。對(duì)照組34例患者中，12例護(hù)理顯效，所占比例為35.3%，16例護(hù)理有效，所占比例為47.1%，6例護(hù)理無效，所占比例為17.6%，護(hù)理有效率為82.35%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理能夠有效緩解手術(shù)導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。甲狀腺手術(shù)，會(huì)使患者血壓升高，心率加快，若波動(dòng)過大，還會(huì)對(duì)手術(shù)和麻醉造成不良影響，為此實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)治療同時(shí)采取舒適護(hù)理。手術(shù)前給予相關(guān)知識(shí)的講解，以及不良心理的疏導(dǎo)，在手術(shù)中和手術(shù)后給予患者支持和鼓勵(lì)，以及身體注意事項(xiàng)的叮囑，促進(jìn)身體護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.59%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為82.35%，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，甲狀腺患者在手術(shù)治療中采取舒適護(hù)理，可改善緊張、恐懼的情緒，提高身體舒適度，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 夏瑩． 舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（16）：57-59．

［2］ 瞿秀琴． 個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：28-29．

［3］ 周雋，王曉燕． 舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（21）：3258-3259．

［4］ 盧春芝． 舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值［J］． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（4）：168-169．

［5］ 曹紹娜． 舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：238-239．

【中圖分類號(hào)】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0247-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．184

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江雙鴨山 155811

Application of Comfort Nursing in Thyroid Surgery

HOU Mei E．N．T Department in Central Hospital of Nong Ken Hong Xinglong Administration Bureau of Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

【Abstract】