鄭 端 滕冬梅

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橋本甲狀腺炎的超聲診斷價(jià)值

鄭 端 滕冬梅

【摘要】目的 分析探討橋本甲狀腺炎的超聲診斷價(jià)值，為臨床治療橋本甲狀腺炎提供參考依據(jù)。方法 選擇我院收治的經(jīng)病理證實(shí)的橋本甲狀腺炎患者103例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2010年3月21日～2015年3月20日，103例患者均采取超聲診斷，并在診斷結(jié)束后，將其診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 超聲診斷結(jié)果表明，103例超聲診斷橋本甲狀腺炎患者中，共92例患者確診為橋本甲狀腺炎，臨床確診率為89．32%，此診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果基本一致（P＞0．05）。超聲診斷的影像學(xué)特點(diǎn)：61例甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部增厚，實(shí)質(zhì)回聲增粗彌漫性減低；21例患者實(shí)質(zhì)內(nèi)伴有條索狀高回聲，并呈網(wǎng)格狀；14例合并有結(jié)節(jié)；7例表現(xiàn)出低回聲結(jié)節(jié)；75例血供豐富。結(jié)論 超聲診斷橋本甲狀腺炎具有積極的臨床診斷價(jià)值，可全面反映橋本甲狀腺炎的病變情況，且臨床確診率較高，可為患者的臨床治療提供較為準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】橋本甲狀腺炎；超聲；診斷；價(jià)值

Objective To explore the value of ultrasonography on diagnosis of hashimoto thyroiditis，provide reference basis for clinical treatment of hashimoto's thyroiditis． Methods Selected our hospital confirmed by pathology of hashimoto thyroiditis patients 103 cases as the research object，the treating time on March 21，2010 to March 20，2015，the diagnosis and pathological diagnosis were compared． Results Ultrasonic diagnosis results showed that 103 cases of ultrasound in the diagnosis of hashimoto thyroiditis patients，a total of 92 patients diagnosed with hashimoto thyroiditis． Clinical diagnosis rate was 89．32%，the diagnosis and pathological diagnosis results were basically identical（P＞0．05）． Ultrasound diagnostic imaging features：61 cases of thyroid were diffuse enlargement，thickening of spondylolysis，substantial enlargement of the echo diffuse reduce． 21 patients in essence with the funicular high echo， and the grid． 14 cases with nodular． 7 cases showed low echo nodules．75 cases of blood supply is rich． Conclusion Ultrasound in the diagnosis of hashimoto thyroiditis had positive clinical diagnosis value，can fully reflect the hashimoto thyroiditis lesions，and clinical diagnosis rate is higher，can provide more accurate for the clinical treatment of the reference．

【Key words】 Hashimoto thyroiditis，Ultrasound，Diagnosis，Value

橋本甲狀腺炎是臨床常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾?。?］，該疾病具有遺傳性，在發(fā)病初期以甲亢或者彌漫性甲狀腺腫大為主要臨床特征，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早診斷、早治療，將給患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅［2］。本文為進(jìn)一步探究橋本甲狀腺炎的超聲診斷價(jià)值，特選擇我院收治的經(jīng)病理證實(shí)的橋本甲狀腺炎患者103例作為研究對(duì)象，這103例患者均采取超聲診斷，并在診斷結(jié)束后，將其診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果表明，超聲診斷橋本甲狀腺炎具有積極的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1基本資料和方法

1.1 患者的基本資料

選擇我院收治的經(jīng)病理證實(shí)的橋本甲狀腺炎患者103例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2010年3月21日～2015年3月20日，女性94例，男性9例，患者的年齡在18～66歲，平均年齡為（38.08±5.32）歲。

經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均經(jīng)病理證實(shí)，確診為橋本甲狀腺炎患者，且將心肝腎功能異常、伴有其他病史、伴有其他惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常的患者排除在外，所有患者均對(duì)本次研究的方法和目的知情了解，符合本次研究的基本條件。

1.2 方法

所有患者均采取超聲檢查，使用德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的S2000彩色多普勒超聲儀，探頭頻率為7.5～10 MHz。指導(dǎo)患者采取平臥位，頭部后仰，充分暴露患者的頸部，先用二維超聲從縱向、橫向及多切面的掃查，以觀察甲狀腺的形態(tài)、邊界、大小及腺體回聲，之后用彩色多普勒血流顯像（CDFI）觀察病變區(qū)血流信息，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)相關(guān)圖像在超聲工作站中。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷結(jié)束后，對(duì)患者的臨床確診率和超聲影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，以探討橋本甲狀腺炎的超聲診斷價(jià)值。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，本研究中的計(jì)數(shù)資料使用率、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，如P ＜0.05，代表兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床確診率

超聲診斷結(jié)果表明，103例橋本甲狀腺炎患者中，共92例患者確診為橋本甲狀腺炎，臨床確診率為89.32%，此診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果基本一致（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 超聲影像學(xué)特點(diǎn)

二維超聲顯示，61例甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部增厚，實(shí)質(zhì)回聲增粗彌漫性減低；21例患者實(shí)質(zhì)內(nèi)伴有條索狀高回聲，并呈網(wǎng)格狀；14例合并有結(jié)節(jié)；7例表現(xiàn)出低回聲結(jié)節(jié)，且形態(tài)不規(guī)則。CDFI顯示，75例表現(xiàn)為血供豐富，其中41例呈典型“火海征”表現(xiàn)；12例血流信號(hào)減少，16例血流信號(hào)無(wú)明顯變化。

3 討論

橋本甲狀腺炎又被稱(chēng)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，該疾病屬于自身免疫性甲狀腺疾?。?］，以甲亢或者甲狀腺腫大為主要臨床特征和表現(xiàn)，患者在沒(méi)有及早確診和及時(shí)治療的前提下，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生［4］，給患者的身體健康造成不利影響，因此采取有效的臨床手段對(duì)橋本甲狀腺炎進(jìn)行診斷十分重要［5］。

隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，超聲診斷也取得了較好的發(fā)展，超聲診斷甲狀腺炎的敏感度和準(zhǔn)確性提高［6］，可對(duì)患者的病變類(lèi)型、情況進(jìn)行清晰的分辨，超聲診斷橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為：病變?cè)缙诘牟噬餍盘?hào)較多，可呈“火海征”［7］，而病變晚期的甲狀腺體積明顯縮小，血供量大大減少［8-9］。本研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，75例血供豐富，其中41例呈典型“火海征”表現(xiàn)12例血流信號(hào)減少；61例甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部增厚，實(shí)質(zhì)回聲增粗彌漫性減低，21例患者實(shí)質(zhì)內(nèi)伴有條索狀高回聲，并呈網(wǎng)格狀，14例合并有結(jié)節(jié)，7例表現(xiàn)出低回聲結(jié)節(jié)，且形態(tài)不規(guī)則。

另本研究結(jié)果還表明，超聲診斷橋本甲狀腺炎的臨床確診率較高，其臨床確診率為89.32%，與病理診斷結(jié)果基本一致（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為，超聲診斷橋本甲狀腺炎具有積極的臨床診斷價(jià)值，可全面反映橋本甲狀腺炎的病變情況，且臨床確診率較高，為患者的臨床治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R581．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0164-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．122

作者單位：重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院超聲科，重慶400802

The Value of Ultrasonography in Diagnosis of Hashimoto Thyroiditis

ZHENG Duan TENG Dongmei Ultrasonography Department，Chongqing Nantong Mining co．，LTD General Hospital， Chongqing 400802，China

【Abstract】