吳 瑩

?

氨茶堿兩種不同用藥方法對毛細(xì)支氣管炎的治療效果分析

吳 瑩

【摘要】目的 研究并分析氨茶堿不同方式給藥對毛細(xì)支氣管炎患者的治療效果。方法 收集毛細(xì)支氣管炎患者共84例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對照的設(shè)計原則分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組行氨茶堿靜脈滴注，觀察組行氨茶堿霧化吸入治療。結(jié)果 觀察組的氣促、喘憋癥狀消失時間短于對照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0．05。結(jié)論 在毛細(xì)支氣管炎患者的治療過程中，氨茶堿霧化吸入給藥能夠迅速改善患者的臨床癥狀，緩解患者痛苦，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵字】毛細(xì)支氣管炎；氨茶堿；靜脈滴注

Objective To study and analyze different ways of administration of aminophylline in treatment of patients with bronchiolitis． Methods Collected a total of 84 cases of patients with bronchiolitis，according to single blind，randomized controlled design principle divided into control group（42 cases）and observation group（42 cases）． The control group underwent aminophylline intravenous，observation group received aminophylline inhalation therapy．Results Observation group of shortness of breath，the incidence rate of adverse reactions of the observation group was significantly lower than that of the control group，P＜0．05． Conclusion In the treatment of patients with bronchiolitis，aminophylline inhalation administration can rapidly improve the clinical symptoms of patients，alleviate the suffering of patients，and has less adverse reactions．

【Key words】 Bronchiolitis，Aminophylline，Intravenous infusion

毛細(xì)支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在2歲以下的小兒中發(fā)病率較高［1］。這種急性的毛細(xì)支氣管炎癥主要是由多種病原體感染而引發(fā)，患兒會出現(xiàn)明顯的喘鳴、氣促、喘憋、三凹征等臨床表現(xiàn)［2］。氨茶堿在支氣管炎的臨床治療中得到了廣泛使用，但是傳統(tǒng)的靜脈滴注給藥無法精確地控制治療劑量，因此用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，增加患兒的痛苦［3］。在本次研究中，對毛細(xì)支氣管炎患兒采用了氨茶堿霧化吸入治療，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月，在我院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒共84例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對照的設(shè)計原則分為對照組（42例）和觀察組（42例），其中，對照組男23例，女19例；年齡在2～22個月，平均年齡（7.2±1.2）個月。觀察組男25例，女17例；年齡在3～23個月，平均年齡為（6.9±1.4）個月。臨床表現(xiàn)均存在喘鳴、氣促、喘憋、三凹征等癥狀。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行氨茶堿靜脈滴注，每日1次，劑量為2～4 mg/kg，連續(xù)治療1周。觀察組行氨茶堿霧化吸入治療，每日2次，劑量為2 ～4 mg/kg，2次給藥應(yīng)間隔8 h，連續(xù)治療1周。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組的氣促、喘憋癥狀消失時間和不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以及計數(shù)資料分別用t檢驗以及χ2檢驗，使用P值進(jìn)行組間差異判定。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的氣促癥狀消失時間為（0.8±0.2）d，短于對照組的（1.9±0.5）d，觀察組的喘憋癥狀消失時間為（1.2±0.5）d，短于對照組的（2.3±0.6）d，觀察組的心率加快、心律失常、煩躁、惡心嘔吐、面色潮紅等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%（1/42），低于對照組的16.7%（7/42），均P＜0.05。

3 討論

相關(guān)的研究報道稱，毛細(xì)支氣管炎患兒在感染了病毒后，其體內(nèi)會釋放大量的可溶性因子，破壞患兒體內(nèi)組織，使其出現(xiàn)炎癥［4］。由于毛細(xì)支氣管黏膜會出現(xiàn)水腫和充血，同時粘液的分泌物增多，因此容易使毛細(xì)支氣管管腔變狹窄，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促、喘憋等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)［5-6］。在本次研究中，對觀察組患兒進(jìn)行氨茶堿霧化吸入治療，對照組行氨茶堿靜脈滴注，經(jīng)對比分析可知，觀察組的氣促癥狀消失時間短于對照組，觀察組的喘憋癥狀消失時間短于對照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%（1/42），低于對照組的16.7%（7/42），P＜0.05。氨茶堿屬于磷酸二磷脂抑制劑，能夠提高環(huán)磷腺苷含量，對磷酸腺苷的水解作用進(jìn)行抑制，從而對支氣管平滑肌起到松弛作用［7-8］。而通過霧化吸入治療能夠?qū)⑺幰和ㄟ^霧化器轉(zhuǎn)為細(xì)微的霧狀顆粒，使其隨著呼吸進(jìn)入患兒的呼吸系統(tǒng)，保證了患兒病灶處的藥物濃度，并使藥物直接到達(dá)病灶，起效快，用量少，因此患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低［9］。

綜上所述，在毛細(xì)支氣管炎患者的治療過程中，氨茶堿霧化吸入給藥能夠迅速改善患者的臨床癥狀，緩解患者痛苦，且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

［1］ 萬蔚平． 氨茶堿不同用藥方法在毛細(xì)支氣管炎治療中的效果對比［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2014（11）：2475-2476．

［2］ 石宏，相恒杰，謝軍平． 不同劑型氨茶堿治療毛細(xì)支氣管炎的療效［J］． 實用兒科臨床雜志，2011，26（16）：1274-1275．

［3］ 張曉華． 布地奈德與可必特聯(lián)合霧化治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］． 首都醫(yī)藥，2012（10）：35．

［4］ 劉孝立． 甲潑尼龍聯(lián)合二羥丙茶堿輔治小兒毛細(xì)支氣管炎60例療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（19）：91-92．

［5］ 金勇，付金云，海靜，等． 霧化吸入聯(lián)合小劑量氨茶堿治療毛細(xì)支氣管炎療效分析［J］．中國誤診學(xué)雜志，2011，11（23）：5617-5618．

［6］ 思麗春． 氨茶堿兩種不同用藥方法治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］． 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（10）：461．

［7］ 王明惠，高紅． 氨茶堿負(fù)荷量靜滴治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2013，6（35）：24-25．

［8］ 蘇妍． 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：113-114．

［9］ 石志堅． 普米克令舒、氨茶堿聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2009，2（9）：41-42．

【中圖分類號】R562．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0114-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．085

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 黑河 164300

Curative Effect Analysis of Aminophylline in Two Different Treatment Methods for Capillary Bronchitis

WU Ying Department of Internal Medicine，F(xiàn)irst People's Hospital in Heihe City，Heihe Heilongjiang 164300，China

【Abstract】