阿莫西林與阿莫西林—克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究

胡俊華

目的探討阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)情況。方法選取我院的180例感染性疾病患者來分析研究，共分成對照組和觀察組，均有90例，對照組患者接受阿莫西林治療，觀察組接受阿莫西林-克拉維酸鉀治療，比較兩組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的治療效果對比，觀察組優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論感染性疾病患者接受阿莫西林-克拉維酸鉀治療的安全性比阿莫西林高，應(yīng)用價值高。

阿莫西林；阿莫西林-克拉維酸鉀；不良反應(yīng)；對比觀察

阿莫西林是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素。阿莫西林殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)，是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一。單獨(dú)用阿莫西林時容易產(chǎn)生耐藥性而降低藥物的療效；克拉維酸鉀僅有微弱的抗菌活性，但可與多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶作用。阿莫西林制劑配合克拉維酸鉀使用時能有效穩(wěn)定阿莫西林，使其降解減少而療效增強(qiáng)，且對革蘭陽性及革蘭陰性細(xì)菌均有效［1-3］。此次就這兩種藥物的臨床治療不良反應(yīng)情況進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的180例感染性疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各90例，觀察組中男性44例，女性46例，年齡為16～76歲，平均年齡為（45.39±2.67）歲。對照組中男性47例，女性43例，年齡為18～75歲，平均年齡為（44.15±3.48）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷為感染性疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行對癥治療，有效的改善患者的各項身體指標(biāo)。另外，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，給予對照組阿莫西林治療?；颊呖诜⒛髁?00 mg/次，3次/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行阿莫西林-克拉維酸鉀治療。口服阿莫西林-克拉維酸鉀375 mg/次，3次/d。比較兩組患者的不良反應(yīng)情況［3-4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所涉及到的計量資料以 （）表示，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有32例皮膚不良情況病例，占35.56%，對照組有46例，占51.11%。觀察組有26例胃腸道不良反應(yīng)病例，占28.89%，對照組有34例，占37.78%。觀察組有13例中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)病例，占14.44%，對照組有21例，占23.33%。觀察組有6例呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)病例，占6.67%，對照組有13例，占14.44%。觀察組有2例泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)病例，占2.22%，對照組有7例，占7.78%。觀察組有3例股骨肌肉不良反應(yīng)病例，占3.33%，對照組有9例，占10.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，觀察組優(yōu)秀，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中感染性疾病患者的治療通常使用阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀。阿莫西林具有較強(qiáng)的殺菌能力，可以穿透細(xì)胞，在當(dāng)前臨床治療中，可以作為口服藥物使用，應(yīng)用廣泛，該藥物屬于青霉素類藥物，所以青霉素過敏患者不能夠選擇該藥物治療［5-7］。阿莫西林-克拉維酸鉀的效果比阿莫西林優(yōu)秀，它是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對酶有很強(qiáng)的抑制效果。此次研究中，觀察組皮膚不良情況、胃腸道不良情況、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良情況、呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)情況、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)情況、股骨肌肉不良反應(yīng)情況均比對照組優(yōu)秀。

總而言之，對感染性疾病患者推介選擇阿莫西林-克拉維酸鉀治療，其安全性更高，不良反應(yīng)更少，提升患者的生活質(zhì)量［8］。

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A Comparative Study on Adverse Reactions of Amoxicillin and Amoxicillin and Clavulanate Potassium

HU Junhua Quality Management Department，Jiamusi Municipal Center for Disease Control and Prevention，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

ObjectiveTo investigate the adverse reactions of amoxicillin and amoxicillin and clavulanate potassium.MethodsIn our hospital，180 cases of patients with infectious diseases were divided into control group and observation group，90 cases in each group. Patients in the control group received amoxicillin for treatment，the observation group received amoxicillin and clavulanic potassium，compared two groups of patients with adverse reactions.ResultsThe incidence of adverse reactions in the observation group was better than that in the control group，the difference was significant（P ＜ 0.05）. The therapeutic effect of the two groups was compared，the observation group was better，and the results were statistically significant（P＜ 0.05）.ConclusionIt is safe to use amoxicillin and clavulanate potassium for patients with infectious diseases，and the application value is high.

Amoxicillin，Amoxicillin and clavulanate potassium，Adverse drug reaction，Comparative study

R96

A

1674-9316（2016）24-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.059

佳木斯市疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理科，黑龍江 佳木斯 154007