李今玉李 成

中藥房管理中PDCA循環(huán)管理法的應用價值探討

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目的探討PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應用價值。方法選擇2016年1～4月我院中藥房發(fā)放的藥品處方5 862張，其中1～2月中藥房實施傳統(tǒng)管理措施，發(fā)放藥品處方2 960張，設(shè)為對照組，3～4月實施PDCA循環(huán)管理，期間發(fā)放處方2 902張，設(shè)為觀察組。結(jié)果對照組審核正確率、核查差錯檢出率、調(diào)配正確率分別為94.5%、2.9%、93.4%，觀察組三項指標分別為99.6%、0.7%、99.4%，三項指標組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥房管理中實施PDCA循環(huán)管理可使中藥房管理質(zhì)量有效提高。

中藥房；PDCA循環(huán)管理法；應用效果

中藥房是醫(yī)院中的重要組成部分，中藥房的有效管理對醫(yī)院內(nèi)藥品的順暢流通起著重要作用。PDCA循環(huán)法是一種全面的質(zhì)量管理體系，該管理方案由Plan（計劃）、Do（實施） 、Check（檢查）、Act（處理）四部分組成，是一種高效的管理方式［1］。中藥房實施PDCA循環(huán)管理可使中藥房的日常運行更加系統(tǒng)化和條理化，中藥房的運行效率和質(zhì)量可得到有效提高［2］。本次研究旨在探討PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1～4月我院中藥房發(fā)放的5 862張藥品處方進行回顧分析。1～2月中藥房實施傳統(tǒng)管理，藥品處方發(fā)放2 960張，將其作為對照組，3～4月中藥房實施PDCA循環(huán)管理法，藥品處方發(fā)放2 902張，將其作為觀察組。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)中藥房管理措施。各項管理措施嚴格按照《藥品管理法》和《中藥飲片管理規(guī)范》實施［3］。藥房衛(wèi)生每天進行清潔打掃，藥房內(nèi)保持良好的溫度和濕度，每周對藥房衛(wèi)生狀況進行評估。中藥的調(diào)配嚴格依據(jù)《處方管理辦法》進行，藥品在調(diào)劑的過程中遵循“先進先出”原則［4］。定期清點庫房藥品，做好出入庫記錄。

觀察組實施PDCA循環(huán)管理法。（1）計劃（Plan）。對中藥房的藥品調(diào)配和發(fā)放情況進行調(diào)查分析，整理分析中藥房中的常見差錯。加強藥品入庫管理，中藥材需通過主管藥師審核無誤后方可入庫儲存，做好藥品入庫記錄，根據(jù)藥品的實際性質(zhì)做好歸納和存放管理。規(guī)范中藥材的裝斗、調(diào)配以及發(fā)放工作［5］。中藥材一般需經(jīng)磨粉、切片等處理，處理后需及時進行裝斗，以免出現(xiàn)差錯。中草藥進行配伍時需避免出現(xiàn)“十八反”和“十九畏”等禁忌。藥品調(diào)配和發(fā)放需規(guī)范，藥品調(diào)配過程中嚴格遵循處方要求，確保藥物的炮制方法符合標準［6］。（2）實施（Do）。中藥房組建質(zhì)量監(jiān)控小組，對中藥房的日常運行狀況進行監(jiān)護，嚴格把握處方準確度、醫(yī)囑執(zhí)行、發(fā)藥情況等質(zhì)量管卡，降低藥品發(fā)放差錯率，確?；颊呖烧_領(lǐng)取藥物［7］。（3）檢查（Check）。質(zhì)量監(jiān)控小組采用不定期抽查的方式對中藥房開據(jù)的藥品清單進行核查校對，做好詳細記錄工作。（4）處理（Act）。該階段對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行深入探討，分析問題產(chǎn)生的原因，研討對策。將責任落實到個人，因個人原因?qū)е碌拇胧┬鑼ο嚓P(guān)人員進行處罰。檢查過程中對查出的管理漏洞需進行積極整改。對上一循環(huán)周期做總結(jié)，然后開展下一循環(huán)周期［8］。

1.3 觀察指標

比較兩組審核正確率、核查差錯檢出率、調(diào)配正確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件做統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組審核正確率、核查差錯檢出率、調(diào)配正確率分別為94.5%（2 798/2 960）、2.9%（86/2 960）、93.4%（2 764/2 960）；觀察組審核正確率、核查差錯檢出率、調(diào)配正確率分別為99.6%（2 889/2 902）、0.7%（21/2 902）、99.4%（2 884/2 902），三項指標與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

PDCA循環(huán)管理法在中藥房中運用可有效推動中藥房向科學的管理模式轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的中藥房管理模式處方審核正確率和調(diào)配正確率較低，復核差錯率則較高，PDCA循環(huán)管理法則可使三項指標得到有效改善。通過PDCA循環(huán)管理法可及時發(fā)現(xiàn)藥品管理中存在的漏洞，通過可行的對策使藥房的管理得到有效改善，中藥房整體服務質(zhì)量可得到顯著提高。

本次研究中，觀察組處方審核正確率和調(diào)配正確率高于對照組，復核差錯率則低于對照組。因此，中藥房管理中PDCA循環(huán)管理法的應用效果顯著。

［1］李敏. PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應用效果分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：30-32.

［2］沈云士. PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應用效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：137-138.

［3］李玉蘭. 中藥房管理中PDCA循環(huán)法的應用及意義探究［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（34）：203-204.

［4］徐韓平. PDCA循環(huán)法在中藥房管理中的應用［J］. 新中醫(yī)，2015，47（4）：226-228.

［5］李義. PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應用價值［J］. 中國當代醫(yī)藥，2013，20（35）：142-143.

［6］李煜，吳靜. PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應用及意義探究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（24）：16-17.

［7］溫明鈴，張?zhí)m旭. 應用PDCA循環(huán)管理降低中藥房處方調(diào)配差錯率［J］. 西部中醫(yī)藥，2013，26（12）：42-44.

［8］朱亞珅. PDCA循環(huán)管理法在我院抗菌藥物管理中的應用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（3）：174-175.

Discussion on the Application Value of PDCA Circulation Management in the Management of Chinese Traditional Medicine

LI Jinyu1LI Cheng21 Pharmacy Department，Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji Jilin 133000，China，2 Yanbian University Clinical College， Yanji Jilin 133000，China

ObjectiveTo explore the application value of PDCA circulation management in the pharmacy management.MethodsFrom January to April 2016，5 862 prescriptions of traditional Chinese medicine in our hospital were selected. Among them，from January to February，the traditional pharmacy management measures was implemented，the issuance of drug prescription was 2 960，set as control group. From March to April was implementation of PDCA cycle management，drug prescription issued 290 2，set as observation group.ResultsIn the control group，the correct rate of audit，verification error detection rate，the correct rate were 94.5%，2.9%，93.4%. The three indexes of the observation group were respectively 99.6%，0.7%，and 99.4%. There were significant differences between the three indicators （P＜0.05）.ConclusionImplementation of PDCA cycle management in the management of traditional Chinese medicine can effectively improve the quality of pharmacy management.

TCM pharmacy，PDCA cycle management method，Application effect

R288

A

1674-9316（2016）24-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.073

國家自然科學基金項目（81660619）

1延邊大學附屬醫(yī)院藥劑科，吉林 延吉 133000；2 延邊大學臨床學院，吉林 延吉 133000