李秀琴

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探討護理干預(yù)對甲狀腺瘤術(shù)后出血患者的護理效果

李秀琴

【摘要】目的 探討護理干預(yù)對甲狀腺瘤術(shù)后出血患者的護理效果。方法 選取2011年2月～2014年2月甲狀腺瘤術(shù)后出血患者84例，隨機均分成觀察組與對照組各42例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)。結(jié)果 術(shù)后出血率觀察組優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組的滿意度高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 護理干預(yù)對甲狀腺瘤術(shù)后出血患者的護理效果理想，可以有效降低術(shù)后出血率，提高患者的滿意度，對患者的康復(fù)有積極的促進作用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺瘤術(shù)后出血；護理干預(yù)；護理效果

Objective To investigate the nursing effect of nursing intervention on patients with postoperative bleeding after thyroid tumor operation． Methods 84 cases of bleeding after thyroid surgery from February 2011 to February 2012 were randomly divided into the observation group and the control group with 42 cases in each group． The control group received routine nursing，the observation group used nursing intervention． Results The rate of bleeding after operation in observation group was better than that of the control group（P＜0．05）． The satisfaction of observation group was significantly higher than that of the control group （P＜0．05）． Conclusion Nursing intervention on patients with postoperative bleeding in patients with thyroid cancer care，effect is significant，can effectively reduce the rate of postoperative bleeding，improve the patient's satisfaction， has a positive role in promoting the patient's rehabilitation．

【Key words】 Hemorrhage after thyroid surgery，Nursing intervention，Nursing effect

甲狀腺瘤術(shù)后出血是一種較為常見的臨床疾病，通常此類疾病的治療方法為手術(shù)治療［1］。內(nèi)分泌器官——甲狀腺的周圍圍繞較多的血管組織，且血管與心臟有著較近的距離，導(dǎo)致血管的高內(nèi)壓，致使術(shù)后出血概率增加［2］，此外還極易出現(xiàn)心跳或是呼吸驟停、窒息等［3］，這是由于迷走神經(jīng)、頸動脈以及甲狀腺之間的距離均較近。為了使甲狀腺瘤術(shù)后出血患者能夠得到更為有效的護理，本文特研究臨床甲狀腺瘤術(shù)后出血患者的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2011年2月～2014年2月的甲狀腺瘤術(shù)后出血患者共計84例，其中男患者44例，女患者40例。將84例甲狀腺瘤術(shù)后出血患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組42例。其中觀察組有男患者24例，女患者18例，年齡在23～64歲，平均年齡為（31.20±7.21）歲；對照組有男患者20例，女患者22例，年齡在18～67歲，平均年齡為（32.23±6.11）歲。所有患者排除影響實驗效果的各類疾病史；所有患者均簽署知情同意書。綜上所述，對照組和觀察組的性別、年齡等信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

84例甲狀腺瘤術(shù)后出血患者均接受常規(guī)的護理方案，其具體內(nèi)容如下：（1）入院評估，監(jiān)測生命體征及臨床指標(biāo)；（2）用藥護理。指導(dǎo)患者按時、按量服藥。

觀察組的42例甲狀腺瘤術(shù)后出血患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，其護理的主要內(nèi)容包括：（1）心理護理。在護理期間，需及時了解患者的心理，有針對性的加以疏解，同時積極的與患者進行溝通與交流，為患者增強自信心，使之能夠真正的信任醫(yī)護人員，從而自發(fā)的配合醫(yī)生的治療與護理；（2）體位訓(xùn)練。幫助患者找到手術(shù)過程中及手術(shù)后的舒適體位，避免各種疼痛、不適感的出現(xiàn)［4］；（3）術(shù)后出血護理。為患者吸入氧氣、稀釋痰液、霧化吸入等［5］，同時避免傷口出血，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須及時采取相應(yīng)措施進行處理［6］；（4）出院指導(dǎo)。在患者出院前，需對患者進行出院指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)與復(fù)查指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組術(shù)后出血率對比

觀察組的42例甲狀腺瘤術(shù)后出血患者為1例，術(shù)后出血率為2.38%；對照組42例甲狀腺瘤術(shù)后出血患者為7例，術(shù)后出血率為16.67%。χ2＝10.786 9，P＝0.001 1。兩組比較可知，觀察組的術(shù)后出血率低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對照組患者滿意度對比

對照組護理后，非常滿意12例，占28.6%，滿意15例，占35.7%，一般6例，占14.3%，不滿意9例，占21.4%，滿意度為64.3%；觀察組護理后，非常滿意20例，占47.6%，滿意17例，占42.5%，一般3例，占7.2%，不滿意2例，占4.7%，滿意度為88.1%。兩組患者接受護理后，觀察組的滿意度高達88.1%，而對照組患者的滿意度僅為64.3%，兩組比較，觀察組的滿意度高于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本文研究甲狀腺瘤術(shù)后出血患者的護理效果，研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)能夠有效提高患者的護理效果，能夠有效降低術(shù)后出血率，同時提高了患者的滿意度。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺瘤術(shù)后出血患者，對其康復(fù)有積極的促進作用。

參考文獻

［1］ 黃鸝． 護理干預(yù)對甲狀腺瘤患者術(shù)后出血的護理效果觀察［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（1）：193-194．

［2］ 鄧艷，嚴(yán)志涵． 綜合護理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究［J］． 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（7）：833-834．

［3］ 姜廣紅． 甲狀腺瘤術(shù)后出血的護理干預(yù)及價值探析［J］． 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（1）：98-99．

［4］ 何偉蘭． 護理干預(yù)對改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床效果觀察［J］． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（13）：1794-1796．

［5］ 單鳳華． 護理干預(yù)對術(shù)后出血不良反應(yīng)的效果探究［J］． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（10）：237．

［6］ 尤玉蓮． 護理干預(yù)對甲狀腺術(shù)后出血患者的護理效果觀察［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（2）：143-144．

【中圖分類號】R473．6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0226-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．168

作者單位：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科，吉林 吉林132011

Investigation on the Nursing Effect of Nursing Intervention on Patients With Hemorrhage After Thyroid Surgery

LI Xiuqin Surgery，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】