陳學坤

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兒科細菌性感染性疾病行全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床診斷價值分析

陳學坤

【摘要】目的 分析血常規(guī)和全血C反應蛋白水平聯(lián)合檢測方式對細菌性感染性疾病的診斷價值。方法 選擇我院收治的患有細菌性感染性疾病的患兒53例為研究組，再抽取同期同年齡段接受健康體檢的健康兒童資料53例為對照組，對兩組研究對象的血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平進行測定，進行診斷分析。結(jié)果 研究組血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平及陽性率均高于對照組（P ＜0．05）。結(jié)論 細菌性感染性疾病患兒的血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平會呈現(xiàn)異常上升的趨勢，可以作為該疾病診斷的參考指標。

【關鍵詞】白細胞計數(shù)；全血C反應蛋白；細菌性感染性疾病；兒科

Objective The diagnostic value of blood routine combined with whole blood C reactive protein test for bacterial infectious diseases was analyzed． Methods 53 children with bacterial infectious diseases admitted in our hospital were enrolled as study group，and data of 53 agematched healthy children for routine physical examination at the same time period were selected as control group． White blood cell counts and whole blood C reactive protein levels of the patients in both groups were measured and diagnostic analysis was performed． Results The white blood cell count，the whole blood C reactive protein level，and the positive rate of the study group were higher than that of the control group（P ＜0．05）． Conclusion White blood cell count and whole blood C reaction protein level of the children with bacterial infectious diseases show an abnormal rising trend，which can serve as a reference index for the diagnosis of the disease．

【Key words】White blood cell count，Whole blood C reactive protein，Bacterial infectious diseases，Pediatric

感染性疾病屬于兒科常見疾病，該病具有多發(fā)性，細菌、病毒及支原體是導致發(fā)病的主要原因。血常規(guī)檢查是臨床對細菌性感染性疾病實施診斷的一項重要參考指標，但血常規(guī)檢查結(jié)果通常會受到溫度、時間、藥物等多種因素影響，結(jié)果存在較大誤差，使診治工作受到阻礙［1-3］。本研究應用血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平聯(lián)合檢測方式對患有細菌性感染性疾病的兒科患兒實施診斷?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年6月～2015年6月選擇我院收治的患有細菌性感染性疾病的兒科患兒53例，再抽取同期同年齡段接受健康體檢的健康兒童資料53例。分別將其定義為對照組和研究組。研究組中男性研究對象31例，女性研究對象22例；研究對象年齡1～8歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；研究對象患病時間1～10 d，平均患病時間（4.4±0.9）d；對照組中男性研究對象30例，女性研究對象23例；研究對象年齡1～9歲，平均年齡（3.0±0.4）歲。研究組與對照組研究對象上述相關指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

研究對象在入組后抽取空腹狀態(tài)下晨起靜脈血液5 ml，采用我院現(xiàn)有的全自動血細胞分析儀和全自動生化儀對血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平進行測定，并對比結(jié)果。

1.3 觀察指標

兩組血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平和陽性率等內(nèi)容作為觀察指標。

1.4 陽性率評價標準

當白細胞計數(shù)水平超過12.0×109/L時認定為檢測結(jié)果陽性，當C反應蛋白水平超過10 mg/L時認定為檢測結(jié)果陽性［4］。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計學分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（±s表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。當P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平

對照組53例患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)（8.49±2.18）×109全血C反應蛋白水平（4.15±0.74）mg/L；研究組53例患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)（20.64±4.79）×109，全血C反應蛋白水平（18.83±2.45）mg/L；研究組高于對照組，兩組患兒組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白陽性率

對照組53例患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)檢測陽性有4例（占7.5%），全血C反應蛋白水平檢測陽性有1例（占1.9%）；研究組53例患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)檢測陽性有48例（占90.6%），全血C反應蛋白水平檢測陽性有42例（占79.2%）；研究組高于對照組兩組患兒組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

C反應蛋白在臨床主要用于細菌性感染性疾病的檢測，主要原因是C反應蛋白屬于非特異性急性時相反應蛋白類物質(zhì)的一種該物質(zhì)主要受白細胞等多種炎性因子的影響［5-6］。在機體處于健康狀態(tài)時，機體內(nèi)所含有的炎性因子量相對較小，如果患者的機體處于炎癥反應狀態(tài)，則炎性因子水平會呈現(xiàn)增加的發(fā)展態(tài)勢，對機體可以產(chǎn)生刺激性作用，致使C反應蛋白的實際含量水平增加在炎癥反應出現(xiàn)的24～48 h這段時間，C反應蛋白水平會達到峰值，說明患者的病情加重［7］。C反應蛋白在病情出現(xiàn)的早期階段就可以對細菌性感染性疾病進行準確的診斷。血常規(guī)檢測是臨床對細菌性感染性疾病實施診斷的常用方法，但檢查結(jié)果的準確性較低，會受到各方面因素的影響，包括患者心理因素、飲食因素等［8］。

本次結(jié)果中研究組血常規(guī)白細胞計數(shù)和全血C反應蛋白水平及陽性率均高于對照組（P＜0.05），因此，將全血C反應蛋白與血常規(guī)白細胞計數(shù)水平進行聯(lián)合檢測，對細菌性感染性疾病兒科患兒實施診斷，可以提高準確率。

參考文獻

［1］ 王鴻，陳俊宇． 外周血C反應蛋白在急性上呼吸道感染中的臨床應用價值［J］． 中國醫(yī)藥指南，2011，9（36）：255-257．

［2］ 肖燕青，黃濱，李菊香，等． 降鈣素原、白細胞計數(shù)以及C反應蛋白在新生兒感染性疾病中的應用［J］． 暨南大學學報：自然科學與醫(yī)學版，2011，32（4）：437-439．

［3］ 高春彪． Hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值［J］． 實驗與檢驗醫(yī)學，2012，30（6）：605-607．

［4］ 呂青松． 高敏C反應蛋白檢測在兒童呼吸道感染疾病鑒別診斷中的意義［J］．醫(yī)學臨床研究，2011，28（6）：1066-1067．

［5］ 李彩紅． CRP、WBC及N%的聯(lián)合檢測在老年細菌性感染疾病中的應用［J］． 實驗與檢驗醫(yī)學，2011，29（4）：425-426．

［6］ 邱文慶． hs - CRP和WBC聯(lián)合檢測在兒科感染性疾病中的應用［J］． 黑龍江醫(yī)學， 2015，39（7）：805-806．

［7］ 韓學軍，王紅． hs-CRP、WBC在兒科感染性疾病中的應用［J］．寧夏醫(yī)學雜志，2013，35（7）：643-644．

［8］ 耿?；?，李文華． 末梢血CRP和WBC檢測在兒科感染性疾病中的應用［J］． 中國誤診學雜志，2010，10（15）：3566．

【中圖分類號】R725．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0143-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．107

作者單位：廈門大學附屬中山醫(yī)院檢驗科，福建 廈門361000

Clinical Value in the Diagnosis of Pediatric Bacterial Infectious Diseases for C-reactive Protein in Whole Blood and Blood Routine Test

CHEN Xuekun Department of Laboratory，Zhongshan Hospital of Xiamen University，F(xiàn)ujian Xiamen 361000，China

【Abstract】